প্রাচীনকাল থেকে বর্তমান দিন পর্যন্ত অবেদনের ইতিহাস

2024 লেখক: Seth Attwood | [email protected]. সর্বশেষ পরিবর্তিত: 2023-12-16 15:59

19 শতকে জেনারেল অ্যানেস্থেশিয়ার আবির্ভাবের সাথে মেডিসিনের অনেক পরিবর্তন হয়েছে। কিন্তু চিকিত্সকরা চেতনানাশক ছাড়া কীভাবে পরিচালনা করলেন? এটা জানা যায় যে দ্বিতীয় শতাব্দীতে, চীনা সার্জন হুয়া তুও প্রথম অপারেশনের সময় অ্যানেস্থেশিয়া ব্যবহার করেছিলেন, ওয়াইন এবং কিছু ভেষজ মিশ্রণের পাশাপাশি আকুপাংচার ব্যবহার করেছিলেন। অতীতে ব্যথা উপশমের অন্য কোন পদ্ধতি বিদ্যমান ছিল?

পোস্ত পপি টিংচার থেকে লিডোকেইন পর্যন্ত: অ্যানেস্থেসিওলজির বিকাশের ইতিহাস (সাসাপোস্ট, মিশর)

1800-এর দশকের গোড়ার দিকে বা তার আগে একজন রোগীর উপর অপারেশন করা একজন ডাক্তারের একটি দৃশ্য কল্পনা করুন। আপনি সম্ভবত ত্বকের অস্ত্রোপচার, অঙ্গচ্ছেদ বা সম্ভবত মূত্রাশয়ের পাথর অপসারণের কথা ভাববেন, তবে এর বেশি কিছু নয়। তখন পেটের গহ্বর, বুক এবং খুলির অঙ্গগুলির উপর অপারেশন করা অসম্ভব ছিল।

ওয়ার্ডে অস্ত্রোপচারের অপেক্ষায় থাকা এক রোগী আতঙ্কিত। কিন্তু অস্ত্রোপচার হল শেষ অবলম্বন যা ডাক্তারকে অবলম্বন করতে বাধ্য করা হয়, রোগীর যে তীব্র যন্ত্রণার সম্মুখীন হবেন তা সত্ত্বেও, তখন থেকে এখনও পর্যন্ত কোনও অ্যানেস্থেসিয়া ছিল না। ডাক্তাররা শুধুমাত্র রোগীকে সামান্য ওয়াইন বা ভেষজ ওষুধ দিতে পারতেন।

আসুন একটি আধুনিক অপারেটিং থিয়েটার বা ডেন্টিস্টের অফিসে দ্রুত এগিয়ে যাই। আপনি অবশ্যই সেখানে ব্যথা উপশম পাবেন। 19 শতকে জেনারেল অ্যানেস্থেশিয়ার আবির্ভাবের সাথে মেডিসিনের অনেক পরিবর্তন হয়েছে।

আজ, অ্যানেসথেসিয়া ছাড়া কোনও অস্ত্রোপচার করা হয় না। রোগীকে মূলত গ্যাসের ইনহেলেশন বা মাদকদ্রব্য ব্যথানাশক ওষুধের শিরায় ইনজেকশন দিয়ে চেতনানাশক করা হয় এবং অ্যানেস্থেসিওলজিস্টদের দ্বারা তার অবস্থা নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা হয়। ব্যথানাশক পেশী শিথিলকরণ, ব্যথা উপশম বা প্রতিরোধ, চেতনা হ্রাস এবং উদ্বেগ থেকে মুক্তি দেয়। এই সমস্ত প্রভাব একসাথে বা পৃথকভাবে ঘটতে পারে।

নীচে আমরা অ্যানেস্থেসিওলজির ইতিহাস এবং অতীতে চেতনানাশক ছাড়া ওষুধ কীভাবে কাজ করেছিল তা শিখব।

