আমরা টিকা নিয়ে কাজ করি। পার্ট 23. মেনিনোকোকাস

2024 লেখক: Seth Attwood | [email protected]. সর্বশেষ পরিবর্তিত: 2023-12-16 15:59

1. মেনিংকোকাস হল তৃতীয় ধরণের ব্যাকটেরিয়া যা মেনিনজাইটিস এবং ব্যাকটেরেমিয়া সৃষ্টি করে। নিউমোকোকাল এবং হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জার তুলনায় মেনিংকোককাল রোগের ঘটনা উল্লেখযোগ্যভাবে কম, কিন্তু যেহেতু মেনিংকোককাল ভ্যাকসিন হল নতুন লাইসেন্সপ্রাপ্ত ভ্যাকসিন, তাই মেনিনোকোকাস শেষের সবচেয়ে বড় ভয়ঙ্কর গল্প হয়ে উঠেছে।

2. সিডিসি পিঙ্কবুক

মেনিনোকোকাসের 13টি সেরোগ্রুপ রয়েছে, তবে প্রধানত পাঁচটি আক্রমণাত্মক সংক্রমণের জন্য দায়ী: A, B, C, W, Y। শিশুদের মধ্যে আক্রমণাত্মক সংক্রমণের 60% সেরোগ্রুপ বি দ্বারা সৃষ্ট হয়।

আক্রমণাত্মক সংক্রমণের প্রাণঘাতীতা 10-15%, এবং মেনিনগোকোসেমিয়া (মেনিনোকোকাল সেপসিস) এর প্রাণঘাতীতা 40% ছুঁয়েছে।

ঝুঁকির কারণগুলি হল সক্রিয় এবং নিষ্ক্রিয় ধূমপান, অ্যালকোহল, আঁটসাঁটতা এবং অ্যাসপ্লেনিয়া (প্লীহার অনুপস্থিতি)।

98% ক্ষেত্রে বিক্ষিপ্ত, এবং শুধুমাত্র 2% প্রাদুর্ভাবের কারণে।

প্রথম পলিস্যাকারাইড ভ্যাকসিন 1974 সালে উপস্থিত হয়েছিল। অন্যান্য পলিস্যাকারাইড ভ্যাকসিনের মতো, এটি শিশুদের ক্ষেত্রে কার্যকর নয়।

11 বছরের বেশি বয়সী কিশোর-কিশোরীদের জন্য 2005 সালে প্রথম মেনিংকোকাল কনজুগেট ভ্যাকসিন (মেনাক্ট্রা) লাইসেন্স করা হয়েছিল। একটি দ্বিতীয় ভ্যাকসিন (মেনভেও) 2010 সালে লাইসেন্স করা হয়েছিল। উভয়ই ACWY serogroups থেকে রক্ষা করে। আশা করা হয়েছিল যে ভ্যাকসিনগুলি 10 বছরের জন্য কার্যকর হবে, কিন্তু পরে দেখা গেল যে 3-5 বছর পরে অ্যান্টিবডির সংখ্যা হ্রাস পায় এবং 11 বছর বয়সে যারা টিকা দেওয়া হয়েছিল তারা 16-21 বছর বয়সে আর সুরক্ষিত থাকবে না, যখন মেনিনোকোকাল সংক্রমণের ঝুঁকি বেশি। অতএব, 2010 সালে 16 বছর বয়সে পুনরায় টিকা যোগ করা হয়েছিল।

2006-10 সালে, সিডিসি টিকা দেওয়া ব্যক্তিদের মধ্যে 30 টি রোগের ঘটনা রিপোর্ট করেছে। তাদের মধ্যে মৃত্যুর হার টিকাবিহীনদের মতই ছিল।

2014-15 সালে, দুটি serogroup B ভ্যাকসিন, Bexsero (GSK) এবং Trumenba (Pfizer), লাইসেন্স করা হয়েছিল, কিন্তু সেগুলি এখনও টিকাদানের সময়সূচীতে যোগ করা হয়নি।

3. নেইসেরিয়া মেনিনজিটিডিসের বিরুদ্ধে ভ্যাকসিনের উন্নয়নে অগ্রগতি। (Tan, 2010, N Engl J Med)

মেনিনোকোকাল রোগের ঘটনা মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে 300,000 জনের মধ্যে 1টি এবং ইউরোপে 100,000 জনের মধ্যে 1 জন।

পূর্বে, এটি বিশ্বাস করা হয়েছিল যে 6-24 মাস বয়সী শিশুদের মধ্যে সর্বাধিক ঘটনা ঘটে, তবে সাম্প্রতিক তথ্যগুলি নির্দেশ করে যে 6 মাসের কম বয়সী শিশুরা যারা মায়ের কাছ থেকে অ্যান্টিবডি পায়নি তারা সবচেয়ে বেশি অসুস্থ।

ACWY সেরোগ্রুপ কনজুগেট টিকা শিশুদের ক্ষেত্রে কার্যকর নয়।

রোগের বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই সেরোগ্রুপ বি-তে দেখা যায়, কিন্তু যেহেতু এই সেরোগ্রুপের ক্যাপসুলে মস্তিষ্কের গ্লাইকোপ্রোটিনের অনুরূপ একটি অণু রয়েছে, তাই এই সেরোগ্রুপের পলিস্যাকারাইড ভ্যাকসিনগুলি প্রথমত, ভালভাবে অ্যান্টিবডি তৈরি করে না এবং দ্বিতীয়ত, তারা নেতৃত্ব দিতে পারে। থেকে একটি অটোইমিউন প্রতিক্রিয়া থেকে - আণবিক অনুকরণ প্রক্রিয়ার জন্য। তাই, বাইরের মেমব্রেন প্রোটিনের উপর ভিত্তি করে ভ্যাকসিন তৈরি করা হয়েছে। কিন্তু যেহেতু মেনিনোকোকাসের বাইরের ঝিল্লির প্রোটিন অ্যান্টিজেন পরিবর্তন করতে সক্ষম, তাই এটি ভ্যাকসিনের অকার্যকরতার দিকে নিয়ে যেতে পারে।

যেহেতু মেনিংকোকাল রোগ একটি অত্যন্ত বিরল রোগ, তাই সমস্ত মেনিনোকোকাল ভ্যাকসিন ক্লিনিকাল কার্যকারিতার ভিত্তিতে নয়, ইমিউনোজেনিসিটি (অর্থাৎ, অ্যান্টিবডি স্তরের ভিত্তিতে) লাইসেন্স করা হয়েছে।

4. মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে নেইসেরিয়া মেনিনজিটিডিস রোগের এপিডেমিওলজিতে পরিবর্তন, 1998-2007: মেনিনোকোকাল রোগ প্রতিরোধের জন্য প্রভাব। (Cohn, 2010, Clin Infect Dis)

1998 এবং 2007 এর মধ্যে, মেনিনোকোকাল রোগের ঘটনা 64% কমেছে। গড়ে, এই বছরগুলিতে, ঘটনা ছিল 200 হাজারের মধ্যে 1টি, এবং 2007 সাল নাগাদ, মেনিনোকোকাসের ঘটনা 300 হাজারের মধ্যে 1-এ নেমে এসেছে।

