মেডিসিনে কি হচ্ছে: ময়নাতদন্ত রিপোর্ট (3)

2024 লেখক: Seth Attwood | [email protected]. সর্বশেষ পরিবর্তিত: 2023-12-16 15:59

নোটের একটি সিরিজে, আমি গত কয়েক দশক ধরে ওষুধে কী ঘটছে তা সংক্ষিপ্ত করার চেষ্টা করি এবং পরবর্তীতে এটি কোথায় বিকশিত হবে সে সম্পর্কে অনুমান করার চেষ্টা করি।

"ময়নাতদন্ত রিপোর্ট" এর তৃতীয় অংশ নিম্নলিখিত প্রশ্নের উপর ফোকাস করবে:

"একবিংশ শতাব্দীর মেডিসিন" এ "সবচেয়ে প্রতিশ্রুতিশীল" দিকনির্দেশের বাস্তব সম্ভাবনা কি?

একজন সাধারণ ব্যবহারকারীর অবস্থান এবং একজন সাধারণ ডাক্তারের অবস্থান থেকে ওষুধের বিকাশের ভবিষ্যদ্বাণী করা অসম্ভব। কার্যকারণ সম্পর্কগুলি দেখতে, আপনাকে মেডিকেল মতাদর্শের "রান্নাঘর" এর ভিতর থেকে জানতে হবে - তারা কোথা থেকে এসেছে এবং কীভাবে নতুন দিকনির্দেশ এবং পদ্ধতির প্রবর্তন করা হচ্ছে। ওষুধের চাহিদা এবং অমীমাংসিত সমস্যাগুলির সাথে তারা কীভাবে সম্পর্কিত (এবং এই সমস্যাগুলি জানতে), কীভাবে একটি নির্দিষ্ট পদ্ধতির সম্ভাবনাগুলিকে মূল্যায়ন করতে হয় (অর্থাৎ, প্রমাণের নীতিগুলি জানার জন্য) তা কল্পনা করা প্রয়োজন। মেডিসিনের ইতিহাস এবং "মূলধারা" এবং "আনঅফিসিয়াল" পদ্ধতির মধ্যে সম্পর্ক থেকে অনেক কিছু বোঝা যায়। এটি তাই ঘটেছে যে শিক্ষা এবং কাজের অভিজ্ঞতা আমাকে উপরের সমস্ত সমস্যাগুলিতে বেশ ভালভাবে নেভিগেট করতে দেয়৷

আপনি প্রথম নোটে লেখক সম্পর্কে পড়তে পারেন।

আমি বেশ কয়েকটি মূল প্রশ্নের উত্তর থেকে আমার গল্পটি তৈরি করছি:

1. ওষুধের প্রয়োজনীয়তা এবং অমীমাংসিত সমস্যাগুলি কী কী?

2. গত 50-100 বছরে ওষুধের অগ্রগতি কী?

3. "একবিংশ শতাব্দীর মেডিসিন"-এ "সবচেয়ে প্রতিশ্রুতিশীল" দিকনির্দেশের বাস্তব সম্ভাবনাগুলি কী কী?

4. ওষুধের বিকাশে বাধাগুলি কী কী?

5. সামাজিক, অর্থনৈতিক, বৈজ্ঞানিক ও প্রযুক্তিগত প্রেক্ষাপট বিবেচনায় নিয়ে একবিংশ শতাব্দীতে ওষুধের বিকাশ কোথায়?

আমি পাঠ্যটিকে "দক্ষ ব্যবহারকারী" স্তরে মানিয়ে নেওয়ার চেষ্টা করি - যেমন সাধারণ জ্ঞানের অধিকারী একজন ব্যক্তি, কিন্তু পেশাদারদের অনেক স্টেরিওটাইপের বোঝা নয়।

আমি অবিলম্বে একটি রিজার্ভেশন করব যে চিকিৎসার মূলধারা থেকে অনেক বিতর্কিত রায় এবং প্রস্থান হবে।

সুতরাং, আসুন "ভবিষ্যতের ঔষধ" এর "সবচেয়ে প্রতিশ্রুতিশীল" ক্ষেত্রগুলি সম্পর্কে কথা বলি।

স্পষ্টতই, এই প্রসঙ্গে "প্রতিশ্রুতিশীল" শব্দটির অর্থ "সমস্যা সমাধানে সক্ষম" - স্বাস্থ্যসেবার প্রধান খেলোয়াড়দের অমীমাংসিত সমস্যা। আসুন মনে করিয়ে দিই যে ভোক্তা - রোগী এবং সামগ্রিকভাবে সমাজের - তিনটি প্রধান সমস্যা রয়েছে: 1) এটি ব্যয়বহুল; 2) অকার্যকর (সমস্যা সমাধান করে না); 3) অনিরাপদ।