প্রাচীন সভ্যতা উদ্ভিদকে চেতনানাশক হিসেবে ব্যবহার করত

ঐতিহাসিক রেকর্ডগুলি নির্দেশ করে যে প্রাচীন মিশর, প্রাচীন গ্রীস, মেসোপটেমিয়া এবং ভারতে কালো হেনবেন, আফিম পোস্ত, ম্যান্ড্রাক এবং গাঁজা সহ ঔষধি গাছগুলি চেতনানাশক হিসাবে ব্যবহৃত হত। প্রাচীন রোম এবং ইনকা সাম্রাজ্য ওয়াইনের সাথে মেশানো ঔষধি গাছের মিশ্রণ ব্যবহার করত।

২য় শতাব্দীতে, চীনা সার্জন হুয়া তুও প্রথম অস্ত্রোপচারের সময় অ্যানেস্থেশিয়া ব্যবহার করেছিলেন। তিনি ওয়াইন এবং কিছু ভেষজ মিশ্রণের পাশাপাশি আকুপাংচার ব্যবহার করেছিলেন।

13শ শতাব্দীতে, ইতালীয় চিকিত্সক এবং বিশপ থিওডোরিক লুকা অস্ত্রোপচারের জন্য আফিম এবং ম্যানড্রেকে ডুবানো স্পঞ্জ ব্যবহার করেছিলেন। প্রসঙ্গত, ব্যাথা উপশমকারী হিসেবে হাশিশ এবং ভাঙ্গাও ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হত।

1540 সালে, জার্মান উদ্ভিদবিদ এবং ফার্মাসিস্ট ভ্যালেরিয়াস কর্ডাস ডাইথাইল ইথার তৈরি করতে ইথানল এবং সালফিউরিক অ্যাসিড মিশ্রিত করেন। এটা জানা যায় যে জার্মানিতে আফিম ইনজেকশন ব্যাপকভাবে চেতনানাশক হিসাবে ব্যবহৃত হত এবং 19 শতকের প্রথম দিকে ইংল্যান্ডে নাইট্রাস অক্সাইড ব্যবহার করা হত।

অস্ত্রোপচার অপারেশনে এনেস্থেশিয়ার জন্য সালফার ইথার

1846 সালের অক্টোবরে, আমেরিকান ডেন্টিস্ট উইলিয়াম মর্টন অ্যানেস্থেশিয়া হিসাবে ইথার ব্যবহার করে রোগীর দাঁত ব্যথাহীনভাবে অপসারণ করেছিলেন। ইথার একটি বরং মনোরম গন্ধ সহ একটি বর্ণহীন, দাহ্য তরল। এটি একটি গ্যাসে পরিণত হয় যা ব্যথা কমিয়ে দেয় কিন্তু রোগীকে সচেতন করে।

মর্টন 1844 সালে আমেরিকান রসায়নবিদ চার্লস জ্যাকসনের একটি বক্তৃতায় সালফিউরিক ইথারের শক্তি সম্পর্কে শিখেছিলেন, যিনি যুক্তি দিয়েছিলেন যে সালফিউরিক ইথার একজন ব্যক্তিকে ত্যাগ করে এবং তাকে ব্যথার প্রতি সংবেদনশীল করে তোলে। কিন্তু মর্টন অবিলম্বে সালফিউরিক ইথার ব্যবহার শুরু করেননি।তার রোগীদের ইথারে প্রকাশ করার আগে, তিনি প্রথমে নিজের এবং পোষা প্রাণীর উপর এর প্রভাব পরীক্ষা করেছিলেন এবং যখন তিনি পদার্থের নিরাপত্তা এবং নির্ভরযোগ্যতা সম্পর্কে নিশ্চিত হন, তখন তিনি তার রোগীদের উপর এটি ব্যবহার করতে শুরু করেন।

1848 সালে, আমেরিকান চিকিত্সক ক্রফোর্ড উইলিয়ামসন লং এনেস্থেশিয়া হিসাবে ইথার ব্যবহার করে একটি পরীক্ষার ফলাফল প্রকাশ করেছিলেন। তিনি 1842 সালে তার রোগী জেমস এম ভেনেবলের ঘাড় থেকে একটি টিউমার অপসারণ করতে ইথার ব্যবহার করেছিলেন বলে দাবি করেছিলেন।