সর্বোচ্চ ঘটনা এক বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে ছিল (প্রতি 100 হাজারে 5)। তাদের ক্ষেত্রে 50% সেরোগ্রুপ বি দ্বারা সৃষ্ট হয়। এবং জীবনের প্রথম বছরে দুই তৃতীয়াংশ ক্ষেত্রে 6 মাসের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে ঘটে।

কালোরা সাদাদের তুলনায় প্রায় 44% বেশি অসুস্থ হয়।

মেনিনোকোকাল সংক্রমণের মৃত্যুর হার ছিল 11%, এবং এটি বয়সের সাথে বৃদ্ধি পায়। বয়স্কদের মধ্যে, মৃত্যুহার ছিল 24%, এবং শিশুদের মধ্যে, 3-6%।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে জানুয়ারী এবং ফেব্রুয়ারিতে এবং সর্বনিম্ন আগস্ট মাসে পরিলক্ষিত হয়েছিল।

লেখকরা উপসংহারে পৌঁছেছেন যে, টিকা দেওয়ার আগে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে মেনিনোকোকাল রোগের ঘটনা সর্বকালের কম ছিল, এবং টিকা দেওয়া কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে টিকা দেওয়া শুরু হওয়ার পর থেকে এই ঘটনার কোনও উল্লেখযোগ্য হ্রাস ঘটেনি কারণ মাত্র 32% টিকা দেওয়া হয়েছিল।

(একটি উদ্দেশ্য যা প্রায় সমস্ত গবেষণায় লাল সুতার মতো চলে। যদি টিকা শুরু করার পরে ঘটনা না কমে, তবে এর কারণ কভারেজ অপর্যাপ্ত ছিল। এবং যদি হ্রাস হয়, তবে এটি অবশ্যই, টিকা দেওয়ার যোগ্যতা, এমনকি যদি মাত্র 2% টিকা দেওয়া হয়) …

5. ব্যাকটেরিয়াজনিত মেনিনজাইটিসে পরিবর্তন। (কার্টার, 1990, আর্চ ডিস চাইল্ড)

স্কটল্যান্ডে মেনিনোকোকাল রোগে মৃত্যুর হার 1946-61 সালে 10.3% থেকে 1971-86 সালে 1.2% এ নেমে এসেছে। প্রতি 100,000 শিশুর মধ্যে ঘটনা 7.9 থেকে 5.3 এ নেমে এসেছে।

এই সময়ে হিমোফিলিক সংক্রমণের ঘটনা 4 গুণ বৃদ্ধি পেয়েছে, যেখানে মৃত্যুর হার 19.2% থেকে 3% এ নেমে এসেছে।

6. বেলজিয়ামের একটি শহুরে এলাকায় ব্যাকটেরিয়াল মেনিনজাইটিসের একটি পূর্ববর্তী মহামারী সংক্রান্ত গবেষণা। (ভ্যান হোয়েক, 1997, ইউর জে পেডিয়াটার)

1988 থেকে 1993 সালের মধ্যে বেলজিয়ামে ব্যাকটেরিয়াজনিত মেনিনজাইটিসের ঘটনা 10 গুণ বেড়েছে, প্রধানত মেনিনোকোকাসের কারণে। অভিবাসী এবং অ-শ্বেতাঙ্গরা প্রায়ই অসুস্থ ছিল।

7. মেনিনোকোকাস থেকে মানুষের অনাক্রম্যতা। ২. প্রাকৃতিক রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার বিকাশ। (Goldschneider, 1969, J Exp Med)

মেনিনোকোকাস দ্বারা উপসর্গহীন উপনিবেশের ফলে, কয়েক সপ্তাহ ধরে এটি থেকে অ্যান্টিবডি তৈরি হয়।

ছয় মাস পর্যন্ত শিশুরা মায়ের অ্যান্টিবডি দ্বারা সুরক্ষিত থাকে। শিশুদের রক্তে অ্যান্টিবডির ঘনত্ব মায়ের রক্তের চেয়ে বেশি।

প্রাকৃতিক অনাক্রম্যতা সাধারণত শৈশবকালে বিকশিত হয়।

8. নেইসেরিয়া মেনিনজিটিডিস: গাড়ির অবস্থার একটি ওভারভিউ। (ইয়াজদানখাহ, 2004, জে মেড মাইক্রোবায়োল)

জনসংখ্যার 10% মেনিনোকোকাল ব্যাকটেরিয়ার বাহক। শিশুদের মধ্যে, 3% এর কম সংক্রামিত হয়, এবং 15-24 বছর বয়সীদের মধ্যে, 24-37% সংক্রামিত হয়। সেনাবাহিনীতেও উচ্চ স্তরের উপনিবেশ পরিলক্ষিত হয়। উদাহরণস্বরূপ, নরওয়েজিয়ান সৈন্যদের মধ্যে, 70% এরও বেশি মেনিনোকোকাসের বাহক ছিলেন।

একটি সাম্প্রতিক গবেষণায় দেখানো হয়েছে যে মেনিনোকোকাসের বাহকের সংখ্যা, যা প্রচলিত পদ্ধতি (ব্যাকটেরিয়াল সংস্কৃতি) দ্বারা নির্ধারিত হয়, অবমূল্যায়ন করা যেতে পারে। অন্য একটি পদ্ধতি (ইমিউনোহিস্টোকেমিস্ট্রি) ব্যবহার করে, এটি পাওয়া গেছে যে 45% মেনিনোকোকাসের বাহক ছিল, যখন তাদের মধ্যে মাত্র 10% প্রচলিত পদ্ধতি দ্বারা মেনিনোকোকাস সনাক্ত করা হয়েছিল।

মেনিনোকোকাসের উপনিবেশ সংক্রমণের কয়েক সপ্তাহ পরে অ্যান্টিবডি তৈরি করে এবং রোগ থেকে রক্ষা করতে পারে।

ক্যারিয়ারে পাওয়া প্রায় 50% স্ট্রেন ক্যাপসুল-মুক্ত বলে পাওয়া গেছে। পূর্বে, এটি বিশ্বাস করা হয়েছিল যে ক্যাপসুল-মুক্ত স্ট্রেনগুলি প্যাথোজেনিক নয়, তবে তারপরে দেখা গেল যে মেনিংকোকি একটি উচ্চ ফ্রিকোয়েন্সি সহ ক্যাপসুলগুলির উত্পাদন চালু এবং বন্ধ করতে সক্ষম। প্রমাণ আছে যে ক্যাপসুলের ক্ষতি মেনিনোকোকির নাসোফ্যারিনেক্সকে উপনিবেশ করার এবং শরীরের প্রতিরক্ষা ব্যবস্থা থেকে পালানোর ক্ষমতা বাড়ায়। 1 এর আরও বেশি]

9. মেনিনোকোকাল রোগ: ইতিহাস, এপিডেমিওলজি, প্যাথোজেনেসিস, ক্লিনিকাল প্রকাশ, রোগ নির্ণয়, অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল সংবেদনশীলতা এবং প্রতিরোধ। (মানচন্দা, 2006, ভারতীয় জে মেড মাইক্রোবায়োল)