স্বাস্থ্যসেবার ক্ষেত্রে "খেলোয়াড়দের" বিভিন্ন গোষ্ঠীর প্রতিনিধিরা ভবিষ্যতের বিষয়ে তাদের মতামত প্রকাশ করে, তবে প্রায়শই তারা 1) রাষ্ট্র বা অন্যান্য "প্রদানকারীদের" প্রতিনিধিত্বকারী বিশেষজ্ঞরা; এবং 2) ব্যবসায়ী সম্প্রদায়ের প্রতিনিধিত্বকারী বিশেষজ্ঞরা (নতুন ওষুধ, ইন্সট্রুমেন্টাল ডায়াগনস্টিকস এবং চিকিত্সার সরঞ্জাম, নতুন প্রযুক্তি বিকাশকারী সংস্থাগুলি)।

সাধারণত কেউ রোগীদের মতামত জিজ্ঞাসা করে না, তবে এটি নিরর্থক: ভোক্তাদের নিজস্ব মতামত রয়েছে এবং এটি সেই উপায় এবং পদ্ধতিগুলির পছন্দের মাধ্যমে নিজেকে প্রকাশ করে যা কখনও কখনও সরকারী ওষুধের প্রতিনিধিদের বিভ্রান্ত করে। এটা ভাল যে রোগীদের একটি বড় অনুপাতের এই প্রকৃত পছন্দগুলি বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার কৌশলগত নথিতে প্রতিফলিত হয় (ইংরেজিতে, রাশিয়ান ভাষায়)। এই নথি অনুসারে, ইউরোপে 100 মিলিয়ন মানুষ চিকিত্সার বিকল্প পদ্ধতি অবলম্বন করে। বিশ্বের অন্যান্য অঞ্চলে আরও অনেক লোক বিকল্প পদ্ধতি ব্যবহার করছে। এর অর্থ এই নয় যে বিকল্প ওষুধ অবশ্যই ভাল: এটি অন্ততপক্ষে আরও সাশ্রয়ী এবং নিরাপদ।

আমাদের "ভবিষ্যতের মেডিসিন" নিয়ে আলোচনায়, "একবিংশ শতাব্দীতে 7টি প্রধান মেডিসিন ট্রেন্ডস" এর একটি উত্সাহী সাংবাদিকতা পর্যালোচনা দিয়ে শুরু করা যাক। অনুভূতি দ্বারা বিচার করে, লেখক আমাদের নোটের প্রথম অংশে উদ্ধৃত দক্ষতা, খরচ এবং নিরাপত্তার বিষণ্ণ বিশ্লেষণের সাথে পরিচিত নন।তবুও, লেখক প্রতিটি রোগীর জন্য একটি ব্যক্তিগত পদ্ধতির উপর জোর দেন এবং বিপুল পরিমাণ "উদ্দেশ্যমূলক ডেটা" ব্যবহার করেন। নিম্নলিখিত 7টি "প্রধান প্রবণতা" প্রস্তাব করা হয়েছে, যার প্রতিটিতে আমরা মন্তব্য করব:

এবং এখানে 21 শতকের চিকিৎসা প্রবণতা সম্পর্কে ইনস্টিটিউট ফর গ্লোবাল ফিউচারের একটি ভবিষ্যদ্বাণী রয়েছে:

1. বেশিরভাগ হাসপাতাল, ক্লিনিক, ট্রমা সেন্টার, ডাক্তার এবং রোগীদের একটি একক নেটওয়ার্কের সাথে সংযুক্ত করা হবে যা গুরুতর স্বাস্থ্য তথ্যে অ্যাক্সেস প্রদান করে।

2. ভোক্তাদের স্বাস্থ্য সম্পর্কিত তথ্য, এই নেটওয়ার্কের অনেক চ্যানেলের মাধ্যমে উপলব্ধ, সমগ্র বিশ্বে সর্বাধিক চাহিদা হয়ে উঠবে৷

3. মেডিসিন রোগীর প্রকাশের নৈতিক এবং সামাজিক দ্বন্দ্বের মুখোমুখি হবে।

4. স্বাস্থ্যসেবা পেশাদাররা, দূরবর্তী যোগাযোগ ব্যবস্থার মাধ্যমে অ্যাক্সেসযোগ্য, লক্ষ লক্ষ লোককে পরিষেবা প্রদান করবে - যাদের আগে এই পরিষেবাগুলিতে অ্যাক্সেস ছিল না৷

5. মেডিকেল রোবট রোগীদের চিকিৎসা সেবা প্রদান করবে এবং সারা বিশ্বের ডাক্তারদের সাহায্য করবে, অর্থ সাশ্রয় করবে এবং দক্ষতা ছড়িয়ে দেবে।

6. উন্নত ন্যানো-জৈবিক এবং জেনেটিক প্রযুক্তির জন্য ধন্যবাদ, অনেক রোগ পরাজিত হবে, তারা পুনরুদ্ধারকে ত্বরান্বিত করবে এবং জীবনকে দীর্ঘায়িত করবে।

7. জৈব প্রকৌশলী খাদ্য স্বাস্থ্য বজায় রাখতে এবং জীবনকে দীর্ঘায়িত করতে সাহায্য করতে পারে।

