"সমস্ত রোগ স্নায়ু থেকে হয়": সাইকোসোমেটিক্স সম্পর্কে সত্য এবং মিথ

2024 লেখক: Seth Attwood | [email protected]. সর্বশেষ পরিবর্তিত: 2023-12-16 15:59

এটা কি সত্য যে অসুস্থতা মনস্তাত্ত্বিক কারণে হয়, এই ধারণার জন্য কী যুক্তি আছে এবং কী এটি এত প্রলোভনসঙ্কুল করে তোলে।

1923 সালে, লেখক ক্যাথরিন ম্যানসফিল্ড, উন্নত পালমোনারি যক্ষ্মা রোগে ভুগছিলেন, তার ডায়েরিতে উল্লেখ করেছেন: "খারাপ দিন। ভয়ানক ব্যথা এবং তাই। আমি কিছুই করতে পারিনি। দুর্বলতা শুধু শারীরিক ছিল না। সুস্থ হওয়ার জন্য, আমাকে নিজেকে সুস্থ করতে হবে। এটি আমার পুনরুদ্ধারের ব্যর্থতার মূল। আমার মন আমার কথা মানে না”। তিন বছর আগে, একই রোগে আক্রান্ত ফ্রাঞ্জ কাফকা মিলেনা এসেনস্কায়াকে লিখেছিলেন: "আমার মন অসুস্থ, এবং ফুসফুসের রোগ আমার মানসিক অসুস্থতার প্রকাশ মাত্র।"

যদি সমস্ত রোগ স্নায়ু থেকে উদ্ভূত হয়, তবে যক্ষ্মা রোগের জন্য ফুসফুস নয়, তবে অসুস্থ হবে। হাজার হাজার বেশ বিচক্ষণ মানুষ কয়েক দশক ধরে এরকম কিছু যুক্তি দিয়েছিলেন - যতক্ষণ না ডাক্তাররা যক্ষ্মা রোগের কারণগুলি আবিষ্কার করেন এবং স্ট্রেপ্টোমাইসিন এবং অন্যান্য অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল ওষুধ দিয়ে কীভাবে কার্যকরভাবে চিকিত্সা করা যায় তা শিখেছিলেন। এখন এমন একজন ব্যক্তি খুঁজে পাওয়া কঠিন যে গুরুতরভাবে বিশ্বাস করবে যে যক্ষ্মা অভ্যন্তরীণ দ্বন্দ্ব বা অত্যধিক আবেগ থেকে আসে।

বিশ্বাস পরিবর্তন হয়, কিন্তু অনেক কিছুই একই থাকে। উদাহরণস্বরূপ, এই বিশ্বাস যে রোগের শিকড় অবশ্যই মানুষের মানসিকতায় অনুসন্ধান করা উচিত।

সাইকোসোম্যাটিক্স হল একটি শব্দ যা হোমো সেপিয়েন্স প্রজাতির স্তন্যপায়ী প্রাণীদের শারীরিক ও মানসিক ক্রিয়াকলাপের ঐক্য বোঝাতে ব্যবহৃত হয়। মনস্তাত্ত্বিক কারণগুলি রোগের সংঘটনকে প্রভাবিত করে এবং রোগগুলি মানুষের মানসিকতার উপর বিপরীত প্রভাব ফেলে: এমনকি সরকারী ওষুধের সবচেয়ে রক্ষণশীল প্রতিনিধিরাও এই সাধারণ বিবৃতিগুলির সাথে তর্ক করবেন না।

কিন্তু একজন ব্যক্তি যিনি নিশ্চিত যে "সমস্ত রোগ স্নায়ু থেকে হয়" কখনও কখনও অনেক বেশি এগিয়ে যায়। তিনি পাকস্থলী এবং ডুওডেনাল আলসারকে আত্ম-অপছন্দ, বাতকে সিদ্ধান্তহীনতার সাথে এবং কাজ করতে অস্বীকার করার সাথে যুক্ত করবেন। বিকল্প ওষুধের অনুগামীরা মনস্তাত্ত্বিক কারণে যেকোনো, এমনকি সবচেয়ে গুরুতর অসুস্থতা ব্যাখ্যা করতে পারে। তাহলে, কল্পকাহিনী থেকে সত্য এবং খালি বিবৃতি থেকে বাস্তব চিকিৎসা বিষয়গুলিকে কীভাবে আলাদা করা যায়?