1% এর কম দীর্ঘস্থায়ী সৌম্য মেনিনগোকোসেমিয়া বিকাশ করতে পারে। এই রোগীরা কীভাবে কয়েক সপ্তাহ ধরে রক্তপ্রবাহে সম্ভাব্য প্রাণঘাতী ব্যাকটেরিয়া সহ্য করে তা অজানা।

10. ভ্রমণকারীদের মধ্যে মেনিনোকোকাল রোগের ঝুঁকি এবং প্রতিরোধের জন্য বর্তমান সুপারিশ। (স্টিফেন, 2010, জে ট্রাভেল মেড)

মেনিনোকোকাল রোগের প্রাদুর্ভাব প্রায়ই মক্কায় তীর্থযাত্রীদের মধ্যে ঘটেছে, এই কারণে সৌদি আরব হজ ভিসা আবেদনকারীদের জন্য বাধ্যতামূলক টিকা চালু করেছে। এরপর আর কোনো প্রাদুর্ভাব দেখা যায়নি।

মেনিনোকোকাল রোগটি "আফ্রিকান মেনিনজাইটিস বেল্ট" তে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়, যার মধ্যে সাহারার দক্ষিণের দেশ রয়েছে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে শুষ্ক মৌসুমে রিপোর্ট করা হয়। যাইহোক, পর্যটকদের অসুস্থতার একক পরিচিত ঘটনা নেই।

প্রতি 6 সপ্তাহে, সিডিসি বিমানে সম্ভাব্য মেনিনোকোকাল সংক্রমণের তদন্ত করে। তবে এ ধরনের ঘটনা মাত্র দুটি জানা গেছে।

11. মেনিনোকোকাল রোগের ঝুঁকির কারণ হিসেবে তামাকের ধোঁয়া। (ফিশার, 1997, পেডিয়াটার ইনফেক্ট ডিস জে)

মা ধূমপান করলে 18 বছরের কম বয়সী শিশুর মেনিনোকোকাল সংক্রমণের ঝুঁকি 3.8 গুণ বেশি।

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, ধূমপান মেনিনোকোকাল সংক্রমণের ঝুঁকি 2.4 গুণ, সেকেন্ডহ্যান্ড ধূমপান 2.5 গুণ এবং দীর্ঘস্থায়ী রোগের ঝুঁকি 10.8 গুণ বাড়িয়ে দেয়।

12. সেকেন্ড হ্যান্ড স্মোক এক্সপোজার এবং শিশুদের মধ্যে আক্রমণাত্মক মেনিনোকোকাল রোগের ঝুঁকি: পদ্ধতিগত পর্যালোচনা এবং মেটা-বিশ্লেষণ। (মারে, 2012, BMC পাবলিক হেলথ)

প্যাসিভ ধূমপান মেনিনোকোকাল সংক্রমণের ঝুঁকি ২.২ গুণ বাড়িয়ে দেয়। যখন বাবা-মা উভয়েই ধূমপান করেন, তখন ঝুঁকি 8 গুণ বেশি। আরও: [1] [2] [3]

ঘানায়, যেখানে উন্নত দেশগুলির তুলনায় মেনিনোকোকাল মেনিনজাইটিস অনেক বেশি দেখা যায়, কাঠের তৈরি রান্না এই রোগের ঝুঁকি 9 গুণ বাড়িয়ে দেয়।

13. প্যাসিভ ধূমপান, আক্রমণাত্মক মেনিনোকোকাল রোগ এবং প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা: একটি ভাষ্য। (রশিদ, 2012, BMC Med)

যদি বাবা-মা শুধুমাত্র বাড়ির বাইরে ধূমপান করেন তবে এটি শিশুদের চুলে নিকোটিনের মাত্রা হ্রাস করে না, যা ইঙ্গিত দিতে পারে যে ধূমপায়ীরা ধূমপানের পরে নিকোটিন ত্যাগ করতে থাকে। এটি ইঙ্গিত দেয় যে মেনিনোকোকাল সংক্রমণের ঝুঁকি হ্রাস করা হবে না যদি শুধুমাত্র নির্দিষ্ট কিছু জায়গায় যেমন বাড়ি, গাড়ি এবং হাসপাতালে ধূমপান নিষিদ্ধ করা হয় এবং সম্পূর্ণ নিষেধাজ্ঞার প্রয়োজন হয়। কিন্তু এটা জানা যায় যে অপেক্ষাকৃত কম লোক ধূমপান ছেড়ে দেয়, তাই শিশুদের টিকাদান সম্ভবত আরও কার্যকর হবে। এছাড়াও, আশা করা যায় যে শিশুরা তাদের ধূমপায়ী পিতামাতাকে মেনিনোকোকাস থেকে রক্ষা করতে সক্ষম হবে পশুর অনাক্রম্যতার মাধ্যমে।

14. মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, 2012-2015 সালে পুরুষদের সাথে যৌন সম্পর্কযুক্ত পুরুষদের মধ্যে মেনিনোকোকাল রোগের ঝুঁকি বেড়েছে। (Folaranmi, 2017, Clin Infect Dis)

বিষমকামীদের তুলনায় সমকামীদের মেনিনোকোকাল সংক্রমণের ঝুঁকি ৪ গুণ বেশি। এইচআইভি সংক্রামিত সমকামীরা অসংক্রামিত সমকামীদের তুলনায় 10 গুণ বেশি মেনিনোকোকাল রোগে আক্রান্ত হয়। 45% মেনিনোকোকাল রোগী একাধিক অংশীদার থাকার এবং বেনামী যৌনতায় জড়িত থাকার কথা জানিয়েছেন।

সমকামীদের মধ্যে, 32% ধোঁয়া (18% মার্কিন প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায়) এবং 48% ড্রাগ ব্যবহার করে (গড়ে 10%)।

নিউ ইয়র্কে, সমকামীদের মধ্যে মেনিনোকোকাল সংক্রমণের ঝুঁকি গড়ের তুলনায় 50 গুণ বেশি, জার্মানিতে 13 গুণ বেশি, প্যারিসে 10 গুণ বেশি, দক্ষিণ ক্যালিফোর্নিয়ায় 50 গুণ বেশি।

24% সমকামী মেনিনোকোকাসের বাহক, বিপরীতকামী মহিলাদের মধ্যে 6% এর তুলনায়। সমকামীদের মধ্যে যারা সম্প্রতি মৌখিক-মলদ্বারে যোগাযোগ করেছেন, 43% বাহক ছিলেন।

মলদ্বার খালে 4.5% সমকামীদের মধ্যে মেনিংকোকাসও পাওয়া গেছে।

2016 সালে, মেনিনোকোকাসের একটি নতুন স্ট্রেন আবিষ্কৃত হয়েছিল যা যৌন সংক্রামিত হতে পারে।

CDC রিপোর্ট করেছে যে মেনিনোকোকাল রোগে আক্রান্ত 16 বছরের বেশি বয়সী 57% পুরুষ 2016 সালে সমকামী যোগাযোগের কথা জানিয়েছে। আরও: [1] [2] [3] [4]।