প্রসবের সময় ব্যথা উপশমের জন্য ক্লোরোফর্ম

1847 সালে, ক্লোরোফর্ম স্কটিশ চিকিত্সক জেমস সিম্পসন দ্বারা ব্যাপক অনুশীলনে প্রবর্তিত হয়েছিল, যিনি এটি প্রসবের সময় ব্যথা উপশম করতে ব্যবহার করেছিলেন। ক্লোরোফর্ম একটি ইথারিয়াল গন্ধ এবং মিষ্টি স্বাদ সহ একটি বর্ণহীন উদ্বায়ী তরল। এটি অস্ত্রোপচারের সময় একটি চেতনানাশক হিসাবে ব্যবহৃত হয়। ক্লোরোফর্ম একটি স্পঞ্জ বা কাপড়ের উপর ফোঁটানো হয় যা রোগীর মুখে দেওয়া হয়। এটি ক্লোরোফর্ম বাষ্প শ্বাস নেয় এবং এর চেতনানাশক প্রভাব কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র পর্যন্ত প্রসারিত হয়।

অনেক গবেষক ঔষধি উদ্দেশ্যে ক্লোরোফর্ম সংশ্লেষণ করতেন। 1830 সালে, ফ্রাঙ্কফুর্ট অ্যান ডার ওডারের একজন জার্মান রসায়নবিদ ইথানলের সাথে ক্লোরিনযুক্ত চুন মিশিয়ে ক্লোরোফর্ম পান। কিন্তু তিনি ভুলভাবে সিদ্ধান্ত নিয়েছিলেন যে ফলস্বরূপ পদার্থটি ছিল ক্লোরিক ইথার।

1831 সালে, আমেরিকান চিকিৎসক স্যামুয়েল গুথরি একই রাসায়নিক পরীক্ষা করেছিলেন। তিনি আরও উপসংহারে এসেছিলেন যে ফলস্বরূপ পণ্যটি ছিল ক্লোরিক ইথার। উপরন্তু, গুথ্রি প্রাপ্ত পদার্থের চেতনানাশক বৈশিষ্ট্য উল্লেখ করেছেন।

1834 সালে, ফরাসি রসায়নবিদ জিন-ব্যাপটিস্ট ডুমাস ক্লোরোফর্মের জন্য পরীক্ষামূলক সূত্র নির্ধারণ করেন এবং এটির নামকরণ করেন। 1842 সালে, লন্ডনে রবার্ট মর্টিমার গ্লোভার গবেষণাগারের প্রাণীদের মধ্যে ক্লোরোফর্মের চেতনানাশক বৈশিষ্ট্য আবিষ্কার করেন।

ঝুঁকি থাকা সত্ত্বেও, রানী ভিক্টোরিয়া প্রসবের সময় ক্লোরোফর্ম ব্যবহার করেছিলেন

কিছু চেতনানাশক ব্যবহারের সাথে যুক্ত ঝুঁকি আছে। ইথার অত্যন্ত দাহ্য, এবং ক্লোরোফর্ম প্রায়ই হার্ট অ্যাটাকের কারণ হয়। ক্লোরোফর্মের কারণে অনেক মৃত্যুর খবর পাওয়া গেছে। চেতনানাশক হিসাবে এর ব্যবহার সঠিক ডোজ খুঁজে পেতে গুরুতর চিকিৎসা দক্ষতা প্রয়োজন। ডোজ কম হলে অপারেশনের সময় রোগীর ঘুম ভেঙে যেতে পারে, কিন্তু ক্লোরোফর্মের মাত্রা বেশি হলে শ্বাসযন্ত্রের কেন্দ্রের পক্ষাঘাতের কারণে রোগীর শ্বাস বন্ধ হয়ে যায়।

উপরের ঝুঁকিগুলি অনেক রোগীকে ক্লোরোফর্ম এনেস্থেশিয়া পরিত্যাগ করতে প্ররোচিত করেছে। তা সত্ত্বেও, রানী প্রথম এলিজাবেথকে দুবার ক্লোরোফর্ম দিয়ে চেতনানাশক করা হয়েছিল। 1853 সালে, ডাঃ জন স্নো যখন প্রিন্স লিওপোল্ডের জন্ম দিচ্ছিলেন তখন রানী ভিক্টোরিয়ার প্রসব বেদনা উপশমের জন্য ক্লোরোফর্ম ব্যবহার করেছিলেন। এবং তারপর আবার 1857 সালে, যখন রানী প্রিন্সেস বিট্রিসকে জন্ম দেন।