8. একটি নতুন প্রজন্মের স্মার্ট ওষুধ, ইমপ্লান্ট এবং চিকিৎসা ডিভাইস আমাদের স্বাস্থ্যকে সমর্থন করবে এবং আমাদের শারীরিক ও বুদ্ধিবৃত্তিক ক্ষমতাকে উন্নত করবে।

9. মেডিসিন শিক্ষা প্রধানত ভার্চুয়াল রিয়েলিটি সিমুলেশন মোডে সঞ্চালিত হবে।

10. ডিজিটাল ব্যক্তিগত ওষুধ কৌশলগুলি ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হবে, যা ব্যক্তির অবস্থান এবং দিনের সময় নির্বিশেষে ট্র্যাক, রোগ নির্ণয়, প্রশিক্ষণ এবং চিকিত্সা করবে।

ভবিষ্যদ্বাণী 1-4 তথ্য প্রযুক্তির অগ্রগতির উপর ভিত্তি করে এবং তাই বেশ বাস্তবসম্মত। কিন্তু পয়েন্ট 5-8 এবং 10 একজন ব্যক্তির শারীরিক শরীরকে প্রভাবিত করার জন্য বিদ্যমান বা নতুন চিকিৎসা প্রযুক্তির উত্থানের উপর নির্ভর করে। যেমনটি একাধিকবার বলা হয়েছে, একজন ব্যক্তি একটি শারীরিক শরীর, এবং স্বাস্থ্য - স্বাভাবিক শারীরবৃত্তীয় সূচকগুলিতে সীমাবদ্ধ নয়। সুতরাং এই ভবিষ্যদ্বাণীগুলি বিভ্রম ছাড়া আর কিছুই নয়, তারা বিদ্যমান প্রযুক্তিগুলির বোঝার উপর নির্ভর করে না এবং গত 50 বছরে ওষুধের প্রবণতাগুলিকে বিবেচনা করে না। A.9, মেডিসিন শিক্ষা: পূর্বাভাসের এই অংশটি প্রেসিং স্বাস্থ্য সমস্যা সমাধানের সাথে সরাসরি সম্পর্কিত নয়, তবে একটি জিনিস নিশ্চিত: প্রকৃত রোগীদের সাথে যোগাযোগ না করে ডাক্তার হওয়া অসম্ভব।

উত্সাহী সাংবাদিকতামূলক রচনা এবং ভবিষ্যত বিভ্রমের পরে, আসুন ইকোনমিস্ট ইন্টেলিজেন্স ইউনিট "ইউরোপে স্বাস্থ্যসেবার ভবিষ্যত" এর একটি প্রতিবেদনে বর্ণিত জীবনের অন্ধকার গদ্যে ফিরে যাই। আসুন আমরা স্মরণ করি যে এই নথিটি প্রধান সমস্যা হিসাবে নির্দেশ করে: 1) আধুনিক বাস্তবতার সাথে স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার অসঙ্গতি (এটি দীর্ঘস্থায়ী রোগের তরঙ্গের চিকিত্সার সাথে মানিয়ে নিতে পারে না); 2) প্রযুক্তিগত অগ্রগতির উচ্চ খরচ; 3) রোগীরা (এবং চিকিত্সকরাও) রোগ প্রতিরোধে নয়, "একটি দ্রুত সমাধান" - একটি দ্রুত অস্থায়ী সমাধান সন্ধান করতে অভ্যস্ত।

স্বাস্থ্যসেবার ভবিষ্যত সাতটি পৃথক কিন্তু আন্তঃসম্পর্কিত প্রবণতা দ্বারা গঠিত:

- স্বাস্থ্যসেবা ব্যয়ের অনিবার্য আরও বৃদ্ধি

আপনি দেখতে পাচ্ছেন, পূর্ববর্তী টেবিলের তুলনায় প্রবণতাগুলির মধ্যে, শুধুমাত্র প্রতিরোধের ভূমিকা বৃদ্ধি পেয়েছে। নির্দিষ্ট নতুন চিকিৎসা প্রযুক্তি সম্পর্কে কিছুই বলা হয়নি - সম্ভবত কারণ তাদের কেউই এখনও এটির জন্য নির্ধারিত প্রত্যাশা পূরণ করেনি।

প্রযুক্তিগত অগ্রগতি এবং পদ্ধতিগত সংস্কারের দিকনির্দেশনার উপর নির্ভর করে বিশেষজ্ঞরা 2030 সাল পর্যন্ত স্বাস্থ্যসেবার উন্নয়নের জন্য পাঁচটি পরিস্থিতি বিবেচনা করছেন। লেখকরা স্বীকার করেছেন যে বর্তমান বিতর্কটি এই কারণে জটিল যে প্রতিটি খেলোয়াড় (যেমন বীমা কোম্পানি, ডাক্তার, সরকারী আমলা) রোগীদের স্বার্থের জন্য সামান্য উদ্বেগ নিয়ে নিজেদের উপর কম্বল টেনে নেয়।