15. পুরুষদের সাথে যৌন মিলনকারী পুরুষদের মধ্যে আক্রমণাত্মক মেনিনোকোকাল রোগ। (ECDC, 2013)

এইচআইভির সংক্রমণ মেনিনোকোকাল সংক্রমণের ঝুঁকি 11 গুণ এবং এইডস 12 গুণ বৃদ্ধি করে।

2010 সালে, নিউ ইয়র্কে সমকামীদের মধ্যে মেনিনোকোকাসের প্রাদুর্ভাব শুরু হয়েছিল। এটি মোবাইল ডেটিং অ্যাপস এবং গে বার দেখার সাথে সম্পর্কিত।

16. বয়ঃসন্ধিকালে মেনিনোকোকাল রোগের ঝুঁকি এবং প্রতিরক্ষামূলক কারণগুলি: মিলে যাওয়া সমগোত্রীয় অধ্যয়ন। (টুলি, 2006, বিএমজে)

একাধিক অংশীদারের সাথে অন্তরঙ্গ চুম্বন কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে মেনিনোকোকাল সংক্রমণের ঝুঁকি 3.7 গুণ বাড়িয়ে দেয়। অকাল জন্মের ঝুঁকিও 3.7 গুণ বেড়ে যায়। পূর্ববর্তী অসুস্থতা ঝুঁকি 2.9-গুণ বাড়িয়েছে।

ধর্মীয় অনুষ্ঠানে উপস্থিতি ঝুঁকি 11-গুণ হ্রাসের সাথে এবং 8-গুণ ঝুঁকি হ্রাসের সাথে টিকাদানের সাথে জড়িত।

এটি রিপোর্ট করে যে মারিজুয়ানা মেনিনোকোকাল সংক্রমণের ঝুঁকি 4.2-গুণ বৃদ্ধি এবং নাইটক্লাবে উপস্থিতি 3.3-গুণ বৃদ্ধির সাথে যুক্ত। পিকনিকে যোগদান এবং নাচের ফলে ঝুঁকি 3-4 গুণ কমে যায়।

17. একটি সেরোগ্রুপ বি স্ট্রেনের সাথে যুক্ত মেনিনগোকোকাল রোগের দীর্ঘায়িত বিশ্ববিদ্যালয় আউটপিক মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে খুব কমই দেখা যায়। (মন্ডল, 2013, ক্লিন ইনফেক্ট ডিস)

ওহিও বিশ্ববিদ্যালয় মেনিনোকোকাল প্রাদুর্ভাব (13 ক্ষেত্রে)। বারে যাওয়া অসুস্থতার ঝুঁকি 8-গুণ বৃদ্ধির সাথে যুক্ত ছিল, এবং একাধিক সঙ্গীর সাথে চুম্বন 13.6-গুণ।

চিলিতে, মেনিনোকোকাল রোগের ঝুঁকির কারণগুলি ছিল ভিড় (বেডরুমে 2.5 জনের বেশি লোক), মাতৃত্বের কম শিক্ষা, স্বল্প আয়, অ্যালকোহল অপব্যবহার এবং দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতা।

ব্রাজিলে, কম পিতামাতার শিক্ষা মেনিনোকোকাল উপনিবেশের 2-গুণ বৃদ্ধির ঝুঁকির সাথে যুক্ত, যা সম্ভবত আর্থ-সামাজিক অবস্থাকে প্রতিফলিত করে।

গ্রীসে, ভিড় এবং আগের তীব্র শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ শিশুদের মধ্যে রোগের ঝুঁকি 3 গুণ এবং পিতার ধূমপান 4.5 গুণ বৃদ্ধি করে। আরও: [1] [2] [3]

18. মেনিনোকোকাল কনজুগেট ভ্যাকসিন-অ্যাডভাইজরি কমিটি অন ইমিউনাইজেশন প্র্যাকটিস (ACIP), 2010 (CDC, 2011, JAMA) ব্যবহারের জন্য আপডেট করা সুপারিশ

টিকা দেওয়ার এক বছর পরে মেনাক্ট্রার ক্লিনিকাল কার্যকারিতা 91% এবং 2-5 বছর পরে তা 58% (CI: -72-89) এ কমে যায়।

19. মেনিনোকোকাল সেরোগ্রুপ সি কনজুগেট ভ্যাকসিন প্রবর্তনের 4 বছর পরের কার্যকারিতা। (ট্রটার, 2004, ল্যানসেট)

1999 সালে, ইংল্যান্ড 2, 3 এবং 4 মাস বয়সী শিশুদের জাতীয় টিকাদানের সময়সূচীতে মেনিনোকোকাল (সেরোগ্রুপ সি) কনজুগেট ভ্যাকসিন প্রবর্তন করে। টিকা দেওয়ার পর প্রথম বছরে ভ্যাকসিনের কার্যকারিতা ছিল 93%, কিন্তু এক বছর পরে কার্যকারিতা নেতিবাচক হয়ে যায় (-81%)। পরবর্তী বয়সে টিকা দেওয়ার পরে অনাক্রম্যতা দীর্ঘস্থায়ী হয়।

বিশনরওয়েতে গ্রুপ বি মেনিনোকোকাল রোগের বিরুদ্ধে আউটার মেম্পেন ভেসিকল ভ্যাকসিনের প্রভাব। (বিজুন, 1991, ল্যানসেট)

ইউরোপে নরওয়েতে মেনিনোকোকাল রোগের সর্বাধিক প্রকোপ রয়েছে এবং 80% কেস সেরোগ্রুপ বি-তে রয়েছে। (1970/80 এর দশকে একটি মহামারী ছিল এবং 14-21,000 এর মধ্যে ঘটনা ছিল 1)।

একটি ডাবল-ব্লাইন্ড, এলোমেলো গবেষণা (170,000 মানুষ) বাইরের মেমব্রেন প্রোটিন ভ্যাকসিন (OMV) দিয়ে পরিচালিত হয়েছিল। অ্যালুমিনিয়াম হাইড্রোক্সাইড প্লাসিবো হিসাবে ব্যবহৃত হত।

ভ্যাকসিনের কার্যকারিতা ছিল মাত্র 57%, তাই এটি টিকা দেওয়ার সময়সূচীতে অন্তর্ভুক্ত না করার সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়েছিল।

21. ইকুইক, চিলিতে একটি মেনিনোকোকাল গ্রুপ B (15: P1.3) আউটার মেম্পেন প্রোটিন ভ্যাকসিনের কার্যকারিতা, নিরাপত্তা এবং ইমিউনোজেনিসিটি। মেনিনোকোকাল রোগের জন্য চিলির জাতীয় কমিটি। (বসলেগো, 1995, ভ্যাকসিন)

চিলিতে সেরোগ্রুপ বি ভ্যাকসিনের ক্লিনিকাল ট্রায়াল (৪০,০০০ মানুষ)। অন্যান্য মেনিনোকোকাল সেরোগ্রুপের বিরুদ্ধে একটি ভ্যাকসিন প্লাসিবো হিসাবে ব্যবহার করা হয়েছিল।