প্রত্যেকেই তার নিজের রোগ তৈরি করে

লুইস হেই লিজ বারবো এই ধারণার জন্য সবচেয়ে বিখ্যাত ক্ষমাবিদদের একজন যে আমাদের চিন্তাভাবনা এবং বিশ্বাসগুলি আমাদের মনো-মানসিক এবং শারীরিক অসুস্থতার প্রধান উত্স (রাশিয়াতে, তাদের কাজ অব্যাহত রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ, ভ্যালেরি সিনেলনিকভ দ্বারা)। এমনকি তারা টেবিল তৈরি করেছে যেখানে নির্দিষ্ট অসুস্থতা নির্দিষ্ট মানসিক অবস্থার সাথে যুক্ত। হাইয়ের মতে পার্কিনসন রোগ ভয় এবং নিয়ন্ত্রণের ইচ্ছা থেকে উদ্ভূত হয়। বাচ্চাদের মধ্যে অ্যাডিনয়েড দেখা দেয় যখন তারা মনে করে যে তাদের বাবা-মা তাদের পছন্দ করেন না। "ক্রোধ, বিরক্তি এবং বিরক্তি, সময়ের সাথে সাথে জমা হয়, আক্ষরিক অর্থে শরীরকে খেতে শুরু করে এবং ক্যান্সার নামক রোগে পরিণত হয়," তিনি তার সবচেয়ে বিখ্যাত বই, Heal Your Life এ লিখেছেন।

এবং এই বিশ্বাসের খুব গুরুতর (এবং দুঃখজনক) পরিণতি রয়েছে। যে ব্যক্তি নিশ্চিত যে তার হৃদয়ের ব্যাধিগুলি আনন্দের প্রত্যাখ্যানের কারণে হয়, সে বরং নিজের কাছে পুনরাবৃত্তি করবে "আমার মন, শরীর, জীবন দিয়ে আনন্দের স্রোত বয়ে যেতে দিতে আমি খুশি" (যেমন হে উপদেশ), একটি সময়মত পদ্ধতিতে একটি কার্ডিওলজিস্ট। এটা কোন কাকতালীয় নয় যে বিকল্প ঔষধ অনেক বিজ্ঞানী এবং পেশাদার সন্দেহবাদীদের দ্বারা সবচেয়ে বেশি আক্রমণ করে। এমনকি যদি বিকল্প "নিরাময়কারী" দ্বারা দেওয়া চিকিত্সা নিজেই ক্ষতিকারক না হয়, তবে এটি প্রকৃত চিকিৎসা সমস্যাগুলি উপেক্ষা করে আপনার জীবন ব্যয় করতে পারে।

শুধু একটি উদাহরণ দেওয়া যাক. অনেকে জানেন যে স্টিভ জবস রোগ নির্ণয়ের নয় মাস পর অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার করতে অস্বীকার করেছিলেন।পরিবর্তে, তিনি একটি ডায়েটে গিয়েছিলেন, পুষ্টিকর পরিপূরক, আকুপাংচার এবং অন্যান্য বিকল্প থেরাপির চেষ্টা করেছিলেন। যখন তিনি অপারেটিং টেবিলে শুয়েছিলেন, তখন ইতিমধ্যেই অনেক দেরি হয়ে গেছে: মেটাস্টেসগুলি সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়ে এবং ডাক্তাররা তাকে বাঁচাতে পারেনি। আর্থার লেভিনসন, জবসের বন্ধু এবং অ্যাপলের একজন সহকর্মী, পরে যুক্তি দিয়েছিলেন: “আমি মনে করি স্টিভ বিশ্বের জন্য এতটাই চায় যে একটি নির্দিষ্ট উপায় হোক যাতে এটি তাকে সেইভাবে করে তোলে। কখনও কখনও এটি কাজ করে না। বাস্তবতা নিষ্ঠুর। ক্যান্সার আমাদের বিশ্বাস মানে না, তারা যতই ইতিবাচক এবং আনন্দময় হোক না কেন। যে কোনো রোগই লোমহর্ষক। এটা শুধুমাত্র প্রত্যয় দ্বারা কাজ করা যাবে না.