এই পাঁচটি দৃশ্যকল্প হল:

যেহেতু আমরা মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের কথা বলছি, তাই এই দেশের পরিস্থিতি বিশেষ বিবেচনার দাবি রাখে। স্বাস্থ্যসেবা ব্যয়ের (জিডিপির 17.2%) ক্ষেত্রে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র এগিয়ে রয়েছে, যখন স্বাস্থ্যসেবার কার্যকারিতা প্রতিফলিত করে উদ্দেশ্যমূলক সূচকগুলি (জীবন প্রত্যাশা, দীর্ঘস্থায়ী রোগের সংখ্যা, ইত্যাদি) বিশ্বের সেরা থেকে অনেক দূরে। সুতরাং, আয়ুষ্কালের দিক থেকে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র বিশ্বের 221টি দেশের মধ্যে 50তম স্থানে এবং 34টি শিল্পোন্নত দেশের মধ্যে 27তম স্থানে রয়েছে। 17টি উচ্চ-আয়ের দেশগুলির মধ্যে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে স্থূলতা, হৃদরোগ এবং ফুসফুসের রোগ, অক্ষমতা, জখম, নরহত্যা এবং সড়ক দুর্ঘটনায় আক্রান্ত মানুষের সংখ্যা এবং উচ্চ শিশুমৃত্যুর হার রয়েছে। প্রায়শই, আমেরিকানরা তাদের স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থাকে কিউবানের সাথে তুলনা করে: স্বাস্থ্যের খুব কাছাকাছি পরিসংখ্যানগত সূচক থাকার কারণে, কিউবা তাদের অতুলনীয় (20 গুণ) বেশি পরিমিত খরচে অর্জন করে: প্রতি বছর $ 414 (কিউবা) বনাম $ 8508 (ইউএসএ)।

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ওষুধের উচ্চ মূল্যের কারণগুলির মধ্যে, বিশ্লেষকরা নিম্নলিখিতগুলি নির্দেশ করে: 1) ওষুধ এবং ডাক্তারদের পরিষেবার জন্য মূল্যস্ফীতি; 2) সরঞ্জাম এবং প্রতিষ্ঠানের ব্যবহারে কম দক্ষতা; 3) বীমার জন্য উচ্চ প্রশাসনিক ব্যয় (অন্যান্য অর্থনৈতিকভাবে উন্নত দেশের তুলনায় 6 গুণ বেশি); 4) ন্যূনতম সুবিধা সহ আরও ব্যয়বহুল প্রযুক্তির সাথে উপলব্ধ প্রযুক্তির ঘন ঘন প্রতিস্থাপন; 5) বিপুল সংখ্যক স্থূল মানুষ; 6) কম শ্রম উত্পাদনশীলতা এই কারণে যে আয় ফলাফলের সাথে (চিকিৎসা যত্নের সুবিধা) আবদ্ধ নয়, তবে প্রদত্ত যত্নের পরিমাণের সাথে।

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের পরিস্থিতি বিশ্লেষণ করে কী সিদ্ধান্তে আসা যেতে পারে?

1) স্বাস্থ্য সমস্যাগুলি কাটিয়ে উঠতে আর্থিক ব্যয় নির্ধারক নয়; সিস্টেমের সঠিক সংগঠন অনেক বেশি গুরুত্বপূর্ণ;

2) স্বাস্থ্য সমস্যা উচ্চ প্রযুক্তির প্রবর্তনের দ্বারা সমাধান করা হয় না; বিপরীতে, সহজ, কম ব্যয়বহুল এবং অধিক সাশ্রয়ী প্রযুক্তির একটি ধোলাই হতে পারে;

3) ইউএস হেলথ কেয়ার মডেলের অর্থনৈতিক দক্ষতা কম (আর্থিক বিনিয়োগের ইউনিট প্রতি জনগণের স্বাস্থ্যের উন্নতির অর্থে); সবচেয়ে সম্ভাব্য কারণ হল খেলোয়াড়দের স্বার্থ এবং ওষুধের লক্ষ্যের মধ্যে সর্বাধিক দ্বন্দ্ব।

বিশ্লেষকরা কিভাবে মার্কিন স্বাস্থ্যসেবার প্রধান প্রবণতা কল্পনা করেন? একটি আকর্ষণীয় সূক্ষ্মতা: আমরা এমনকি স্বাস্থ্যের যত্ন সম্পর্কে কথা বলছি না, তবে স্বাস্থ্যের জন্য ব্যবসা (স্বাস্থ্য শিল্প) সম্পর্কে কথা বলছি। সামগ্রিকভাবে, শিল্পটি আরও বেশি ভোক্তা-ভিত্তিক হয়ে উঠবে বলে ধারণা করা হচ্ছে।

এখানে প্রধান প্রবণতা আছে:

1) স্বাস্থ্যের ক্ষেত্রে প্রযুক্তিগত সমাধান "এটি নিজে করুন" নীতিতে (স্বতন্ত্র এবং দূরবর্তী রোগ নির্ণয়ের জন্য ডিভাইস এবং প্রোগ্রামগুলির বিতরণ এবং শারীরবৃত্তীয় পরামিতিগুলির পর্যবেক্ষণ)

2) বহনযোগ্য চিকিৎসা ডিভাইসের সংখ্যা বৃদ্ধি

3) স্বাস্থ্য তথ্য প্রকাশের সমস্যার সমাধান খোঁজা

4) খরচ কমাতে উচ্চ খরচের যত্নে উদ্ভাবন

5) নতুন পণ্যের (মাদক এবং ডিভাইস) প্রমাণিত কার্যকারিতার জন্য প্রয়োজনীয়তা বৃদ্ধি করা

6) ক্লিনিকাল ট্রায়ালের ফলাফলগুলিতে অ্যাক্সেসের সুবিধা, ডাক্তার এবং রোগীদের মধ্যে অভিজ্ঞতা বিনিময়, ডাক্তার এবং ফার্মাসিউটিক্যাল কোম্পানির মধ্যে সম্পর্ক সম্পর্কে তথ্য প্রকাশ

7) যারা আগে স্বাস্থ্য বীমা ব্যবহার করেনি তাদের আচরণ অধ্যয়ন করা (ওবামা দ্বারা চালু করা স্বাস্থ্যসেবা সংস্কারের পরিণতি)

8) যত্ন প্রদানে নার্স এবং ফার্মাসিস্টদের ভূমিকা বাড়ানো

9) স্বাস্থ্যের ক্ষেত্রে নতুন প্রজন্মের অগ্রাধিকার এবং ধারণাগুলি বিবেচনায় নেওয়া

10) প্রতিযোগিতার নতুন কৌশল, বিভিন্ন কুলুঙ্গির প্রতিনিধিদের মধ্যে অংশীদারিত্বের জন্য ব্যবসার দ্বারা অনুসন্ধান করুন।

সুতরাং, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে স্বাস্থ্যসেবার পূর্বাভাস EU-এর বিশ্লেষণের থেকে অনেক আলাদা: এটি সমস্যাগুলি এবং সেগুলি সমাধানের উপায়গুলি বিশ্লেষণ করার চেয়ে ব্যবসায়িক প্রক্রিয়াগুলিকে অপ্টিমাইজ করার মতো। উপরন্তু, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের জন্য পূর্বাভাস আর্থ-সামাজিক প্রেক্ষাপট বিবেচনায় নেয় না: ঋণ সংকট, রিজার্ভ কারেন্সি হিসাবে ডলারে বিশ্বব্যাপী আস্থার সংকট।কিন্তু ডলার হল মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের প্রধান রপ্তানি, এবং এই দেশের বাসিন্দাদের খুব মঙ্গল পাতলা বাতাস থেকে তৈরি ডলারের জন্য পণ্য এবং পরিষেবা বিনিময় করার ক্ষমতার উপর ভিত্তি করে।

এখন দেখা যাক কীভাবে অন্য মূল খেলোয়াড় - ব্যবসা নিজেই - তার বিকাশের প্রবণতাগুলি দেখে: এটি উদ্ভাবনী সংস্থাগুলির জন্য নতুন ব্যবসায়িক মডেলের একটি ওভারভিউর বিষয় "রোগের মালিকানা: স্বাস্থ্যসেবার জন্য একটি নতুন রূপান্তরমূলক ব্যবসায়িক মডেল"৷ স্বাস্থ্যসেবা ")

মডেলটির সারমর্মটি নিম্নরূপ: একটি একক বাণিজ্যিক প্রস্তাবের মধ্যে, একটি নির্দিষ্ট রোগের নির্ণয় এবং চিকিত্সা সম্পর্কিত সমস্ত সমস্যার সমাধান একত্রিত করা। এই ক্ষেত্রে, রোগী একটি প্রদানকারীর কাছ থেকে একটি স্বাস্থ্য সমস্যা সমাধানের জন্য সম্পূর্ণ পরিসরের পরিষেবা পায়। মেডিকেল টেকনোলজি কোম্পানিগুলি আইটি ব্যবসা থেকে এই ব্যবসায়িক মডেলটি ধার করার পরিকল্পনা করে, অ্যাপল এবং আইবিএম-এর মতো কোম্পানি, যা OEM থেকে সমন্বিত সমাধান প্রদানকারীতে বিকশিত হয়েছে।