2.5 বছরের বেশি বয়সী ভ্যাকসিনের কার্যকারিতা ছিল 51%, এবং 5 বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে, কার্যকারিতা ছিল নেতিবাচক -23%।

22. প্রাপ্তবয়স্কদের এবং শিশুদের MeNZB টিকা দেওয়ার পরে অ্যান্টিবডির অধ্যবসায় এবং ছোটদের মধ্যে চতুর্থ ডোজের প্রতিক্রিয়া। (জ্যাকসন, 2011, আর্চ ডিস চাইল্ড)

1991 সালে, নিউজিল্যান্ডে সেরোগ্রুপ বি মেনিনোকোকাসের একটি মহামারী শুরু হয়। 2001 সালে, এটি শীর্ষে পৌঁছে এবং হ্রাস পেতে শুরু করে।

2004 সালের মধ্যে, নিউজিল্যান্ড স্ট্রেনের জন্য একটি বিশেষ ভ্যাকসিন তৈরি করা হয়েছিল। যেহেতু মহামারীর সময় এলোমেলোভাবে পরীক্ষা চালানো অনৈতিক বলে বিবেচিত হয়েছিল, তাই 2004 সালে 6 সপ্তাহ থেকে 19 বছর বয়সী সকল শিশুদের জন্য একটি টিকা প্রচারাভিযান চালু করা হয়েছিল। 2006 সালের মধ্যে, 80% শিশুকে টিকা দেওয়া হয়েছিল এবং প্রচারটি বন্ধ করে দেওয়া হয়েছিল।

ভ্যাকসিনের তৃতীয় ডোজ দেওয়ার 7 মাস পরে, শিশুদের মধ্যে অ্যান্টিবডির সংখ্যা প্রায় আসল স্তরে ফিরে আসে। 1 এর আরও বেশি]

এই প্রচারণার বিস্তারিত সাংবাদিকতা তদন্ত: [1] [2]

23. মেনিনোকোকাল ভ্যাকসিন প্রাপ্তি সত্ত্বেও ইকুলিজুমাব (সোলিরিস) গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে আক্রমণাত্মক মেনিনোকোকাল রোগের উচ্চ ঝুঁকি। (ম্যাকনামারা, 2017, এম জে ট্রান্সপ্লান্ট)

Eculizumab একটি অত্যন্ত বিরল ওষুধ যা পরিপূরক সিস্টেমকে (সহজাত ইমিউন সিস্টেমের একটি উপাদান) দমন করে। এই ওষুধটি মেনিনোকোকাল সংক্রমণের ঝুঁকি 1000 থেকে 2000 গুণ বৃদ্ধির সাথে যুক্ত।

এই ওষুধটি ব্যবহার করে 16 জন লোক মেনিনগোকোসেমিয়া তৈরি করেছে, যার মধ্যে 14 জনকে টিকা দেওয়া হয়েছিল।

24. ফ্যাক্টর H হল প্রোটিনগুলির মধ্যে একটি যা পরিপূরক সিস্টেমকে নিয়ন্ত্রণ করে। একটি কোষের সাথে আবদ্ধ হওয়ার কারণে, ফ্যাক্টর H এই কোষের বিরুদ্ধে পরিপূরক সিস্টেমের প্রতিক্রিয়াকে দমন করে এবং যখন সীমাবদ্ধ না হয়, তখন এটি অণুজীবের বিরুদ্ধে একই প্রতিক্রিয়া বাড়ায়। যদি ব্যাকটেরিয়ামে এমন একটি প্রোটিন থাকে যা ফ্যাক্টর H কে নিজের সাথে আবদ্ধ করতে পারে, তাহলে ব্যাকটেরিয়া এইভাবে পরিপূরক সিস্টেমের আক্রমণ এড়াতে পারে। এই প্রক্রিয়াটি মেনিনোকোকাস সহ কিছু ব্যাকটেরিয়ার ভাইরাসের অংশ।

যেহেতু আগের ধরনের সেরোগ্রুপ বি মেনিংকোককাল ভ্যাকসিন (পলিস্যাকারাইড, কনজুগেট এবং আউটার মেমব্রেন ভ্যাকসিন) অকার্যকর প্রমাণিত হয়েছে, তাই প্রোটিন বাইন্ডিং ফ্যাক্টর H নতুন ভ্যাকসিনে (বেক্সেরো এবং ট্রুমানবা) যুক্ত করা হয়েছে, এই আশায় যে এটি উচ্চ কার্যকারিতার দিকে নিয়ে যাবে।

প্রাণীদের মধ্যে বেক্সেরো টিকা দেওয়ার পরে তৈরি হওয়া অ্যান্টিবডিগুলি মানব ফ্যাক্টর H এর সাথে ক্রস-প্রতিক্রিয়াশীল ছিল। এই সময়ে এটি জানা যায়নি যে H ফ্যাক্টরের বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডিগুলি মানুষের মধ্যে তৈরি হবে কিনা এবং এটি একটি অটোইমিউন প্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়াবে কিনা।

(অ্যান্টিবডিগুলি যেগুলি ফ্যাক্টর H এর সাথে ক্রস-রিঅ্যাকটিভ হয় তাও পরিপূরক সিস্টেমের দমনের দিকে পরিচালিত করতে পারে, যা শরীরের মেনিনোকোকাল সংক্রমণ দমনের মূল বিষয়।)

25. নেইসেরিয়া মেনিনজিটিডিসের ক্যাপসুল পরিবর্তন। (Swartley, 1997, Proc Natl Acad Sci U S A)

নিউমোকক্কাসের মতো, মেনিনকোককাল ব্যাকটেরিয়া তাদের সেরোগ্রুপ পরিবর্তন করতে পারে।

26. সেরোটাইপ অ্যান্টিজেন 17 এবং সেরোসাবটাইপ অ্যান্টিজেন P1.19 (B: 17: P1.19) সহ ST-269 serogroup B meningococci-এর একটি উদীয়মান ক্লোনের কারণে কানাডার কুইবেকে আক্রমণাত্মক মেনিনোকোকাল রোগ। (আইন, 2006, জে ক্লিন মাইক্রোবায়োল)

2004 সালে, কুইবেকে সেরোগ্রুপ বি মেনিনোকোকাল রোগের প্রাদুর্ভাব ঘটেছিল। লেখকরা বিশ্বাস করেন যে এটি সম্ভবত সেরোগ্রুপ সি-এর জন্য একটি পলিস্যাকারাইড ভ্যাকসিন দিয়ে টিকা দেওয়ার কারণে একটি সেরোগ্রুপ প্রতিস্থাপনের কারণে হয়েছিল।

27. একটি কলেজ-রোড আইল্যান্ড, 2015-2016-এ সেরোগ্রুপ বি মেনিংকোককাল ডিজিজ আউটপিক এবং গণ টিকাকরণ অভিযানের প্রতিক্রিয়ায় মেনিনোকোকাল ক্যারেজ মূল্যায়ন। (সোটার্স, 2017, ক্লিন ইনফেক্ট ডিস)

2015 সালের প্রথম দিকে, রোড আইল্যান্ডের একটি কলেজে সেরোগ্রুপ বি মেনিনোকোকাল সংক্রমণের প্রাদুর্ভাব ঘটেছিল (দুটি ক্ষেত্রে)। দুজনেই সুস্থ হয়ে উঠেছেন।

