আমরা টিকা নিয়ে কাজ করি। পার্ট 12. ডিপথেরিয়া

2024 লেখক: Seth Attwood | [email protected]. সর্বশেষ পরিবর্তিত: 2023-12-16 15:59

1. টিটেনাসের মতো, ডিপথেরিয়াও একটি বরং বিপজ্জনক রোগ। যাইহোক, আমাদের সময়ে এটির সাথে অসুস্থ হওয়ার সম্ভাবনা কী এবং ভ্যাকসিনটি কতটা কার্যকর?

2. ডিপথেরিয়া Corynebacterium diphtheriae ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট হয়, যা নিজেই বেশ ক্ষতিকারক। কিন্তু যদি এই ব্যাকটেরিয়া একটি নির্দিষ্ট ভাইরাস দ্বারা সংক্রামিত হয়, তাহলে এটি একটি শক্তিশালী টক্সিন তৈরি এবং নির্গত করতে শুরু করে। এই বিষ ডিপথেরিয়ার গুরুতর লক্ষণগুলির জন্য দায়ী। ডিপথেরিয়া টক্সিন ফ্যারিনক্সের টিস্যুগুলিকে ধ্বংস করে এবং এটিতে একটি সিউডোমেমব্রেন তৈরি করে এবং টক্সিন ছাড়া ব্যাকটেরিয়া শুধুমাত্র ফ্যারিঞ্জাইটিস সৃষ্টি করতে পারে। যদি এই বিষ রক্ত প্রবাহে প্রবেশ করে তবে জটিলতাগুলি মায়োকার্ডাইটিস এবং অস্থায়ী পক্ষাঘাতের কারণ হতে পারে। মৃত্যুর হার 5-10%।

রোগটি প্রধানত বায়ুবাহিত ফোঁটা দ্বারা প্রেরণ করা হয়, তবে গৃহস্থালী সামগ্রীর মাধ্যমেও সংক্রমণ সম্ভব।

ডিপথেরিয়া ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সংক্রামিত বেশিরভাগ লোকেরা অসুস্থ হয় না, তবে তারা কেবল ব্যাকটেরিয়ার আধার এবং একটি বাহক। মহামারী চলাকালীন, বেশিরভাগ শিশু বাহক হয় কিন্তু অসুস্থ হয় না। রোগের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে শীত এবং বসন্তে ঘটে (আপনি ইতিমধ্যে অনুমান করতে পারেন কেন)।

3. ডিপথেরিয়ার বিরুদ্ধে ভ্যাকসিন আলাদাভাবে উত্পাদিত হয় না, এটি সর্বদা টিটেনাস (DT, Td) এবং সাধারণত হুপিং কাশি (DTaP / DTP) এর সাথে মিলিত হয়। টিটেনাসের মতো, ভ্যাকসিনটি একটি টক্সয়েড, অর্থাৎ। ফরমালিন নিষ্ক্রিয় টক্সিন।

অ্যান্টিবায়োটিক এবং ডিপথেরিয়া ইমিউনোগ্লোবুলিন চিকিত্সা হিসাবে ব্যবহৃত হয়। কিন্তু যেহেতু ডিপথেরিয়া একটি অত্যন্ত বিরল রোগ, তাই এর জন্য কোনো মানুষের ইমিউনোগ্লোবুলিন তৈরি হয় না, এমনকি উন্নত দেশগুলোতেও ইমিউনোগ্লোবুলিন ব্যবহার করা হয়।

4. অ্যালার্জির মতো একটি জিনিস 1906 সাল পর্যন্ত অজানা ছিল। এটি ডিপথেরিয়া ইমিউনোগ্লোবুলিন গ্রহণকারীদের মধ্যে তিনি যে অদ্ভুত লক্ষণগুলি দেখেছিলেন তা বর্ণনা করার জন্য একজন অস্ট্রিয়ান শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ আবিষ্কার করেছিলেন।

অ্যানাফিল্যাকটিক শক ধারণাটি 1902 সাল পর্যন্ত বিদ্যমান ছিল না।

5. 1926 সালে, গ্লেনি এবং তার দল ডিপথেরিয়া ভ্যাকসিন নিয়ে পরীক্ষা করে এবং এর কার্যকারিতা উন্নত করার চেষ্টা করে। দৈবক্রমে, তারা আবিষ্কার করেছিল যে একটি ভ্যাকসিনে অ্যালুমিনিয়াম যোগ করার ফলে একটি শক্তিশালী ইমিউন প্রতিক্রিয়া তৈরি হয়। তারপর থেকে, অ্যালুমিনিয়াম সব জীবন্ত ভ্যাকসিনে যোগ করা হয়েছে।

90 বছর আগে একটি ভ্যাকসিনে অ্যালুমিনিয়ামের নিরাপত্তার বিষয়ে গ্লেনির কোনো আগ্রহ ছিল না। আজও কেউ তার প্রতি আগ্রহী নয়।

6. উত্তর আমেরিকার ডিপথেরিয়া। (ডিক্সন, 1984, জে হাইগ (লন্ড))

- ডিপথেরিয়া সর্বদা একটি শৈশব রোগ হিসাবে বিবেচিত হয়েছে, তবে 20 শতকের মাঝামাঝি থেকে, প্রাপ্তবয়স্করা এটিতে অসুস্থ হতে শুরু করে। 1960 সালে, 21% রোগ ছিল প্রাপ্তবয়স্কদের (15 বছরের বেশি বয়সী)। 1964 সালে, ইতিমধ্যে 36% প্রাপ্তবয়স্ক ছিল, এবং 1970 সালে, 48%। মৃত্যুর অনুপাতও পরিবর্তিত হয়েছে। 1960-এর দশকে, কানাডায় যারা ডিপথেরিয়ায় মারা গিয়েছিল তাদের 70% ছিল শিশু, এবং 1970-এর দশকে, যারা মারা গিয়েছিল তাদের মধ্যে 73% ইতিমধ্যেই প্রাপ্তবয়স্ক ছিল।

- 1960-এর দশকে, ভারতীয়রা শ্বেতাঙ্গদের তুলনায় 20 গুণ বেশি ডিপথেরিয়ায় এবং কৃষ্ণাঙ্গদের তুলনায় 3 গুণ বেশি ভোগে। দারিদ্র্যের কারণে ভারতীয়দের স্বাস্থ্যবিধি হ্রাস করাই এর কারণ বলে মনে করা হয়।