অ্যানেস্থেশিয়া XIX-XX শতাব্দীতে উপস্থিত হয়েছিল

1889 সালে, হেনরি ডোয়ের ফিলাডেলফিয়া কলেজ অফ ডেন্টাল সার্জারিতে ডেন্টিস্ট্রি এবং অ্যানেস্থেসিওলজির বিশ্বের প্রথম অধ্যাপক হন। 1891 সালে, ডেন্টাল অ্যান্ড সার্জিক্যাল মাইক্রোকসম, অ্যানেস্থেসিওলজিতে প্রথম বৈজ্ঞানিক জার্নাল প্রকাশিত হয়েছিল। এবং 1893 সালে, অ্যানেস্থেসিওলজিস্টদের বিশ্বের প্রথম সমাজ তৈরি করা হয়েছিল।

1898 সালে, জার্মান সার্জন অগাস্ট গুস্তাভ বিয়ার প্রথম কোকেন স্পাইনাল অ্যানেশেসিয়া ব্যবহার করেন এবং 10 বছর পরে তিনি প্রথম আঞ্চলিক শিরায় এনেস্থেশিয়া ব্যবহার করেন।

1901 সালে, ফরাসি চিকিত্সকরা সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের মধ্যে চেতনানাশক ইনজেকশনের কৌশল উদ্ভাবন করেছিলেন, যা এপিডুরাল এনেস্থেশিয়া নামেও পরিচিত। এটি প্রথম আমেরিকান নিউরোপ্যাথোলজিস্ট জেমস লিওনার্ড কর্নিং একটি অপারেশনের সময় পরীক্ষা করেছিলেন।

এনেস্থেসিওলজিতে অগ্রগতি অব্যাহত ছিল। "অ্যানেস্থেসিওলজি" এবং "অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট" শব্দটি প্রথম 1902 সালে চিকিৎসা অনুশীলনে চালু করা হয়েছিল। 1914 সালে, অ্যানেস্থেসিওলজির উপর প্রথম মেডিকেল পাঠ্যপুস্তক মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রকাশিত হয়েছিল। একই বছরে, ডঃ ডেনিস ডি. জ্যাকসন অ্যানেস্থেটিক সরঞ্জাম তৈরি করেন যা কার্বন ডাই অক্সাইড শোষণ করে। এটি রোগীদের চেতনানাশকযুক্ত শ্বাস-প্রশ্বাসের বাতাস বের করতে এবং এটি কার্বন ডাই অক্সাইড থেকে পরিষ্কার করতে দেয়, যা তাদের কম চেতনানাশক ব্যবহার করতে সহায়তা করে।

ডঃ ইসাবেলা হার্ব আমেরিকান সোসাইটি অফ অ্যানেস্থেসিওলজিস্টস (এএসএ) এর প্রথম সভাপতি। তিনি ইথিলিন গ্যাস পরিচালনার জন্য অ্যানেস্থেটিক স্ক্রিন ব্যবহার সহ অ্যানেস্থেশিয়া পরিচালনার নিরাপদ এবং কার্যকর পদ্ধতি বিকাশে সহায়তা করেছিলেন। 1923 সালে ডাঃ আর্থার ডিন বেভান দ্বারা সঞ্চালিত অস্ত্রোপচারের সময় ডাঃ হার্বই প্রথম ইথার-অক্সিজেন এনেস্থেশিয়া ব্যবহার করেন।

এনেস্থেসিওলজি বিকশিত হতে থাকে। লিডোকেন একটি স্থানীয় চেতনানাশক এবং হ্যালোথেন হিসাবে আবির্ভূত হয়েছিল, প্রথম সাধারণ চেতনানাশক, সেইসাথে মেথোক্সিফ্লুরেন, আইসোফ্লুরেন, ডেসফ্লুরেন এবং সেভোফ্লুরেন সহ শ্বাস নেওয়া চেতনানাশক গ্যাস।