প্রাদুর্ভাবের পরে, ক্যাম্পাসে ছাত্র এবং শিক্ষকদের পাশাপাশি তাদের অন্তরঙ্গ অংশীদারদের জন্য 5টি তিন-ডোজ টিকাদান প্রচারাভিযান পরিচালিত হয়েছিল। মোট, ~ 4,000 জনকে নতুন লাইসেন্সপ্রাপ্ত ট্রুমানবা ভ্যাকসিন দিয়ে টিকা দেওয়া হয়েছিল।

যেহেতু এই ভ্যাকসিনটি কীভাবে উপনিবেশকে প্রভাবিত করে তা জানা ছিল না, লেখকরা এটি পরীক্ষা করার জন্য একটি টিকা প্রচারাভিযান ব্যবহার করেছিলেন।

20-24% মেনিনোকোকাসের বাহক এবং 4% সেরোগ্রুপ বি-এর বাহক ছিলেন।

ধূমপায়ীদের মধ্যে, উপনিবেশের ঝুঁকি 30% বৃদ্ধি পেয়েছে এবং যারা সপ্তাহে অন্তত একবার বার এবং ক্লাবে যান তাদের মধ্যে উপনিবেশের ঝুঁকি 80% বৃদ্ধি পেয়েছে।

লেখকরা উপসংহারে পৌঁছেছেন যে টিকা কোনোভাবেই মেনিনোকোকাস বা পশুর অনাক্রম্যতার উপনিবেশকে প্রভাবিত করে না, এবং তাই একটি উচ্চ টিকা কভারেজ প্রয়োজন।

28. একটি বিশ্ববিদ্যালয়ের ছাত্র জনসংখ্যার মধ্যে মেনিনোকোকাল গাড়ি - মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, 2015। (পিকওয়েল, 2018, ভ্যাকসিন)

রোড আইল্যান্ডের অন্য একটি বিশ্ববিদ্যালয়ে মেনিনোকোকাল উপনিবেশের একটি গবেষণা।

উপনিবেশের উপর টিকা কোন প্রভাব ফেলেনি।

ধূমপান উপনিবেশের ঝুঁকি 1.5 গুণ বাড়িয়ে দেয় এবং সপ্তাহে অন্তত একবার বারে যাওয়া - 2 বার।

29. ইউনিভার্সিটি সেরোগ্রুপ বি মেনিংকোককাল ডিজিজ আউটপিক-ওরেগন, 2015-2016-এর প্রতিক্রিয়ায় MenB-4C এবং MenB-FHbp-এর সাথে একটি টিকাদান প্রচারাভিযান অনুসরণ করে মেনিনোকোকাল ক্যারেজ। (ম্যাকনামারা, 2017, জে ইনফেক্ট ডিস)

প্রাদুর্ভাবের পরে, ওরেগন বিশ্ববিদ্যালয়ে একটি টিকা প্রচারাভিযান শুরু হয়েছিল। 11% -17% মেনিনোকোকাসের বাহক ছিল, যার মধ্যে 1.2% -2.4% সেরোগ্রুপ বি-এর বাহক ছিল।

বেক্সেরো 1-2 ডোজ এবং ট্রুমেনবার 1-3 ডোজ দিয়ে টিকা সাধারণভাবে মেনিনোকোকাসের উপনিবেশ এবং বিশেষ করে সেরোগ্রুপ বি-এর উপনিবেশকে প্রভাবিত করে না।

30. ইউনিভার্সিটি স্টুডেন্টস, ইউনাইটেড কিংডমের গ্রুপ ডব্লিউ মেনিনোকোকাল ক্যারেজে উত্থান। (ওল্ডফিল্ড, 2017, এমার্জ ইনফেক্ট ডিস)

ইংল্যান্ডে, কিশোর-কিশোরীদের সম্প্রতি একটি কনজুগেট ভ্যাকসিন (সেরোগ্রুপ ACWY-এর জন্য) দিয়ে টিকা দেওয়া শুরু হয়েছে। লেখকরা বিশ্ববিদ্যালয়ে টিকা দেওয়ার আগে এবং পরে মেনিনোকোকাসের উপনিবেশ পরীক্ষা করেছেন, এবং এটি প্রমাণিত হয়েছে যে 71% টিকা কভারেজ সত্ত্বেও, উপনিবেশ 14% থেকে 46% বৃদ্ধি পেয়েছে এবং সেরোগ্রুপ W দ্বারা উপনিবেশ 11-গুণ বৃদ্ধি পেয়েছে, 0.7% থেকে 8. %

31. ড. রোডওয়াল্ড, সিডিসি-তে টিকাদানের পরিচালক, 2004 সালে বলেছিলেন যে সিডিসি কিশোর-কিশোরীদের জন্য টিকা দেওয়ার ক্ষেত্রে খারাপ কাজ করছে, এবং তাই শিশুদের টিকা না দেওয়ার পরিণতি সম্পর্কে অভিভাবকদের ভয় দেখানো একটি বিজ্ঞাপন প্রচারের অংশ হবে। এবং মেনিনোকোকাল ভ্যাকসিন এই উদ্দেশ্যে আদর্শ। কারণ মেনিংকোকাস ভ্যাকসিনের পরে, টিটেনাস, ডিপথেরিয়া এবং পারটুসিসের বিরুদ্ধে বুস্টার টিকা, সেইসাথে এইচপিভি এবং হারপিস ভ্যাকসিনগুলিও টিকা ক্যালেন্ডারে যুক্ত করতে হবে।

নিবন্ধটি আরও বলে যে টিকাদান সাধারণত চিকিত্সার খরচের তুলনায় অনেক সস্তা, তবে মেনিনোকোকাসের ক্ষেত্রে এটি হয় না। টিকাদানের জন্য বছরে $3.5 বিলিয়ন খরচ হবে, এবং প্রতিটি জীবন বাঁচানোর মূল্য হবে এক মিলিয়ন ডলারের বেশি। আরও: [1 (পৃ. 13)]

32. প্রাথমিক বয়ঃসন্ধিকালে মেনিনোকোকাল কনজুগেট ভ্যাকসিনের প্রতি হতাশার লক্ষণ এবং ইমিউন প্রতিক্রিয়া। (ও'কনর, 2014, দেব সাইকোপ্যাথল)

হতাশাগ্রস্ত শিশুরা অ-হতাশাগ্রস্ত শিশুদের তুলনায় মেনিনোকোকাসের বিরুদ্ধে টিকা দেওয়ার পরে বেশি অ্যান্টিবডি তৈরি করে।

33. মেনাক্ট্রা মেনিনোকোকাল কনজুগেট ভ্যাকসিনের প্রাপকদের মধ্যে গুইলেন-বারে সিন্ড্রোম - মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, জুন-জুলাই 2005। (CDC, 2005, MMWR Morb Mortal Wkly Rep)

মেনাক্ত্রা 2005 সালের জানুয়ারিতে লাইসেন্সপ্রাপ্ত হয়েছিল এবং 11-12 বছর বয়সীদের পাশাপাশি নবীনদের জন্য সুপারিশ করা হয়েছে।