- 1960 এর দশকের শেষের দিকে, অস্টিনে (88টি ক্ষেত্রে) এবং সান আন্তোনিও (196টি ক্ষেত্রে) ডিপথেরিয়ার প্রাদুর্ভাব ঘটেছিল। ডিপথেরিয়া প্রধানত শহুরে এলাকায় নিম্ন আর্থ-সামাজিক অবস্থার সাথে পরিলক্ষিত হয়।

- ডিপথেরিয়ার একটি রূপ হল ত্বকের ডিপথেরিয়া। এটি সাধারণত গৃহহীনদের মধ্যে পাওয়া যায় এবং এটি অনেক কম বিপজ্জনক।

ত্বকের ডিপথেরিয়া প্রধানত দরিদ্র, জনাকীর্ণ এবং দুর্বল স্বাস্থ্যবিধি মানগুলির সাথে যুক্ত। 1975 সাল নাগাদ, 67% ডিপথেরিয়া ছিল ত্বকের ডিপথেরিয়া, এবং এটি বেশিরভাগ দরিদ্র ভারতীয়দের মধ্যে পাওয়া যেত।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ত্বকের ডিপথেরিয়া সংক্রমণের সাথে স্ট্যাফিলোকক্কাস এবং স্ট্রেপ্টোকক্কাসও থাকে। এটা দেখা যাচ্ছে যে স্ট্রেপ্টোকক্কাল এবং স্ট্যাফাইলোকক্কাল ত্বকের সংক্রমণ সেকেন্ডারি ডিপথেরিয়া সংক্রমণের প্রবণতা এবং দুর্বল স্বাস্থ্যবিধি একটি প্রধান অবদানকারী কারণ।

- 1970 এর দশকে, সিয়াটলে ডিপথেরিয়ার একটি মহামারী ছিল। ৫৫৮টি মামলার মধ্যে ৩৩৪টি স্কিড রোডের (অর্থাৎ গৃহহীন)।৩ জনের মৃত্যু হয়েছে। 74% ত্বকের ডিপথেরিয়ায় ভুগছেন। 70% গুরুতর মদ্যপ ছিল।

- 1971 সালে ভ্যাঙ্কুভারে ডিপথেরিয়ার প্রাদুর্ভাব হয়েছিল (44 ক্ষেত্রে)। বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই মদ্যপ ভিক্ষুক।

- 1973 সালে, ভারতীয় শিশুদের মধ্যে একটি প্রাদুর্ভাব। উৎস ছিল কিউটেনিয়াস ডিপথেরিয়া সহ 4 শিশু।

- লুইসিয়ানা এবং আলাবামায় 1969 সালে ত্বকের ডিপথেরিয়া সংক্রমণের আধার হিসাবে স্বীকৃত হয়েছিল। ব্যাকটেরিয়া 30% সুস্থ মানুষের থেকে বিচ্ছিন্ন ছিল। টিকা দেওয়া এবং টিকাবিহীন সবাই সমানভাবে সংক্রমিত হয়েছিল।

- 1980 এর দশক থেকে, ডিপথেরিয়া কার্যত উত্তর আমেরিকায় দেখা যায়নি।

7. সুইডেনে ডিপথেরিয়ার বিরুদ্ধে শিশুদের অনাক্রম্যতা এবং টিকাদান। (মার্ক, 1989, Eur J Clin Microbiol Infect Dis)

- ডিপথেরিয়ার জন্য অ্যান্টিবডিগুলির প্রতিরক্ষামূলক স্তর 0.01 থেকে 0.1 IU/ml পর্যন্ত বলে মনে করা হয়। সঠিক মান নির্ধারণ করা যাবে না।

- সুইডেনে, 1950-এর দশকের শেষ থেকে 1984 সাল পর্যন্ত, ডিপথেরিয়ার কোনও মামলা ছিল না। 1984 সালে, 3টি প্রাদুর্ভাব ছিল (17টি মামলা, 3টি মৃত্যু)। রোগীদের প্রায় সকলেই দীর্ঘস্থায়ী মদ্যপায়ী ছিলেন। প্রধানত যাদের অ্যান্টিবডির মাত্রা ০.০১ এর নিচে অসুস্থ ছিল।

- গবেষকরা শিশুদের মধ্যে অ্যান্টিবডির মাত্রা পরিমাপ করেছেন। 48% শিশু যারা শৈশবকালে 3 ডোজ ভ্যাকসিন পেয়েছিল তাদের অ্যান্টিবডির মাত্রা 0.01 IU/ml এর নিচে ছিল। ছয় বছর বয়সীদের মধ্যে, এটি ছিল 15%। 16 বছর বয়সীদের মধ্যে যারা শিশুর টিকা ছাড়াও একটি বুস্টার পেয়েছে, 24% এর অ্যান্টিবডি স্তর 0.01 এর নিচে ছিল।

এটা সম্ভব যে সুইডেনে কম অ্যান্টিবডি স্তর 1970 এর দশকে ভ্যাকসিন থেকে পারটুসিস উপাদান অপসারণের কারণে। যেহেতু পারটুসিস টক্সিন নিজেই একটি সহায়ক, তাই এটি নির্মূল করা ডিপথেরিয়া ভ্যাকসিনকে কম কার্যকর করে তোলে।

- 16 বছর বয়সীদের মধ্যে বুস্টার শটের প্রতি প্রতিরোধ ক্ষমতা 6 বছর বয়সীদের তুলনায় অনেক খারাপ ছিল, যদিও 16 বছর বয়সীরা 2.5 গুণ ডোজ পেয়েছে। লেখকদের কাছে এই ঘটনার কোন ব্যাখ্যা নেই।

- 1 IU/ml-এর বেশি একটি অ্যান্টিবডি স্তর 10 বছরের জন্য সুরক্ষা প্রদান করে বলে মনে করা হয়। মাত্র 50% 16 বছর বয়সী এবং 22% 10 বছর বয়সীদের টিকা দেওয়ার পরে এই স্তরের অ্যান্টিবডি ছিল।

- প্রতি বছর অ্যান্টিবডির মাত্রা 20-30% কমে যায়। শিশুদের মধ্যে, এটি আরও দ্রুত পড়ে। 15 মাস বয়সী 94% শিশুর অ্যান্টিবডি স্তর 1 IU/ml-এর বেশি ছিল, 4 বছর পর তাদের গড় মাত্রা ছিল মাত্র 0.062।

8. 1978 এবং 1984 সালে সুইডেনে ডিপথেরিয়ার জন্য সেরোলজিক্যাল অনাক্রম্যতা। (ক্রিস্টেনসন, 1986, স্ক্যান্ড জে ইনফেক্ট ডিস)

লেখকরা সুইডেনে 2,400 জনের অ্যান্টিবডি মাত্রা পরিমাপ করেছেন। বিশ বছর বা তার কম বয়সীদের মধ্যে উনিশ শতাংশের ডিপথেরিয়া থেকে অনাক্রম্যতা ছিল না। 40 বছরের বেশি মানুষের মধ্যে, মাত্র 15% পর্যাপ্ত অ্যান্টিবডি মাত্রা ছিল। 60 বছরের বেশি বয়সীদের মধ্যে, 81% মহিলা এবং 56% পুরুষদের অনাক্রম্যতা ছিল না। গড়ে, প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, 70% মহিলা এবং 50% পুরুষের অ্যান্টিবডি মাত্রা 0.01 IU/ml এর নিচে ছিল।

9. শহুরে মিনেসোটা প্রাপ্তবয়স্কদের টিটেনাস এবং ডিপথেরিয়া প্রতিরোধ ক্ষমতা। (ক্রসলে, 1979, JAMA)

মিনেসোটাতে 84% পুরুষ এবং 89% মহিলাদের ডিপথেরিয়া অ্যান্টিবডির মাত্রা 0.01 এর নিচে ছিল।

10. মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ডিপথেরিয়া এবং টিটেনাসের সেরোলজিক অনাক্রম্যতা। (ম্যাককুইলান, 2002, অ্যান ইন্টার্ন মেড)

40% আমেরিকানদের ডিপথেরিয়ার জন্য পর্যাপ্ত প্রতিরোধ ক্ষমতা নেই (0.1 এর নিচে)।

11. ইমিউনাইজড জনসংখ্যার মধ্যে ডিপথেরিয়া আউটপিক। (কারজন, 1988, এন ইংলিশ জে মেড)

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে অনাক্রম্যতা না থাকা সত্ত্বেও 1970-এর দশকে ডিপথেরিয়ার ক্ষেত্রে হ্রাস ঘটে।

ডিপথেরিয়ার সাম্প্রতিক মহামারী শুধুমাত্র মদ্যপ এবং গৃহহীনদের মধ্যে দেখা দেয়।

12. একটি উচ্চ টিকাদানকারী সম্প্রদায়ে ডিপথেরিয়ার প্রাদুর্ভাব। (ফ্যানিং, 1947, বিএমজে)

1946 সালে একটি ইংরেজি স্কুলে ডিপথেরিয়ার প্রাদুর্ভাব (18 ক্ষেত্রে)। দু'জন (বা তিন) বাদে সবাইকে টিকা দেওয়া হয়েছিল (এর জন্য ধন্যবাদ, লেখকদের মতে, সম্ভবত কেউ মারা গেছে)।

23 টিকাহীনদের মধ্যে, 13% অসুস্থ হয়ে পড়েছে। 299 টিকার মধ্যে, 5% অসুস্থ হয়ে পড়েছে। টিকা না দেওয়া একজনকে আসলে টিকা দেওয়া হয়েছিল, কিন্তু দশ বছরেরও বেশি আগে। যদি আমরা এটি বাদ দিই, তবে টিকাবিহীন 9% অসুস্থ হয়ে পড়ে।

যদি আমরা রোগীদের দুটি গ্রুপে বিভক্ত করি - যাদের 5 বছরের কম আগে এবং 5 বছরের বেশি আগে টিকা দেওয়া হয়েছিল - তাহলে তাদের মধ্যে ঘটনার হার একই। তা সত্ত্বেও, সম্প্রতি টিকা দেওয়া ব্যক্তিদের মধ্যে, দীর্ঘমেয়াদী টিকা দেওয়া এবং টিকাবিহীনদের তুলনায় রোগটি সহজ ছিল।

লেখকরা উপসংহারে পৌঁছেছেন যে ফলো-আপ বুস্টার ব্যতীত টিকা বিশেষভাবে কার্যকর নয় এবং শৈশবকালে টিকা দেওয়ার পাশাপাশি প্রতি তিন বছর পর পর ভ্যাকসিনের আহ্বান জানানো হয়।

13. হ্যালিফ্যাক্সে ডিপথেরিয়া মহামারী। (মর্টন, 1941, ক্যান মেড অ্যাসোক জে)

1940 সালে কানাডার হ্যালিফ্যাক্সে ডিপথেরিয়ার প্রাদুর্ভাব। 66 টি ক্ষেত্রে, যার মধ্যে 30% সম্পূর্ণরূপে টিকা দেওয়া হয়েছিল।

14. টিকা দেওয়া ডিপথেরিয়ার উপর কিছু পর্যবেক্ষণ। (গিবার্ড, 1945, ক্যান জে পাবলিক হেলথ)

1940 এর দশকের গোড়ার দিকে, কানাডায় ডিপথেরিয়ার একটি মহামারী দেখা দেয় (1028 ক্ষেত্রে, 4.3% মারা গিয়েছিল)। 24% ক্ষেত্রে টিকা দেওয়া হয়েছে (বা সুরক্ষিত)। তাদের মধ্যে পাঁচজন মারা গেছে, একজন অসুস্থ হওয়ার ছয় মাস আগে টিকা দেওয়া হয়েছিল।

সাধারণভাবে, টিকাপ্রাপ্তদের কম গুরুতর লক্ষণ ছিল। লেখকরা উপসংহারে পৌঁছেছেন যে ভ্যাকসিন কার্যকর, কিন্তু 100% কার্যকর নয়।

15. 1944 সালে বাল্টিমোরে ডিপথেরিয়ার আউটপিক। (Eller, 1945, Am J Epidemiol)

বাল্টিমোরে ডিপথেরিয়ার প্রাদুর্ভাব। 1943 সালে, 103 টি মামলা রিপোর্ট করা হয়েছিল।এর মধ্যে 29% টিকা দেওয়া হয়েছিল, এবং অন্য 14% বলেছেন যে তাদের টিকা দেওয়া হয়েছিল, কিন্তু এটি নথিভুক্ত করা হয়নি।

ফলস্বরূপ, বাল্টিমোরে আরও টিকা দেওয়া শুরু হয়েছে। 1944 সালের প্রথমার্ধের জন্য, 142 টি মামলা ইতিমধ্যে নিবন্ধিত হয়েছিল। এর মধ্যে ৬৩% এরই মধ্যে টিকা দেওয়া হয়েছে।

16. পশ্চিমা দেশগুলিতে, ডিপথেরিয়া কী তা কেউ মনে রাখে না এবং এমনকি চিকিৎসা অনুষদেও তারা এই রোগ সম্পর্কে কার্যত কিছুই শেখায় না, এটি খুব বিরল (আমার স্ত্রীকে জিজ্ঞাসা করেছিল)। কিন্তু 90 এর দশকের গোড়ার দিকে রাশিয়া এবং সিআইএসে মহামারী হওয়ার কারণে, এই দেশগুলির অনেক লোক এখনও ডিপথেরিয়ার ভয় পায়। কিন্তু এই মহামারীতে কে অসুস্থ হয়েছে?

17. প্রাক্তন সোভিয়েত ইউনিয়নে ডিপথেরিয়া: একটি মহামারী রোগের পুনরুত্থান। (ভিটেক, 1998, এমার্জ ইনফেক্ট ডিস)

- ডিপথেরিয়ার বিরুদ্ধে সুরক্ষায় অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল অনাক্রম্যতার ভূমিকা 30 এর দশক থেকে অধ্যয়ন করা হয়নি।

- দ্বিতীয় বিশ্বযুদ্ধের আগে পশ্চিম ইউরোপে ডিপথেরিয়া খুব কমই দেখা যেত। যুদ্ধের সময়, জার্মান-অধিকৃত অঞ্চলগুলিতে একটি মহামারী শুরু হয়েছিল - নেদারল্যান্ডস, ডেনমার্ক এবং নরওয়েতে। উন্নত ইউরোপীয় দেশগুলিতে এটিই ছিল শেষ ডিপথেরিয়া মহামারী। তারপর থেকে অবশিষ্ট বিচ্ছিন্ন মামলাগুলি প্রধানত নিম্ন আর্থ-সামাজিক শ্রেণীর মধ্যে পরিলক্ষিত হয়েছিল।

- 90 এর দশকের গোড়ার দিকে রাশিয়ায়, সামরিক বাহিনীর মধ্যে ডিপথেরিয়ার ঘটনা বেসামরিক জনসংখ্যার তুলনায় 6 গুণ বেশি সাধারণ ছিল। 1980 এর দশকের শেষের দিকে, এই অনুপাত আরও বেশি ছিল।

- সিআইএস দেশগুলিতে 90 এর মহামারীতে, সমস্ত ক্ষেত্রে 83% রাশিয়ায় নিবন্ধিত হয়েছিল। বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই প্রাপ্তবয়স্ক ছিলেন।

অসুস্থদের বেশিরভাগই গৃহহীন মানুষ, মানসিক হাসপাতালের রোগী, জনাকীর্ণ পরিস্থিতিতে এবং দরিদ্র স্যানিটারি পরিস্থিতিতে বসবাস করত। সাধারণ অবস্থায় কাজ করা লোকদের মধ্যে এই রোগের খুব কম ঘটনা ছিল।

শিশুরা খুব কমই অসুস্থ ছিল, তবে তারা রোগের বাহক ছিল। ইউএসএসআর পতনের পরে অর্থনৈতিক সংকট জীবনযাত্রার অবস্থাকে আরও খারাপ করে এবং মহামারীকে তীব্র করে তোলে।

যেহেতু ইউএসএসআর-এর প্রায় পুরো জনসংখ্যা টিকা দেওয়া হয়েছিল, তাই মহামারীর জন্য টিকা দেওয়ার অভাবকে দায়ী করা কঠিন, তবে লেখকরা সফল হয়েছেন। সর্বোপরি, এই নিবন্ধটি সিডিসি দ্বারা লেখা হয়েছিল।

18. সেন্টে ডিপথেরিয়ার আউটপিক। পিটার্সবার্গ: 1860 প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য। (রাখমানভা, 1996, স্ক্যান্ড জে ইনফেক্ট ডিস)

সেন্ট পিটার্সবার্গের বটকিন হাসপাতালে ডিপথেরিয়ার 1,860 টি কেস। মৃত্যুর হার ছিল 2.3%। যারা মারা গেছে তাদের মধ্যে 69% দীর্ঘস্থায়ী মদ্যপ ছিল।

যাদের রোগের বিষাক্ত রূপ ছিল তাদের মধ্যে মৃত্যুর হার ছিল 26%। বিষাক্ত ফর্মটি ছিল 6% টিকা দেওয়া, এবং 14% টিকাবিহীন। যাইহোক, শুধুমাত্র গত 5 বছরে যাদের টিকা দেওয়া হয়েছিল তাদের টিকা দেওয়া হয়েছে বলে বিবেচিত হয়েছিল।

সামগ্রিকভাবে, ডিপথেরিয়া থেকে মৃত্যুহার (2.3%) সর্বশেষ পরিচিত মহামারীর তুলনায় তুলনামূলকভাবে কম ছিল। এবং যদি আমরা মদ্যপদের বাদ দিই, তাহলে মৃত্যুর হার প্রায় 1% ছিল। মৃতদের বেশিরভাগই রোগের উন্নত পর্যায়ে হাসপাতালে ভর্তি হয়েছিলেন এবং তারা হয় মদ্যপ বা খুব ব্যস্ত মানুষ ছিলেন।

লেখকরা উপসংহারে পৌঁছেছেন যে উন্নত দেশগুলিতে ডিপথেরিয়া মহামারী ভবিষ্যতে উচ্চ মৃত্যুহারের দিকে নিয়ে যাওয়ার সম্ভাবনা কম। এছাড়াও, যেহেতু মদ্যপদের জন্য কোন টিকা দেওয়ার তথ্য ছিল না, লেখকরা বিশ্বাস করেন যে তারা সম্ভবত টিকাবিহীন ছিল।

টিকা তুলনামূলকভাবে অল্প সময়ের জন্য অনাক্রম্যতা দেয়। ঠিক কীভাবে ডিপথেরিয়া ব্যক্তি থেকে ব্যক্তিতে সংক্রমণ হয় তা সুপরিচিত নয়।

19. ডিপথেরিয়ার ঝুঁকির কারণ: জর্জিয়া প্রজাতন্ত্রে একটি সম্ভাব্য কেস-কন্ট্রোল স্টাডি, 1995-1996। (দ্রুত, 2000, জে ইনফেক্ট ডিস)