এই মডেলটি অর্থনৈতিক সংকটের হুমকি, কার্যকর চাহিদা হ্রাস এবং তহবিল হ্রাসের হুমকিগুলিকে অনেক বেশি পরিমাণে বিবেচনা করে। আজ, স্বাস্থ্যসেবা বাজারে অর্থপ্রদানকারীদের মতে, উদ্ভাবন কম খরচ এবং ভাল ফলাফলের দিকে পরিচালিত করবে। এছাড়াও, প্রদানকারীরা একটি ব্যক্তিগতকৃত পদ্ধতির বাস্তবায়ন এবং ফলাফলের সাথে অর্থপ্রদানের লিঙ্ক করার দাবি, এবং সম্পাদিত পদ্ধতির সংখ্যার সাথে নয়। এই সব শুধুমাত্র একটি পদ্ধতিগত পদ্ধতির মাধ্যমে একটি একক প্রক্রিয়ার মধ্যে রোগ নির্ণয়, চিকিত্সা এবং পুনর্বাসনের বিভিন্ন উপাদানগুলির একীকরণের মাধ্যমেই সম্ভব। শুধুমাত্র একটি পদ্ধতিগত পদ্ধতির সাথে একজন একই সাথে দক্ষতা বাড়াতে এবং খরচ কমাতে পারে এবং সম্পদের অভাবের পরিস্থিতিতে কাজ করতে পারে।

একটি নতুন মডেলে রূপান্তর অগ্রাধিকারের পরিবর্তনের জন্য প্রদান করে: 1) নির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্য বিক্রি করার পরিবর্তে - একটি সমাধান প্রস্তাব করা; 2) বিবরণের সীমিত দৃষ্টিভঙ্গির পরিবর্তে - একটি বিস্তৃত পদ্ধতিগত পদ্ধতি; 3) একটি বড় আয়তনের কারণে লাভ বাড়ানোর পরিবর্তে - আপনার অফারের মান বাড়াতে। "রোগের দখল" এর মধ্যে রয়েছে রোগীদের আচরণ বোঝার, ট্র্যাক করা এবং প্রভাবিত করার জন্য সরঞ্জাম তৈরি করা, চিকিত্সা কর্মী এবং অর্থ প্রদানকারী সহ প্রক্রিয়ায় সমস্ত অংশগ্রহণকারীদের ক্রিয়াকলাপ সমন্বয় করা। এই মডেলে, কোম্পানির যত্ন প্রদানের পর্বের উপর নয়, রোগীর সাথে মিথস্ক্রিয়া সম্পূর্ণ জটিলতার উপর ফোকাস করা উচিত: প্রতিরোধ, স্বাস্থ্য সংরক্ষণ এবং সুস্থতা; কারণ নির্ণয়; ডিভাইস এবং ডিভাইস; চিকিত্সার জন্য প্রতিকার; পুনর্বাসন প্রক্রিয়া; একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগের অনুষঙ্গী; রোগীর মিথস্ক্রিয়া এবং এমনকি শিক্ষার জন্য কাঠামো।

রোগের দখল অর্জনের জন্য, কোম্পানিগুলিকে অবশ্যই একটি মডেল তৈরি করতে হবে যা সমস্যার একটি ব্যাপক সমাধান প্রদান করতে পারে - আইফোনের মতো (হার্ডওয়্যার, অপারেটিং সিস্টেম এবং বাণিজ্যিক প্ল্যাটফর্মের সংমিশ্রণ)। বর্তমানে, কোনো কোম্পানির কাছে কোনো দীর্ঘস্থায়ী রোগের সমাধানের সম্পূর্ণ বর্ণালী নেই। অধিকন্তু, 80% এরও বেশি স্বাস্থ্যসেবা খরচ (মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে) দীর্ঘস্থায়ী রোগগুলির জন্য দায়ী যার জন্য আজীবন সহায়তা প্রয়োজন। অতএব, একটি কোম্পানি যে "রোগের মালিকানা" এর জন্য একটি প্ল্যাটফর্ম তৈরি করতে পারে তার প্রতিযোগীদের উপর একটি কৌশলগত সুবিধা থাকবে।

বর্ণিত ব্যবসায়িক মডেলের অবশ্যই ভাল সম্ভাবনা রয়েছে - প্রাথমিকভাবে সিস্টেম অ্যাপ্রোচ ব্যবহারের কারণে, অর্থাৎ একটি শারীরিক, মানসিক এবং সামাজিক ঘটনা হিসাবে একটি দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতার একটি সামগ্রিক উপলব্ধি। যাইহোক, ফার্মাসিউটিক্যাল কোম্পানিগুলি দ্বারা এই মডেলটি কীভাবে ব্যবহার করা হয় তার নির্দিষ্ট উদাহরণগুলি উত্সাহী নয়৷ এইভাবে, সানোফি কোম্পানি ডায়াবেটিস মেলিটাসকে "বেসরকারীকরণ" করার সিদ্ধান্ত নিয়েছে, এই রোগের বিকাশের প্রক্রিয়া সম্পর্কে পুরানো ধারণাগুলির কাঠামোর মধ্যে থেকে - এবং সেই অনুযায়ী, অনুপযুক্ত ব্যবহার করে (কার্যকারিতা-নিরাপত্তা-মূল্যের সংমিশ্রণে) চিকিৎসার উপায়।