10 জুন থেকে 25 জুলাই, 2005 এর মধ্যে টিকা নেওয়া নবীনদের মধ্যে, VAERS-এ গুইলেন-বারে সিন্ড্রোমের 5 টি কেস রিপোর্ট করা হয়েছিল।

একটি ক্ষেত্রে, টিকা নেওয়া মেয়েটির ইতিমধ্যেই দুবার গুইলেন-বারে সিন্ড্রোম হয়েছিল, 2 এবং 5 বছর বয়সে, উভয়বারই টিকা দেওয়ার 2 সপ্তাহের মধ্যে।

সিডিসি উপসংহারে পৌঁছেছে যে এটি সম্ভবত একটি কাকতালীয় ঘটনা এবং টিকা অব্যাহত রাখার পরামর্শ দেয়। প্রস্তুতকারক সন্নিবেশে যোগ করেছেন যে গুইলেন-বারে সিন্ড্রোম টিকা দেওয়ার সাথে সম্পর্কিত হতে পারে।

34. 11 থেকে 21 বছর বয়সীদের মধ্যে চতুর্ভুজ মেনিনোকোকাল কনজুগেট ভ্যাকসিনের নিরাপত্তা। (সেং, 2017, শিশুরোগ)

অন্যান্য ভ্যাকসিনের সাথে যারা মেনিনোকোকাস ভ্যাকসিন (মেনাক্ট্রা / মেনভেও) পেয়েছেন তাদের মধ্যে, টিকা দেওয়ার পর 12 সপ্তাহের মধ্যে মুখের পক্ষাঘাতের ঝুঁকি নিয়ন্ত্রণ গ্রুপের তুলনায় 5 গুণ বেশি ছিল। সত্য, একই টিকা দেওয়া হয়েছিল একটি নিয়ন্ত্রণ গ্রুপ হিসাবে, টিকা দেওয়ার মাত্র 12 সপ্তাহ পরে এবং আরও পরে।

যাদের টিকা দেওয়া হয়েছিল তাদের মধ্যে হাশিমোটো রোগের ঝুঁকি ছিল 5.5 গুণ বেশি, ইরিডোসাইলাইটিস 3.1 গুণ বেশি এবং মৃগীরোগের খিঁচুনি 2.9 গুণ বেশি। কিন্তু তারপরে এই সমস্ত ক্ষেত্রে সংশোধন করা হয়েছিল, তাদের মধ্যে কিছু বাদ দেওয়া হয়েছিল এবং লেখকরা এই সিদ্ধান্তে পৌঁছেছিলেন যে টিকা এবং এই রোগগুলির মধ্যে কোনও পরিসংখ্যানগতভাবে উল্লেখযোগ্য সম্পর্ক নেই।

35. একটি চতুর্ভুজ মেনিনোকোকাল সেরোগ্রুপ A, C, W এবং Y কনজুগেট ভ্যাকসিন (MenACWY-CRM) এর নিরাপত্তা যা নিয়মিত শিশুদের টিকা দেওয়ার সাথে পরিচালিত হয়: সুস্থ শিশুদের মধ্যে একটি ওপেন-লেবেল, এলোমেলো, ফেজ 3b নিয়ন্ত্রিত গবেষণার ফলাফল। (Abdelnour, 2014, ভ্যাকসিন)

মেনভেও ভ্যাকসিনের ক্লিনিকাল ট্রায়াল। 5700 জন মেনভেও এবং অন্যান্য ভ্যাকসিন পেয়েছেন (DTaP/IPV/Hib/MMR/PCV), এবং 2000 জন শুধুমাত্র অন্যান্য ভ্যাকসিন পেয়েছেন

মেনভেও ভ্যাকসিন এবং অন্যান্য ভ্যাকসিনের সাথে টিকা দেওয়া শিশুদের মধ্যে, 16% এর মধ্যে গুরুতর পদ্ধতিগত প্রতিক্রিয়া পরিলক্ষিত হয়েছিল, এবং শুধুমাত্র অন্যান্য ভ্যাকসিনগুলির সাথে টিকা দেওয়া শিশুদের মধ্যে - 13%। লেখকরা পরিসংখ্যান নিয়ে একটু খেলেছেন এবং উপসংহারে পৌঁছেছেন যে দুটি দলের মধ্যে কোনো পার্থক্য নেই এবং ভ্যাকসিন সম্পূর্ণ নিরাপদ।

এছাড়াও, মেনিনোকোকাসের বিরুদ্ধে টিকা দেওয়া গ্রুপে, দ্বিগুণ মৃত্যু হয়েছিল, তবে তাদের মৃত্যু কোনওভাবেই টিকা দেওয়ার সাথে সম্পর্কিত ছিল না।

সাতটি কেস সম্ভবত ভ্যাকসিন-সম্পর্কিত ছিল (কাওয়াসাকি সিনড্রোম, মৃগীরোগ, তীব্র প্রচারিত এনসেফালোমাইলাইটিস)।

36. বেক্সেরো ক্লিনিকাল ট্রায়াল অ্যালুমিনিয়াম হাইড্রোক্সাইড, অন্য একটি মেনিনোকোকাল ভ্যাকসিন, বা জাপানিজ এনসেফালাইটিস ভ্যাকসিন প্লেসবো হিসাবে ব্যবহার করেছে।

2.1% টিকা দেওয়া গুরুতর নেতিবাচক ক্ষেত্রে রিপোর্ট করা হয়েছে।ভ্যাকসিনটি সমস্ত সেরোগ্রুপ বি স্ট্রেইনের বিরুদ্ধে রক্ষা করে না। এই ভ্যাকসিনটিতে যেকোনো ভ্যাকসিনের মধ্যে সর্বোচ্চ পরিমাণ অ্যালুমিনিয়াম থাকে 1,500 mcg। হেপাটাইটিস বি ভ্যাকসিনে, উদাহরণস্বরূপ, 250 mcg রয়েছে।

শিশুদের জন্য মেনাক্ট্রা ক্লিনিকাল ট্রায়ালে, কন্ট্রোল গ্রুপ নিউমোকোকাস, হেপাটাইটিস এ এবং এমএমআরভির বিরুদ্ধে ভ্যাকসিন পেয়েছে। শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য একটি ভ্যাকসিনের ক্লিনিকাল ট্রায়ালে, মেনিনোকোকাসের বিরুদ্ধে একটি পলিস্যাকারাইড ভ্যাকসিন প্লেসবো হিসাবে ব্যবহৃত হয়েছিল।

গুরুতর নেতিবাচক ক্ষেত্রে 2-2.5% রিপোর্ট করা হয়েছে. 60% শিশু খিটখিটে, 30% ক্ষুধা হারায়।

ভ্যাকসিনটি সম্ভবত মুখের পক্ষাঘাত, ট্রান্সভার্স মাইলাইটিস এবং তীব্র প্রচারিত এনসেফালোমাইলাইটিস এবং অন্যান্য বিভিন্ন রোগের সাথে যুক্ত।