যখন সুসান সন্টাগ আবিষ্কার করলেন যে তার ক্যান্সার হয়েছে, তখন তিনি একটি প্রবন্ধ লেখার সিদ্ধান্ত নিয়েছিলেন যা এই রোগটিকে নৈতিক এবং মনস্তাত্ত্বিক ধারণা থেকে মুক্তি দেবে। 1970-এর দশকে, অনেকে বিশ্বাস করতেন যে ক্যান্সার রোগীদের কিছু মনস্তাত্ত্বিক বৈশিষ্ট্যের কারণে হয়: আবেগ দমন, অন্তরঙ্গ সম্পর্কের সাথে অসন্তুষ্টি, সাম্প্রতিক বিচ্ছেদ থেকে ব্যথা। তিনি এই রোগটিকে যক্ষ্মার সাথে তুলনা করেছিলেন, যা সম্প্রতি নির্দিষ্ট মনস্তাত্ত্বিক জটিলতা এবং "আবেগ" এর সাথে যুক্ত ছিল। এমনকি আগেও, এই ধরনের বৈশিষ্ট্যগুলি প্লেগ দ্বারা সমৃদ্ধ ছিল। 16-17 শতকে, লন্ডনে, একটি মহামারীতে ভুগছিল, এটি বিশ্বাস করা হয়েছিল যে "একজন সুখী ব্যক্তি সংক্রমণের জন্য অরক্ষিত।" যখন প্রকৃত চিকিৎসা পাওয়া যায়, তখন এই কল্পনাগুলো দ্রুত অতীতে বিবর্ণ হয়ে যায়। যক্ষ্মা রোগের সাথে একই জিনিস ঘটেছে এবং সময়ের সাথে সাথে, সম্ভবত, এটি ক্যান্সারের সাথেও ঘটবে।

কিন্তু চিকিৎসাবিদ্যায় যতই অগ্রগতি হউক না কেন, রোগের মনস্তাত্ত্বিক প্রকৃতির ব্যাপক প্রত্যয় কোথাও যায় না।

একদিকে, এই প্রত্যয়ের পিছনে আসল কারণ রয়েছে। অনেক রোগের সংঘটনের উপর দীর্ঘস্থায়ী চাপের প্রভাব একাধিক গবেষণা দ্বারা প্রমাণিত হয়েছে। স্ট্রেস ইমিউন সিস্টেমের প্রতিক্রিয়াকে দুর্বল করে দেয় এবং শরীরকে বিভিন্ন ধরণের রোগের জন্য আরও দুর্বল করে তোলে। এই ক্ষেত্রে, চিকিত্সকরা "দুর্বল বিন্দু তত্ত্ব" অবলম্বন করেন, যার মতে, স্ট্রেসের পটভূমির বিরুদ্ধে, প্রথমত, কোনও নির্দিষ্ট রোগীর জিনগতভাবে দুর্বল সেই অঙ্গগুলি এবং সিস্টেমগুলি ব্যর্থ হয়। কিন্তু, যেমন সোনট্যাগ পর্যবেক্ষণ করেছেন, "আবেগজনিত উত্থানের প্রতি একটি ইমিউনোলজিকাল প্রতিক্রিয়ার অনুমান খুব কমই একই রকম - বা সমর্থন করে - এই ধারণা যে আবেগ রোগ সৃষ্টি করে, অনেক কম ধারণা যে কিছু আবেগ নির্দিষ্ট রোগের কারণ।"

অসুস্থতা এবং মানসিক স্বাস্থ্যের অবস্থার মধ্যে কোন সরাসরি যোগসূত্র নেই।

এই বিশ্বাস যে কিছু মানসিক অবস্থা রোগের উৎস তা অতীতের গভীরে যায়। এমনকি প্লেটো এবং সক্রেটিসের দিনেও, গ্রীক চিকিত্সক হিপোক্রেটিস যুক্তি দিয়েছিলেন যে শরীরের অবস্থা একজন ব্যক্তির মেজাজের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত। রাগের কারণে হাঁপানি, অলসতা- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ডিজঅর্ডার, বিষাদ- হৃৎপিণ্ড ও মস্তিষ্কের রোগ হয়। কিন্তু হিপোক্রেটিস তখনও মনোবিজ্ঞানের গুরুত্বকে অতিরঞ্জিত করেননি: তিনি শরীরের অভ্যন্তরে তরল (হিউমার) ভারসাম্যহীনতাকে রোগের প্রধান উত্স বলে মনে করতেন। আরো কার্যকর তত্ত্ব এবং উপযুক্ত চিকিৎসা পাওয়া না যাওয়া পর্যন্ত হিউমারাল তত্ত্বটি পশ্চিমা চিকিৎসাকে বহু শতাব্দী ধরে আকৃতি দিয়েছে। হিপোক্রেটিসের সময়ে, অনেক কিছু ক্ষমাযোগ্য ছিল। কিন্তু আজ, অব্যক্ত অভিযোগের কারণে ক্যান্সার হয় এমন দাবিকে কেবল নিন্দাবাদ বা বোকামি দ্বারা ব্যাখ্যা করা যেতে পারে।