"দখল" মডেলটি ব্যবহারের জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত নিম্নলিখিত দীর্ঘস্থায়ী রোগগুলি: বিপাকীয় ব্যাধি (স্থূলতা, ডায়াবেটিস), কার্ডিওভাসকুলার রোগ (উচ্চ রক্তচাপ, করোনারি হৃদরোগ), স্নায়বিক রোগ (আলঝাইমার রোগ, মৃগী), শ্বাসযন্ত্রের রোগ। সিস্টেম (অ্যাস্থমা, ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ)। মজার বিষয় হল, এই রোগগুলি প্রায়ই যৌথভাবে বিকাশ করে, একে অপরকে জটিল করে তোলে এবং অন্যান্য জটিলতা সৃষ্টি করে: উদাহরণস্বরূপ, স্থূলতা প্রায়শই দীর্ঘস্থায়ী জয়েন্টের ক্ষতি (আর্থরোসিস) দ্বারা অনুষঙ্গী হয়, এই রোগগুলির বেশিরভাগই বিষণ্নতা ইত্যাদির সাথে থাকে।

এই মডেলের কাঠামোর মধ্যে, তথ্য প্রযুক্তির দখল একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ সম্পদ হয়ে ওঠে: এই ফ্যাক্টরটি রোগীদের এবং ডাক্তারদের জন্য একটি তথ্য পরিবেশ তৈরি করার ক্ষমতা নির্ধারণ করে, জীবনযাত্রাকে প্রভাবিত করার জন্য প্রশিক্ষণের মাধ্যমে অভিজ্ঞতা সঞ্চয় এবং কার্যকরভাবে ব্যবহার করে - যেমন। সাধারণত খরচ কমানোর সময় গুণমান উন্নত করে।

এইভাবে, উদার অর্থনীতির দেশগুলিতে এই মডেলের প্রবর্তনের সাথে, স্বাস্থ্যসেবা ব্যবসার অর্থনৈতিক সংকটের সময়েও বেঁচে থাকার ভাল সম্ভাবনা রয়েছে। তবে নতুন ব্যবসায়িক মডেল বাস্তবায়নের ফলে শেষ ভোক্তা-রোগীরা কি লাভবান হবে? এটি ব্যবসার মূল উদ্দেশ্য দেওয়া অসম্ভাব্য বলে মনে হচ্ছে: লাভ করা। সাম্প্রতিক দশকের অভিজ্ঞতা হিসাবে দেখা গেছে, দীর্ঘস্থায়ী রোগে আক্রান্ত বিপুল সংখ্যক লোক থাকলে সর্বাধিক লাভ পাওয়া যায়। আজকের স্বাস্থ্যসেবা সংগঠিত করার মূল নীতিতে স্বাস্থ্যসেবার লক্ষ্য এবং এর সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ খেলোয়াড়দের লক্ষ্যগুলির মধ্যে স্বার্থের দ্বন্দ্ব রয়েছে।

উপসংহার এবং উপসংহার:

1. ঔষধের প্রতিশ্রুতিশীল দিকনির্দেশের বিশ্লেষণে বিদ্যমান জরুরী সমস্যা, তাদের সমাধানের জন্য উপলব্ধ সরঞ্জাম, সেইসাথে সাম্প্রতিক দশকগুলিতে ওষুধের বিকাশের অভিজ্ঞতা বিবেচনা করা উচিত।

2. রাষ্ট্র এবং ব্যবসায়ী সম্প্রদায়ের প্রতিনিধিরা তাদের স্বার্থের উপর ভিত্তি করে সম্ভাবনা সম্পর্কে তর্ক করে। ভোক্তাদের মতামত তাদের অমীমাংসিত সমস্যাগুলি প্রতিফলিত করে (অকার্যকর-অনিরাপদ-ব্যয়বহুল) এবং শেষ পর্যন্ত কিছু উপলব্ধ (বিকল্প সহ) পদ্ধতির জন্য পছন্দের মাধ্যমে প্রকাশ করা হয়।

3. ওষুধে তথ্য প্রযুক্তির ব্যবহার সম্পর্কিত পূর্বাভাসগুলি বেশ বাস্তবসম্মত। যাইহোক, এই প্রযুক্তিগুলি ওষুধের প্রধান সমস্যাগুলি সমাধানে একটি গুণগত উল্লম্ফন প্রদান করতে সক্ষম নয়, যেহেতু ব্যবহৃত তথ্যের বিষয়বস্তু শরীরের স্বাভাবিক শারীরবৃত্তীয় পরামিতি হিসাবে স্বাস্থ্য সম্পর্কে অপর্যাপ্ত ধারণা দ্বারা নির্ধারিত হয়।