- অন্য ব্যক্তির থেকে ডিপথেরিয়া ধরার জন্য, তার থেকে দূরত্ব অবশ্যই 1 মিটারের কম হতে হবে। যদি এটি বেশি হয়, সংক্রমণের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়।

- আফগানিস্তান, বার্মা এবং নাইজেরিয়ার 40-78% টিকাহীন শিশুদের পাঁচ বছর বয়সের মধ্যে প্রাকৃতিক প্রতিরোধ ক্ষমতা গড়ে উঠেছে।

- আর্থ-সামাজিক কারণগুলি যেমন সঙ্কুচিত অবস্থা, দারিদ্র্য, মদ্যপান এবং দুর্বল স্বাস্থ্যবিধি ডিপথেরিয়ার বিস্তারে অবদান রাখে।

1995-1996 সালে জর্জিয়ায় ডিপথেরিয়ার 218 টি ক্ষেত্রে অধ্যয়ন। মৃত্যুর হার ছিল 10%।

- শিশুদের মধ্যে, মায়ের প্রাথমিক শিক্ষার স্তর ডিপথেরিয়ার ঝুঁকি 4 গুণ বাড়িয়েছে যাদের মায়ের একাডেমিক পটভূমি ছিল তাদের তুলনায়।

- প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, প্রাথমিক শিক্ষাপ্রাপ্ত ব্যক্তিরা বিশ্ববিদ্যালয় থেকে স্নাতক হওয়া ব্যক্তিদের তুলনায় প্রায় 5 গুণ বেশি ডিপথেরিয়ায় আক্রান্ত হন।

- দীর্ঘস্থায়ী রোগ ডিপথেরিয়ার ঝুঁকি 3 গুণ বাড়িয়ে দেয়। বেকার লোকেরা প্রায় 2 গুণ বেশি অসুস্থ ছিল। সপ্তাহে একবারেরও কম গোসল করা অসুস্থতার ঝুঁকি দ্বিগুণ করে।

- টিকা না দেওয়ারা টিকা নেওয়ার চেয়ে 19 গুণ বেশি অসুস্থ ছিল।যাইহোক, টিকাপ্রাপ্তদের মধ্যে শুধুমাত্র তারাই অন্তর্ভুক্ত যারা ভ্যাকসিন এবং বুস্টারের সমস্ত ডোজ পেয়েছেন এবং গত 10 বছরে টিকা দেওয়া হয়েছিল। বাকিদের টিকাবিহীন হিসেবে চিহ্নিত করা হয়েছে। লেখকরা লিখেছেন যে সম্ভবত রোগীরা ভালভাবে মনে রাখেনি যে তাদের টিকা দেওয়া হয়েছিল কিনা।

- 181 টি ক্ষেত্রে, 9% টিকাহীন ছিল, 48% একটি দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতা ছিল, 21% সপ্তাহে একবারেরও কম গোসল করে। লেখকরা উপসংহারে পৌঁছেছেন যে ডিপথেরিয়া নিয়ন্ত্রণে টিকাদান সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ হাতিয়ার, তবে তারা জোর দেন না যে এটি সপ্তাহে একবারের বেশি বার ধোয়ার যোগ্য।

লেখক আরও লিখেছেন যে ডিপথেরিয়া খুব একটা ছোঁয়াচে রোগ নয় এবং এটি পেতে হলে রোগীর সাথে দীর্ঘমেয়াদী যোগাযোগ প্রয়োজন। জনাকীর্ণ স্থান পরিদর্শন একটি ঝুঁকির কারণ ছিল না.

ইউরোপ এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের অতীতের মহামারীর তুলনায়, যা প্রাথমিকভাবে মদ্যপদের মধ্যে ঘটেছিল, লেখকরা এই গবেষণায় মদ্যপানের বর্ধিত ঝুঁকি খুঁজে পাননি। তারা উপসংহারে পৌঁছেছে যে নিম্ন আর্থ-সামাজিক অবস্থা সম্ভবত, এবং মদ্যপান নয়, একটি ঝুঁকির কারণ।

20. রাশিয়া সফরের পরে ডিপথেরিয়া। (লুমিও, 1993, ল্যানসেট)

90 এর দশকে, সীমান্ত খোলার জন্য ধন্যবাদ, পর্যটকদের একটি স্রোত ফিনল্যান্ড থেকে রাশিয়া এবং রাশিয়া থেকে ফিনল্যান্ডে ছুটে গিয়েছিল। প্রতি বছর 400,000 ফিন রাশিয়ায় যান এবং 200,000 রাশিয়ান ফিনল্যান্ডে যান। 10 মিলিয়ন ট্রিপ হয়েছে. রাশিয়ায় মহামারী হওয়া সত্ত্বেও, রাশিয়ায় মাত্র 10 জন ফিন ডিপথেরিয়ায় আক্রান্ত হয়েছিল, প্রায় সকলেই মধ্যবয়সী পুরুষ ছিল, যাদের মধ্যে মাত্র তিনজনের একটি গুরুতর আকার ছিল (নীচে বর্ণিত), পাঁচটির মৃদু রূপ ছিল এবং দুজন কেবল বাহক ছিলেন।

1) ফিনল্যান্ডের একজন 43 বছর বয়সী বাসিন্দা 1993 সালে সেন্ট পিটার্সবার্গে গিয়েছিলেন। সেখানে তিনি তার সেন্ট পিটার্সবার্গ বান্ধবীকে চুম্বন করেন এবং যখন তিনি ফিনল্যান্ডে ফিরে আসেন, তখন তার ডিপথেরিয়া ধরা পড়ে। তাকে 20 বছর আগে ডিপথেরিয়ার বিরুদ্ধে টিকা দেওয়া হয়েছিল এবং তাকে টিকাবিহীন বলে মনে করা হয়েছিল (অ্যান্টিবডি স্তর: 0.01)। তার পিটার্সবার্গের বান্ধবী অসুস্থ হয়ে পড়েনি। ব্যাকটেরিয়ামের আরেকটি বাহকও পাওয়া গেছে, যে একই দলের প্রথমটির সাথে ভ্রমণ করছিল। সেন্ট পিটার্সবার্গে একই "বন্ধুর" সাথেও তার অন্তরঙ্গ সম্পর্ক ছিল। 30 বছরের মধ্যে ফিনল্যান্ডে এটিই প্রথম ঘটনা।

2) একজন 57 বছর বয়সী ব্যক্তি 1996 সালে একদিনের জন্য Vyborg-এ গিয়েছিলেন এবং ডিপথেরিয়া নিয়ে ফিরেছিলেন। তিনি স্থানীয় বাসিন্দাদের সাথে ঘনিষ্ঠ যোগাযোগ অস্বীকার করেছেন, তবে তার বন্ধুরা বলেছেন যে তিনি পতিতাদের কাছে গিয়েছিলেন। তাকে টিকা দেওয়া হয়েছিল কিনা তা জানা যায়নি (অ্যান্টিবডি স্তর: 0.06)।

3) একজন 45 বছর বয়সী ব্যক্তি 22 ঘন্টার জন্য Vyborg পরিদর্শন করেন এবং ডিপথেরিয়া নিয়ে ফিরে আসেন। তার বন্ধুরা বলেছিল যে সে এক পতিতার কাছে গিয়েছিল। ভ্রমণের এক বছর আগে তাকে টিকা দেওয়া হয়েছিল এবং এমনকি একটি বুস্টারও পেয়েছিলেন (অ্যান্টিবডি স্তর: 0.08)। তিনিই একমাত্র সম্পূর্ণরূপে টিকাপ্রাপ্ত ছিলেন এবং একমাত্র তিনিই মারা গিয়েছিলেন।

তিনজনই ভ্রমণের সময় প্রচুর পরিমাণে অ্যালকোহল পান করেছিলেন এবং তাদের মধ্যে দু'জন দীর্ঘস্থায়ী মদ্যপ ছিলেন।

21. যৌনবাহিত ডিপথেরিয়া। (বার্গার, 2013, সেক্স ট্রান্সম ইনফেক্ট।)

ওরাল সেক্সের মাধ্যমে ডিপথেরিয়া সংক্রমণের প্রথম ঘটনা। একজন ব্যক্তি, ইউএসএসআর থেকে একজন অভিবাসী, জার্মানিতে বসবাসকারী, একজন পুরুষ যৌনকর্মীর কাছে গিয়েছিলেন (এটি কীভাবে অনুবাদ করা যেতে পারে?), এবং তার কাছ থেকে প্রাপ্ত, একটি ব্লোজব সহ, ডিপথেরিয়া ছাড়াও ইউরেথ্রাইটিস।

জার্মানিতে (এবং ফ্রান্স), ডিপথেরিয়া অন্যান্য উন্নত দেশের তুলনায় গত কয়েক বছরে বেশি সাধারণ হয়ে উঠেছে (প্রতি বছর বেশ কিছু ক্ষেত্রে)। এর কারণ তৃতীয় বিশ্বের দেশ থেকে আসা অভিবাসীদের ভর্তির ব্যাপারে এসব দেশের উদার নীতি।

22. 2016 সালে, ডিপথেরিয়া সম্পূর্ণরূপে নির্মূল হওয়ার 25 পরে, ভেনেজুয়েলায় ডিপথেরিয়ার প্রাদুর্ভাব দেখা দেয়। যেহেতু ভ্যাকসিনেশন কভারেজ শুধুমাত্র বছরে বছরে বৃদ্ধি পেয়েছে, এবং এখন সেখানে যে মানবিক বিপর্যয় ঘটছে, তাই এই প্রাদুর্ভাবের জন্য টিকার অভাবকে দায়ী করা কঠিন। কিন্তু WHO WHO হবে না যদি এটি তথ্যগুলিকে বিভ্রান্ত করতে দেয়।

মানুষ ছাড়াও, গিনিপিগই একমাত্র স্তন্যপায়ী প্রাণী যারা ভিটামিন সি সংশ্লেষ করে না।

23. গিনিপিগ টিস্যুর ভিটামিন সি সামগ্রীতে ডিপথেরিয়া টক্সিনের প্রভাব। (Lyman, 1936, J. Pharm. Exp. Ther)

গিনিপিগকে ডিপথেরিয়া টক্সিন ইনজেকশন দেওয়া হয়েছিল। কম ভিটামিন সি ডায়েট যারা নিয়মিত ডায়েটে তাদের তুলনায় বেশি ওজন কমিয়েছে। ডিপথেরিয়া টক্সিন অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি, অগ্ন্যাশয় এবং কিডনিতে ভিটামিন সি সঞ্চয় করে।

24. ডিপথেরিয়া টক্সিন গ্লুকোজ সহনশীলতার বিরুদ্ধে গিনিপিগের প্রতিরোধের উপর ভিটামিন সি-এর অভাবের প্রভাব। (Sigal, 1937, J Pharmacol Exp Ther)

- ভিটামিন সি-এর অভাবের ফলে সংক্রমণের প্রতিরোধ ক্ষমতা কমে যায় এবং ব্যাকটেরিয়াল টক্সিন থেকে ক্ষতি বেড়ে যায়। স্কার্ভি লক্ষণ দৃশ্যমান হওয়ার আগেই প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস পায়।

- কম ভিটামিন সি ডায়েটে থাকা গিনিপিগগুলিকে ডিপথেরিয়া টক্সিনের একটি সাবলেথাল ডোজ দিয়ে ইনজেকশন দেওয়া হয়েছিল, তারা বৃহত্তর টিস্যুর ক্ষতি, বৃহত্তর ওজন হ্রাস, নেক্রোসিসের বিস্তৃত অঞ্চল, দরিদ্র দাঁতের বিকাশ এবং একটি ভিটামিনে সীমাহীন গিনিপিগের চেয়ে কম জীবনকাল দেখায়।

সম্ভবত, একটি নিম্ন স্তরের ভিটামিন সি পুরো শরীরের সিস্টেমিক ব্যাধি এবং বিশেষত এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের দিকে পরিচালিত করে।

লেখকরা উপসংহারে পৌঁছেছেন যে ডিপথেরিয়া ডিটক্সিফিকেশনের জন্য ভিটামিন সি-এর মাত্রা স্কার্ভি প্রতিরোধের জন্য প্রয়োজনীয় ভিটামিন সি-এর মাত্রার চেয়ে যথেষ্ট বেশি হওয়া উচিত।

25. ডিপথেরিয়া টক্সিন দ্বারা উত্পাদিত দাঁতের আঘাতের মাত্রার উপর ভিটামিন সি গ্রহণের প্রভাব। (কিং, 1940, Am. J. পাবলিক হেলথ)

- যখন গিনিপিগকে ডিপথেরিয়া টক্সিনের সাবলেথাল ডোজ দিয়ে ইনজেকশন দেওয়া হয়, তখন 24-48 ঘণ্টার মধ্যে টিস্যুতে ভিটামিন সি-এর মাত্রা 30-50% কমে যায়।

- যেসব শিশুরা কম ভিটামিন সি পেয়েছে তাদের সংক্রমণের সময় স্কার্ভি হয়েছে। এটি পুনরুদ্ধারের পরে স্বতঃস্ফূর্তভাবে সমাধান হয়, খাদ্যে ভিটামিন সি বৃদ্ধি না করে।

- 10-14 বছর বয়সী শিশুদের মধ্যে ক্যারিস অনুপস্থিতির সাথে যা সম্পর্কযুক্ত তা হল ভাল পুষ্টি এবং শৈশব এবং শৈশবে রোগের অনুপস্থিতি।

- গিনিপিগকে ডিপথেরিয়া টক্সিনের ন্যূনতম প্রাণঘাতী ডোজ 0.4 বা 0.8 দিয়ে ইনজেকশন দেওয়া হয়েছিল। যারা প্রতিদিন 0.8 মিলিগ্রাম ভিটামিন সি পান তাদের মধ্যে দাঁতের ধ্বংস লক্ষ্য করা গেছে। যারা 5 মিলিগ্রাম ভিটামিন সি পেয়েছেন তাদের দাঁতের ক্ষয় হয়নি।

26. ডিপথেরিয়া টক্সিনের প্রতিরোধের উপর ভিটামিন সি স্তরের প্রভাব। (Menten, 1935, J. Nutr)

গিনি শূকরদের খাদ্যে সীমিত ভিটামিন সি আছে তাদের ডিপথেরিয়া টক্সিনের সাবলেথাল ডোজ দিয়ে ইনজেকশন দেওয়া হয়েছিল। তারা ফুসফুস, লিভার, প্লীহা এবং কিডনিতে আর্টেরিওস্ক্লেরোসিস তৈরি করেছিল।

27. ভিট্রোতে ভিটামিন সি এর উপর ডিপথেরিয়া টক্সিনের প্রভাব। (টরেন্স, 1937, জে বিওল কেম)

কম ভিটামিন সি স্টোরের গিনি শূকর, যেগুলিকে ডিপথেরিয়া টক্সিনের একটি প্রাণঘাতী ডোজ দিয়ে ইনজেকশন দেওয়া হয়েছিল, তারা স্বাভাবিক খাদ্যে শূকরের চেয়ে দ্রুত মারা যায়।

গিনিপিগকে ভিটামিন সি-এর উচ্চ ডোজ দেওয়া হয়, এমনকি টক্সিনের বেশ কয়েকটি প্রাণঘাতী ডোজ ইনজেকশন দেওয়ার পরেও তারা বেঁচে থাকে।

28. 1940 এর দশক থেকে, কেউ ডিপথেরিয়ার উপর ভিটামিন সি এর প্রভাব অধ্যয়ন করেনি। 1971 সালে, ক্লেনার রিপোর্ট করেছিলেন যে একটি মেয়ে একটি ভিটামিনের শিরায় ইনজেকশন দ্বারা ডিপথেরিয়া থেকে নিরাময় হয়েছে। ভিটামিন সি পাননি এমন আরও দুই শিশু মারা গেছে। তিনটিই অ্যান্টিটক্সিন পেয়েছে।

29. অন্যান্য রোগের মতো, ডিপথেরিয়া থেকে মৃত্যুহার হ্রাস ভ্যাকসিন প্রবর্তনের অনেক আগে থেকেই শুরু হয়েছিল।

30. যেহেতু ডিপথেরিয়া ভ্যাকসিন একটি টক্সয়েড, তাই এটি সংক্রমণ প্রতিরোধ করতে পারে না, তবে এটি রোগের জটিলতা প্রতিরোধ করতে পারে। সুতরাং, এটি আশা করা যৌক্তিক ছিল যে ভ্যাকসিন প্রবর্তনের সাথে, ডিপথেরিয়া থেকে মৃত্যুহার হ্রাস পাবে। যাইহোক, এই ঘটবে না। যদিও ডিপথেরিয়ার ঘটনা ক্রমাগতভাবে হ্রাস পেয়েছে, টিকা প্রদানের কভারেজ (এখান থেকে ডেটা) বৃদ্ধি সত্ত্বেও 1920 থেকে 1970 এর দশক পর্যন্ত মৃত্যুহার প্রায় 10% ছিল।

31. এবং এখানে ভারত থেকে পাওয়া তথ্য, কমবেশি বিশ্বের একমাত্র দেশ যেখানে ডিপথেরিয়া এখনও রয়ে গেছে। বর্ধিত টিকা কভারেজ সত্ত্বেও, ডিপথেরিয়া মামলার সংখ্যা 1980 এর দশক থেকে উল্লেখযোগ্যভাবে কমেনি।

32. বর্তমানে, ডিপথেরিয়া একটি অত্যন্ত বিরল রোগ; এটি কার্যত তৃতীয় বিশ্বের অধিকাংশ দেশেও ঘটে না।

2000 সাল থেকে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ডিপথেরিয়ার মাত্র 6 টি ক্ষেত্রে রিপোর্ট করা হয়েছে। তাদের মধ্যে একজন মারা গেছে। তিনি 63 বছর বয়সী ছিলেন এবং হাইতিতে সংক্রমণে আক্রান্ত হন। এটি এমন একটি বিরল রোগ যে সিডিসি প্রায় প্রতিটি ক্ষেত্রে একটি পৃথক প্রতিবেদন লিখে [1], [2], [3]।

কিন্তু 2000 সাল থেকে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে 96 জন মানুষ বুবোনিক প্লেগে আক্রান্ত হয়েছে এবং 12 জন মারা গেছে। তাদের মৃত্যু ব্যাপকভাবে প্রচার করা হয়নি, যেহেতু শিশুদের প্লেগের বিরুদ্ধে টিকা দেওয়া হয় না।