কি রোগ মনোবিজ্ঞান দ্বারা ব্যাখ্যা করা যেতে পারে

"সাইকোসোম্যাটিক্স" শব্দটি নিজেই শুধুমাত্র 19 শতকে আবির্ভূত হয়েছিল এবং 20 শতকের মাঝামাঝি সময়ে সাইকোসোমাটিক রোগের শাস্ত্রীয় তত্ত্ব আবির্ভূত হয়েছিল। এই পদ্ধতির একজন প্রতিষ্ঠাতা, মনোবিশ্লেষক ফ্রাঞ্জ আলেকজান্ডার, 1950 সালে সাতটি প্রধান সাইকোসোমাটিক অসুস্থতার একটি তালিকা দিয়েছিলেন, যা সাধারণভাবে আজও সত্য। এটি তথাকথিত "শিকাগো সেভেন":

• অপরিহার্য উচ্চ রক্তচাপ;
• পেট এবং ডুডেনামের পেপটিক আলসার;
• রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস;
• হাইপারথাইরয়েডিজম (থাইরোটক্সিকোসিস);
• শ্বাসনালী হাঁপানি;
• আলসারেটিভ কোলাইটিস;
• নিউরোডার্মাটাইটিস

আধুনিক ওষুধ অস্বীকার করে না যে এই রোগগুলি প্রায়শই চাপ এবং নেতিবাচক মানসিক অভিজ্ঞতার পটভূমিতে ঘটে। কিন্তু মনোবিজ্ঞানকে তাদের একমাত্র কারণ হিসেবে বিবেচনা করা যায় না। সুতরাং, পেটের আলসার হওয়ার জন্য, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে একটি সমান গুরুত্বপূর্ণ উপাদান হল হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি ব্যাকটেরিয়া।

আধুনিক সাইকোসোম্যাটিক মেডিসিন অন্য ধরনের রোগের সাথে মোকাবিলা করে যে ব্যাধিগুলির মধ্যে নেতিবাচক লক্ষণগুলির নিঃসন্দেহে উপস্থিতি সহ একটি শারীরবৃত্তীয় স্তরের অভাব রয়েছে। লক্ষণগুলি খুব আলাদা হতে পারে: শরীরের বিভিন্ন অংশে ব্যথা; গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের ব্যাধি; চামড়া লাল লাল ফুসকুড়ি; অনিয়ন্ত্রিত ক্র্যাম্প এবং মাথাব্যথা। এটা বিশ্বাস করা হয় যে বিরক্তিকর আন্ত্রিক সিনড্রোম একটি সাইকোসোমাটিক প্রকৃতির - বিশ্বের সবচেয়ে সাধারণ গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগগুলির মধ্যে একটি, যা গ্রহের প্রাপ্তবয়স্ক জনসংখ্যার প্রায় 15-20% প্রভাবিত করে। কিন্তু সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, বিজ্ঞানীরা প্রমাণ পেয়েছেন যে নির্দিষ্ট ধরণের আইবিএস একটি অটোইমিউন রোগ যা ব্যাকটেরিয়াল অন্ত্রের সংক্রমণে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে ঘটে।

দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি সিন্ড্রোম, বা মায়ালজিক এনসেফালোমাইলাইটিস, এমন একটি রোগ যা এখন একই রকম সংশোধনের মধ্য দিয়ে যাচ্ছে। পূর্বে, এই সিন্ড্রোম, যার শিকারেরা ন্যূনতম পরিশ্রমের পরেও শক্তির অভাব বোধ করে এবং প্রায়শই সমাজ থেকে বিচ্ছিন্ন হয়ে পড়ে, হিস্টিরিয়ার একটি প্রকার হিসাবে বিবেচিত হত। অবদমিত মানসিক আঘাতের মধ্য দিয়ে কাজ করার জন্য রোগীদের মনোবিশ্লেষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়েছিল, যা অনুমিতভাবে শক্তি হ্রাস এবং অন্যান্য শারীরবৃত্তীয় লক্ষণগুলির মধ্যে নিজেকে প্রকাশ করে। এই রোগের কারণগুলি এখনও অজানা (যদিও সিএফএসের ভাইরাল প্রকৃতি সম্পর্কে জল্পনা রয়েছে)। কিন্তু এটা খুবই সুপরিচিত যে সাইকোথেরাপি, না এন্টিডিপ্রেসেন্টস, না একটি "ইতিবাচক মনোভাব" রোগ থেকে মুক্তি পেতে সাহায্য করতে পারে না।