যখন মেনাক্ট্রুকে ড্যাপ্টাসেল ভ্যাকসিনের এক মাস পরে দেওয়া হয়েছিল, তখন ড্যাপ্টাসেল টিকা দেওয়ার এক মাস আগে ভ্যাকসিনের তুলনায় টিকাপ্রাপ্তদের মধ্যে উল্লেখযোগ্যভাবে কম অ্যান্টিবডি ছিল।

37. চাদে, 160 জন শিশুকে মেনিনোকোকাসের বিরুদ্ধে টিকা দেওয়া হয়েছিল, যার পরে 40 জন স্নায়বিক জটিলতা তৈরি করেছিল।

38. ফ্রান্সে, মেনিনজিটেক ভ্যাকসিন (সেরোগ্রুপ সি থেকে সংযোজিত) ব্যবহার করা হয়। অন্তত 680 শিশু এই টিকা দ্বারা প্রভাবিত হয়েছে। তারা কোম্পানির বিরুদ্ধে মামলা করেছে এবং তাদের আইনজীবী ভ্যাকসিনের পরীক্ষাগার পরীক্ষা করার নির্দেশ দিয়েছেন। দেখা গেল যে এতে টাইটানিয়াম, সীসা এবং জিরকোনিয়ামের মতো ভারী ধাতুর ন্যানো পার্টিকেল রয়েছে।

39. 2006 সালে, যখন মেনিনোকোকাল ভ্যাকসিনটি জাতীয় টিকাদানের সময়সূচীতে যুক্ত করা হয়েছিল, তখন মেনিনোকোকাল রোগের ঘটনা ছিল 250,000 জনের মধ্যে 1 জন। মৃত্যুর হার ছিল 2.5 মিলিয়নের মধ্যে 1 জন।

2015 সালে, ঘটনা প্রতি মিলিয়নে 1 ছিল। 2014 সালে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে মেনিনোকোকাসে মাত্র 43 জন মারা গিয়েছিল, যার মধ্যে 5 জন 5 বছরের কম বয়সী শিশু। অর্থাৎ, মেনিনোকোকাস থেকে মৃত্যুর হার ছিল 7 মিলিয়নের মধ্যে 1 জন।

তুলনা করার জন্য, 2015 সালে, হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা থেকে 1,015 জন মারা গিয়েছিল এবং 3,350 জন নিউমোকোকাস থেকে মারা গিয়েছিল। এবং এই যে তারা বিরুদ্ধে টিকা করা হয় সত্ত্বেও.

রাশিয়ায় 2017 সালে মেনিনোকোকাল রোগের ঘটনা 200,000-এর মধ্যে 1, ইস্রায়েলে 150,000-এর মধ্যে 1, ইউক্রেনে 100,000-এর মধ্যে 1, ইউরোপে 200,000-এর মধ্যে 1, কিন্তু শিশুদের মধ্যে 10,000-এর মধ্যে 1 জন।

40. মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে 5 বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে মেনিনোকোকাস থেকে মৃত্যুর সংখ্যা। শিশুদের জন্য মেনিনোকোকাসের বিরুদ্ধে টিকা এখনও চালু করা হয়নি, তবে, 90-এর দশকের মাঝামাঝি থেকে মৃত্যুহার 90% এরও বেশি কমে গেছে।

আমি প্রায়ই লিখেছি যে অনুমান করা হয় যে সমস্ত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির 1-10% VAERS-এ রিপোর্ট করা হয়। এই বিবৃতি কি উপর ভিত্তি করে?

41. MEDWatch প্রবর্তন করা হচ্ছে। ঔষধ এবং ডিভাইসের প্রতিকূল প্রভাব এবং পণ্য সমস্যা রিপোর্ট করার জন্য একটি নতুন পদ্ধতি। (কেসলার, 1993, JAMA)

হাসপাতালে ভর্তির 3% এবং 11% এর মধ্যে ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ফলাফল হতে পারে। শুধুমাত্র 1% গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এফডিএ-তে রিপোর্ট করা হয়।

এটি এই সত্যের দিকে পরিচালিত করে যে ওষুধের সাথে সমস্যাগুলি সময়মতো সনাক্ত করা যায় না। উদাহরণস্বরূপ, যদিও সিলিকন ইমপ্লান্টগুলি 30 বছর ধরে বাজারে রয়েছে, এটি সম্প্রতি পাওয়া গেছে যে তারা অটোইমিউন রোগের সাথে যুক্ত।

42. স্বতঃস্ফূর্ত রিপোর্ট ডেটার সীমাবদ্ধতা এবং শক্তি। (গোল্ডম্যান, 1998, ক্লিন থার)

যুক্তরাজ্যে, এটি অনুমান করা হয় যে 10% এর বেশি গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া রিপোর্ট করা হয় না, এবং 2% -4% অ-গুরুতর ওষুধের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া।

FDA সন্দেহজনক গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার 1% এরও কম পায়।

রিপোর্ট করা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার শীর্ষ বাজারে ওষুধের দ্বিতীয় বছরের শেষে ঘটে, তারপরে রিপোর্টের সংখ্যা হ্রাস পায়, যদিও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার সংখ্যা পরিবর্তন হয় না।

43. ভ্যাকসিনের প্রতিকূল ঘটনাগুলির জন্য দুটি প্যাসিভ নজরদারি সিস্টেমের রিপোর্টিং সংবেদনশীলতা। (রোজেন্থাল, 1995, এএম জে পাবলিক হেলথ)

VAERS-এ, ভ্যাকসিন-সম্পর্কিত পোলিওর 72% ক্ষেত্রে রিপোর্ট করা হয়েছিল, কিন্তু DTP-এর পরে হাইপোটোনিক-হাইপোরস্পন্সিভ পর্বের ক্ষেত্রে মাত্র 4% এবং MMR-এর পরে থ্রম্বোসাইটোপেনিয়ার 1%-এরও কম ক্ষেত্রে। টিকা দেওয়ার অনেক পরে যে পরিণতিগুলি ঘটে এবং যে পরিণতিগুলি সাধারণত টিকা দেওয়ার সাথে যুক্ত নয়, সেগুলি অনেক কম সাধারণ।

এটি রিপোর্ট করে যে VAERS রিপোর্টের 5% এরও কম পিতামাতার কাছ থেকে আসে।

44. VAERS মেনিনোকোকাল টিকা দেওয়ার পরে 153 জন মারা গেছে এবং 366 জন প্রতিবন্ধী হয়েছে।

2016 সালে, 3 বছরের কম বয়সী 7 টি শিশু টিকা দেওয়ার পরে মারা যায় এবং আরও 15 জন প্রতিবন্ধী হয়ে পড়ে। একই বছরে, 5 বছরের কম বয়সী 9 শিশু মেনিনোকোকাসে মারা গেছে। VAERS সমস্ত ক্ষেত্রে মাত্র 1-10% এর জন্য দায়ী, এবং শুধুমাত্র ঝুঁকিতে থাকা শিশুদের টিকা দেওয়া হয়, মেনিংকোকাস ভ্যাকসিন মেনিনোকোকাসের চেয়ে বেশি লোককে মারার সম্ভাবনা রয়েছে।