33. উন্নত দেশগুলিতে ডিপথেরিয়া থেকে মৃত্যু এতটাই বিরল যে প্রতিটি ক্ষেত্রেই সংবাদমাধ্যমে ব্যাপকভাবে রিপোর্ট করা হয়। 2015 সালে, একটি ছেলে স্পেনে ডিপথেরিয়ায় মারা যায় এবং 2016 সালে বেলজিয়ামে একটি মেয়ে এবং 2008 সালে ইংল্যান্ডে একটি মেয়ে মারা যায়।গত 30 বছরে উন্নত দেশগুলিতে ডিপথেরিয়ায় শিশুদের মৃত্যুর এটিই একমাত্র ঘটনা।

ইস্রায়েলে বিগত 40 বছরে ডিপথেরিয়ার মাত্র 7 টি ঘটনা ঘটেছে এবং বিগত 15 বছরে একটিও হয়নি।

রাশিয়ায় প্রতি বছর এই রোগের বেশ কয়েকটি ক্ষেত্রে নিবন্ধিত হয়। 2012 সালে, এই রোগের 5 টি কেস ছিল। তাদের মধ্যে চারজন টিকা দিচ্ছেন। এছাড়াও, 11 জন বাহককে চিহ্নিত করা হয়েছিল, যার মধ্যে 9 টি টিকা দেওয়া হয়েছিল। 2013 সালে, এই রোগের দুটি ক্ষেত্রে ছিল, উভয় টিকা দেওয়া হয়েছিল। 4 বাহক শনাক্ত করা হয়েছে, সবাইকে টিকা দেওয়া হয়েছে। 2014 সালে, একটি কেস ছিল এবং 2015 সালে আরও দুটি (এটি টিকা দেওয়া হয়েছিল কিনা তা স্পষ্ট নয়)। এত বছর ধরে ডিপথেরিয়ায় কেউ মারা যায়নি।

রাশিয়ায়, অ্যানথ্রাক্স (অ্যানথ্রাক্স) এর আরও অনেকগুলি কেস রয়েছে, এটি একটি অনেক বেশি বিপজ্জনক রোগ (2016 সালে 36টি, 2015 সালে 3টি ঘটনা)। কিন্তু যেহেতু তাকে টিকা দেওয়া হয়নি, এবং কেউ তাকে ভয় দেখায় না, তাই বাবা-মা খুব ভয় পান না যে শিশুটি হঠাৎ করে তাকে তুলে নেবে।

34. যেহেতু ডিপথেরিয়া ভ্যাকসিন সবসময় টিটেনাস/পারটুসিস ভ্যাকসিনের সাথে মিলিত হয়, সেহেতু নিরাপত্তা ডেটা প্রাসঙ্গিক অংশে দেওয়া তথ্যের মতই।

ভ্যাকসিনেশন (পের্টুসিস ছাড়া) গুইলেন-বারে সিন্ড্রোম, অ্যানাফাইল্যাকটিক শক এবং ব্র্যাচিয়াল নিউরাইটিসের দিকে পরিচালিত করে, লিম্ফোসাইটের সংখ্যা কমায়, অ্যালার্জির ঝুঁকি বাড়ায় এবং অ্যান্টিফসফোলিপিড সিনড্রোম VAERS-এ 2000 থেকে 2017 পর্যন্ত ডিপথেরিয়া কম্পোসিস 3-ডিটিসিস রেজিস্ট্রেশনের পরে। মৃত্যু, এবং অক্ষমতার ক্ষেত্রে 188টি। এ সময় ৬ জন ডিপথেরিয়ায় অসুস্থ হয়ে পড়ে এবং একজন মারা যায়। বিবেচনা করে যে সমস্ত ক্ষেত্রে মাত্র 1-10% VAERS-এ নিবন্ধিত হয়, টিকা থেকে মারা যাওয়ার সম্ভাবনা ডিপথেরিয়া সংক্রামিত হওয়ার সম্ভাবনার চেয়ে শতগুণ বেশি।

উন্নত দেশগুলিতে ডিপথেরিয়া হওয়ার সম্ভাবনা 10 মিলিয়নের মধ্যে সর্বাধিক 1, এবং সাধারণত আরও কম। শুধুমাত্র অ্যানাফিল্যাকটিক শক হওয়ার সম্ভাবনা এক মিলিয়নে 1, এবং ব্র্যাচিয়াল নিউরাইটিস 100 হাজারের মধ্যে 1।

TL; DR:

- যেহেতু ডিপথেরিয়া ভ্যাকসিনটি 1920-এর দশকে ফিরে এসেছিল, এটির কোনো ক্লিনিকাল ট্রায়াল হয়নি, অনেক কম কার্যকারিতা পরীক্ষা। তা সত্ত্বেও, উপলব্ধ তথ্য দ্বারা বিচার করে, এটি এখনও ডিপথেরিয়া থেকে কিছুটা অনাক্রম্যতা দেয়, যদিও সম্পূর্ণ [1], [2]। যে কোনও ক্ষেত্রে, এটি টিটেনাস টিকা দেওয়ার চেয়ে স্পষ্টতই বেশি কার্যকর, যা বেশ যৌক্তিক, যেহেতু ডিপথেরিয়া টক্সিন সংবহনতন্ত্রের মাধ্যমে ছড়িয়ে পড়ে, যেখানে অ্যান্টিবডি রয়েছে এবং টিটেনাস স্নায়ুতন্ত্রের মাধ্যমে, যেখানে তারা নেই। যাইহোক, এই অনাক্রম্যতা খুব স্বল্পস্থায়ী, এবং অ্যান্টিবডির পরিমাণ পর্যাপ্ত হওয়ার জন্য প্রতি 3-5 বছর পর পর টিকা দেওয়া প্রয়োজন। যেহেতু কেউ এত ঘন ঘন টিকা দেয় না, বেশিরভাগ মানুষ ডিপথেরিয়া থেকে অনাক্রম্য নয়।

- ভ্যাকসিনে অ্যালুমিনিয়াম থাকে।

- ডিপথেরিয়া প্রধানত মদ্যপ এবং গৃহহীন ব্যক্তিদের প্রভাবিত করে এবং এমনকি তারা খুব কমই অসুস্থ হয়। আজ ডিপথেরিয়ায় অসুস্থ হওয়া প্রায় অসম্ভব।

- ভিটামিন সি দিয়ে ডিপথেরিয়া নিরাময় হয় বলে মনে হয়।

- ডিপথেরিয়া সংক্রামিত হওয়ার সম্ভাবনার চেয়ে টিকা থেকে মারা যাওয়ার সম্ভাবনা বহুগুণ বেশি।