চেতনা এবং দৃষ্টিভঙ্গির অবস্থা শারীরিক ক্রিয়াকলাপের উপর দুর্দান্ত ক্ষমতা রাখে। এটি প্লাসিবো মেকানিজমের কার্যকারিতা এবং এর নেতিবাচক দিক - নোসেবো প্রমাণ করে। 2007 সালে, আমেরিকান শহরের জ্যাকসনের একজন বাসিন্দা, যিনি একটি অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টের ক্লিনিকাল ট্রায়ালে অংশ নিয়েছিলেন, একজন বন্ধুর সাথে ঝগড়া করেছিলেন, অবশিষ্ট বড়িগুলি গিলেছিলেন এবং টাকাইকার্ডিয়া এবং বিপজ্জনকভাবে নিম্ন রক্তচাপ নিয়ে হাসপাতালে নিয়ে গিয়েছিলেন। যখন ট্রায়ালের আয়োজকরা রিপোর্ট করেন যে রোগী প্লাসিবো গ্রুপে ছিলেন এবং প্যাসিফায়ার গ্রহণ করেন, তখন সমস্ত লক্ষণ 15 মিনিটের মধ্যে সমাধান হয়ে যায়।

চেতনা শারীরিক, এবং শরীর মনস্তাত্ত্বিকভাবে অনুভূত হয়। স্ট্রেস শুধুমাত্র আমাদের মাথায় সংবেদনগুলির একটি সংগ্রহ নয়। এটি একটি নির্দিষ্ট শারীরবৃত্তীয় প্রক্রিয়া যা অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির কাজকে প্রভাবিত করে। তবে, মনস্তাত্ত্বিক কারণগুলি ছাড়াও, বেশিরভাগ রোগের আরও অনেকগুলি রয়েছে - খাদ্য, জীবনধারা, পরিবেশগত অবস্থা, জেনেটিক প্রবণতা এবং দুর্ঘটনাজনিত সংক্রমণ। এই কারণগুলি, একটি নিয়ম হিসাবে, প্রধান।

নেতিবাচক আবেগ এবং মনস্তাত্ত্বিক মনোভাবের মাধ্যমে অসুস্থতা ব্যাখ্যা করার প্রয়োজন অসুস্থতা সম্পর্কে আরও কথা বলে না, তবে তার যুগের সবচেয়ে ব্যাখ্যামূলক এবং জ্ঞানের স্তর সম্পর্কে। লোকেরা যখন ব্যাকটেরিয়া এবং অ্যান্টিবায়োটিক সম্বন্ধে কিছুই জানত না, তখন তাদের বিশ্বাস করার সমস্ত কারণ ছিল যে প্লেগ ছিল ঈশ্বরের শাস্তি, এবং যক্ষ্মা ছিল অবাধ আবেগের ফল। সংজ্ঞা অনুসারে যে কোনও রোগের একটি মনস্তাত্ত্বিক মাত্রা রয়েছে। আমাদের শরীর যেভাবে আচরণ করে তা অভ্যন্তরীণ অবস্থা এবং চিন্তাভাবনাকে প্রভাবিত করে এবং অভ্যন্তরীণ অবস্থা শরীরের উপর প্রভাব ফেলে।

কি ব্যাখ্যা এই পথ তাই প্রলুব্ধ করে তোলে? প্রথমত, এর আপেক্ষিক সরলতা। "আপনার আলসার আছে কারণ আপনি কাউকে হজম করতে পারবেন না" - এটি বলুন এবং জীবন সহজ এবং বোধগম্য হয়ে উঠবে। শরীরের অভ্যন্তরীণ পরিবেশ, খাদ্য, জীবনযাত্রা, মানসিক চাপ এবং অন্যান্য অনেক শারীরবৃত্তীয় প্রক্রিয়ার সাথে ব্যাকটেরিয়ার মিথস্ক্রিয়া সম্পর্কে কথা বলা অনেক বেশি কঠিন। দ্বিতীয়ত, মনস্তাত্ত্বিক ব্যাখ্যা রোগ নিয়ন্ত্রণের বিভ্রম দেয়। আপনার আবেগ গ্রহণ করুন, অভ্যন্তরীণ দ্বন্দ্ব নিয়ন্ত্রণ করতে শিখুন - এবং আপনি অসুস্থ হবেন না।বলা বাহুল্য, সুখ অমরত্বের জন্য যথেষ্ট কারণ ছিল না।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ওষুধের মনস্তাত্ত্বিক ব্যাখ্যাগুলি থেকে পরিত্রাণ পেতে এবং প্রথমে শারীরবৃত্তের দিকে তাকাতে ভাল। কখনও কখনও একটি রোগ শুধুমাত্র একটি রোগ, কোন লুকানো অর্থ এবং প্রভাব ছাড়াই।