4. বিদ্যমান ব্যবহার এবং নতুন বৈপ্লবিক চিকিৎসা প্রযুক্তির (জিন থেরাপি, স্বতন্ত্র এবং "স্মার্ট" ওষুধ, ইত্যাদি) আবির্ভাবের সাথে যুক্ত বেশিরভাগ আশাবাদী পূর্বাভাসই ইচ্ছাপূরণমূলক চিন্তাভাবনা এবং উভয় মানুষের পদ্ধতিগত প্রকৃতিকে বিবেচনা করে না। রোগ এবং আধুনিক ওষুধের সমস্যা। প্রেক্ষাপটে (অর্থনৈতিক সঙ্কট), সক্রিয় বিকাশ এবং ব্যয়বহুল প্রযুক্তির ব্যাপক বিস্তার অসম্ভাব্য বলে মনে হয়।

5. ইইউ-এর জন্য গুরুতর পদ্ধতিগত পূর্বাভাসগুলি বেশিরভাগই নতুন চিকিৎসা প্রযুক্তি সম্পর্কে হতাশাবাদী এবং স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার অপ্টিমাইজেশনের উপর নির্ভর করে। একটি সাধারণ থিম হল প্রতিরোধ এবং স্ব-ব্যবস্থাপনা প্রযুক্তিকে শক্তিশালী করা।

6. মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের উদাহরণটি খুবই ইঙ্গিতপূর্ণ: স্বাস্থ্যসেবার উদার মডেলের কম অর্থনৈতিক দক্ষতা এবং এমনকি ভোক্তার জন্য সন্দেহজনক সুবিধা রয়েছে (মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে মৃত্যুর আইট্রোজেনিক কারণগুলি মনে রাখবেন)। আর্থিক খরচ (যা ছাড়া প্রযুক্তিগত অগ্রগতি অসম্ভব) স্বাস্থ্য সমস্যাগুলি কাটিয়ে ওঠার জন্য নির্ধারক নয়; সিস্টেমের সঠিক সংগঠন অনেক বেশি গুরুত্বপূর্ণ।

7.একটি উদার স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থায় (যখন স্বাস্থ্যসেবা = স্বাস্থ্য শিল্প, স্বাস্থ্যের জন্য ব্যবসা), ব্যবসা "রোগের মালিক হওয়া" এর একটি প্রতিশ্রুতিশীল মডেল দেখে, যা ব্যবসায়িক লক্ষ্যগুলির অর্জন নিশ্চিত করে - সর্বাধিক মুনাফা পাওয়া। যাইহোক, এই ব্যবসায়িক মডেল স্বাস্থ্যসেবার স্বার্থের দ্বন্দ্ব দূর করে না এবং তাই শেষ ব্যবহারকারীদের জন্য উপকারী হওয়ার সম্ভাবনা কম।

ঠিক আছে, একবিংশ শতাব্দীতে ওষুধের প্রতিশ্রুতিশীল দিকনির্দেশের পর্যালোচনা একটি অত্যন্ত বিপরীত চিত্র প্রকাশ করেছে: ভোক্তা এবং রাষ্ট্রের প্রধান সমস্যাগুলির জন্য (অকার্যকর, অনিরাপদ, ব্যয়বহুল), ওষুধের ভবিষ্যত নতুন চিকিৎসা প্রযুক্তির বিকাশে নয়, কিন্তু প্রতিরোধের ভূমিকা বাড়াতে এবং স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থাকে নিজেই অনুকূল করতে। আধুনিক বায়োমেডিকাল প্যারাডাইমের কাঠামোর মধ্যে প্রযুক্তির বিকাশ (মানব = শারীরিক শরীর, স্বাস্থ্য = শরীরের স্বাভাবিক শারীরবৃত্তীয় পরামিতি) শুধুমাত্র এই প্রযুক্তির বিকাশকারীদের জন্য প্রতিশ্রুতিশীল এবং উপকারী। অর্থনৈতিক সঙ্কটের কারণে পরিস্থিতি আরও খারাপ হয়েছে, যেখানে দামের ফ্যাক্টরটি প্রথম স্থান নেয়, যার অর্থ ব্যয়বহুল নতুন প্রযুক্তি, যার সুবিধাগুলি এখনও প্রমাণিত হয়নি, কাটার আওতায় পড়া উচিত।

পাঠক, সম্ভবত, ইতিমধ্যে একটি যুক্তিসঙ্গত প্রশ্ন জিজ্ঞাসা: কি করতে হবে?

আমি চক্রের শেষ নোট পর্যন্ত এটির উত্তর স্থগিত করার প্রস্তাব করছি, কারণ আমরা অন্য মূল প্রশ্নের সাথে মোকাবিলা করিনি: বর্তমান পরিস্থিতি কেমন ছিল এবং এটি কী সমর্থন করে? রাশিয়ান রূপকথার ঐতিহ্যে: কাশচির মৃত্যুর শেষে সুইটি কোথায়?

আমি পরামর্শ দেব যে আমি এই সুইটি খুঁজে বের করতে পেরেছি, এবং নিম্নলিখিত নোটটি এর বর্ণনায় উত্সর্গ করা হবে: ওষুধের বিকাশে বাধাগুলি কী কী?

এখানে শেষ: