রোটাভাইরাস সংক্রমণের বিপদ ব্যাপকভাবে অতিরঞ্জিত

2024 লেখক: Seth Attwood | [email protected]. সর্বশেষ পরিবর্তিত: 2023-12-16 15:59

আমরা রোটাভাইরাস বিরুদ্ধে শিশুদের টিকা দিতে উত্সাহিত করা হয়. কর্মকর্তাদের যুক্তি অবিশ্বাসের কারণ হয়, যা পরিসংখ্যান এবং তথ্যগুলিতে দুর্ঘটনাজনিত বা ইচ্ছাকৃত ত্রুটির সাথে জড়িত।

3শে এপ্রিল, মস্কোতে রোটাভাইরাস সংক্রমণের বিরুদ্ধে 8 মাসের কম বয়সী শিশুদের বিনামূল্যে টিকা দেওয়ার জন্য উত্সর্গীকৃত Rossiya Segodnya MIA-এর আন্তর্জাতিক মাল্টিমিডিয়া প্রেস সেন্টারে একটি সংবাদ সম্মেলন অনুষ্ঠিত হয়েছিল।

অবশ্যই, মেডিকেল আধিকারিকদের অবশ্যই শহরের বাসিন্দাদের জানাতে হবে যে তাদের কাছে ছোট বাচ্চাদের অন্য সংক্রমণের বিরুদ্ধে টিকা দেওয়ার সুযোগ রয়েছে। বরাবরের মতো, যাইহোক, যখন টিকা দেওয়ার কথা আসে, তখন বাবা-মাকে দেওয়া তথ্য ভুল।

সরকারী ওষুধের প্রতিনিধিরা অনেক নাগরিকের ভ্যাকসিন-বিরোধী মনোভাব দেখে বিস্মিত হন, তবে কেন তাদের যুক্তি অবিশ্বাসের জন্ম দেয়, যা পরিসংখ্যান এবং তথ্যগুলিতে দুর্ঘটনাজনিত বা ইচ্ছাকৃত ত্রুটির কারণে ঘটে থাকে কেন অবাক হবেন?. আমরা বিষয় অধ্যয়ন হিসাবে, ধাপে ধাপে তাদের সাথে মোকাবিলা করা হবে.

রোটাভাইরাস কি?

রোটাভাইরাস সংক্রমণকে প্রায়ই দৈনন্দিন জীবনে "অন্ত্রের ফ্লু" বলা হয়: রোগের সূত্রপাত, একটি নিয়ম হিসাবে, তীব্র, গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিকাল ডিসঅর্ডারের লক্ষণগুলি শ্বাসযন্ত্রের অসুস্থতার লক্ষণগুলির সাথে মিলিত হতে পারে। রোটাভাইরাস ঠান্ডা ঋতুতে বেশ সক্রিয় থাকে, যদিও গ্রীষ্মকালে এই সংক্রমণের প্রাদুর্ভাব ঘটে।

রোটাভাইরাস সংক্রমণ বমি, তাপমাত্রার তীব্র বৃদ্ধি এবং ডায়রিয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। রোগের দ্বিতীয় - তৃতীয় দিনে, একটি চরিত্রগত মল প্রদর্শিত হতে পারে: ধূসর-হলুদ এবং কাদামাটির মতো। তীব্র সময়ের মধ্যে, কোন ক্ষুধা নেই, একটি ভাঙ্গন আছে।

এই রোগটিকে শৈশব বলে মনে করা হয়, প্রাপ্তবয়স্করা এটির সাথে অনেক কম অসুস্থ হয়ে পড়ে, যদিও এটি তাদের ক্ষেত্রেও ঘটে। রোগটি মূলত নোংরা হাতের মাধ্যমে ছড়ায়।

চিকিত্সকরা, একটি নিয়ম হিসাবে, নেশার পরিণতিগুলির বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য সরবেন্টস (সক্রিয় কার্বন, স্মেক্টা, অ্যাটাপুলগাইট) খাওয়ার পরামর্শ দেন। চিকিত্সার সময়, একটি কঠোর ডায়েট অনুসরণ করা প্রয়োজন: রোটাভাইরাসের সাথে, ল্যাকটেজের ঘাটতি প্রায়শই বিকাশ লাভ করে, তাই সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার না হওয়া পর্যন্ত দুগ্ধজাত পণ্যগুলি বাদ দেওয়া প্রয়োজন।

"WHO পরিসংখ্যান অনুসারে, 1-5 বছর বয়সে বিশ্বে প্রায় 30% শিশু মৃত্যুর ঘটনা রোটাভাইরাসের সাথে যুক্ত," RIA Novosti ওয়েবসাইট একটি সংবাদ সম্মেলনের আমন্ত্রণে বলেছে৷

"ডব্লিউএইচওর মতে, প্রতি বছর সারা বিশ্বে 500 হাজারেরও বেশি শিশু RVI থেকে মারা যায়," রাশিয়ান স্বাস্থ্য মন্ত্রকের চিফ ফ্রিল্যান্স এপিডেমিওলজিস্ট নিকোলাই ব্রিকো তার বক্তৃতায় এই চিত্রটি উল্লেখ করেছেন।

এশিয়া এবং আফ্রিকার দরিদ্র দেশগুলিতে, ডিহাইড্রেশন একটি গুরুতর সমস্যা হতে পারে এবং, বিশুদ্ধ পানীয় জল এবং সময়মত চিকিৎসা যত্নের অভাবে রোগীর মৃত্যু হতে পারে।

লেখক বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার পরিসংখ্যান উল্লেখ করেছেন, যেগুলি যাচাই করা খুব সহজ কারণ WHO নথিগুলি সর্বজনীন ডোমেনে রয়েছে। এই নথিটি বলছে যে 2013 সালের তথ্য অনুসারে, প্রায় 3.4% শিশু মৃত্যুর কারণ রোটাভাইরাস। একই সময়ে, নিখুঁতভাবে, এই সংক্রমণ থেকে মৃত্যুর সংখ্যা 2016 সালে 215,000 ছিল, 500,000 নয়।

আপনি দেখতে পাচ্ছেন, অবহিত করার জন্য দায়িত্বপ্রাপ্ত কর্মকর্তারা বিপদের আসল মাত্রাকে অতিরঞ্জিত করেছেন।

রোগ থেকে মৃত্যুর ভূগোলও গুরুত্বপূর্ণ। 5 বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে এই সংক্রমণ থেকে প্রায় অর্ধেক মৃত্যু চারটি দেশে ঘটে: ভারত, পাকিস্তান, নাইজেরিয়া এবং কঙ্গো গণতান্ত্রিক প্রজাতন্ত্র।

অ্যাঙ্গোলা প্রতি 100,000 জনসংখ্যার 241 সূচক সহ রোটাভাইরাস (আবার 5 বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে) মৃত্যুর সংখ্যার মধ্যে শীর্ষে রয়েছে এবং বিশ্বের 70টি দেশে 2013 সালে একটি শিশুও এই সংক্রমণে মারা যায়নি।

সমস্যাটির অনেক ছোট স্কেল, যাইহোক, রোটাভাইরাস শিশুদের এবং পিতামাতার জন্য একটি উপভোগ্য অভিজ্ঞতা করে না।আমাদের দেশে এটি থেকে মৃত্যু একটি প্রধানত আলোকিত জনসংখ্যার সাথে যারা ডায়রিয়া, বমি এবং উচ্চ জ্বরে একটি ছোট শিশুর জন্য চিকিত্সা যত্নের প্রয়োজনীয়তা বোঝে বরং বিরল, এবং তবুও, এই রোগ এড়াতে চেষ্টা করা ভাল।

প্রতিরোধ গুরুত্বপূর্ণ। কিন্তু এটি দুটি প্রশ্ন উত্থাপন করে। প্রতিরোধের মধ্যে কী অন্তর্ভুক্ত রয়েছে - এটি কি কেবল টিকাদান? এবং দ্বিতীয় প্রশ্ন: রোটাভাইরাসের বিরুদ্ধে শিশুকে টিকা দেওয়ার সিদ্ধান্ত নেওয়ার সময় কী বিবেচনা করা উচিত?

দ্বিতীয়টি দিয়ে শুরু করা যাক।

টিকা

WHO বিশ্বব্যাপী রোটাভাইরাসের বিরুদ্ধে টিকা দেওয়ার পরামর্শ দেয়। একই সময়ে, তিনি দৃঢ়ভাবে সেই সমস্ত দেশগুলির জন্য সুপারিশ করেন যেখানে 5 বছরের কম বয়সী শিশুদের সমস্ত মৃত্যুর অন্তত 10% বিভিন্ন উত্সের ডায়রিয়ার কারণে হয়।

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র এবং জাপানে, রোটাভাইরাস টিকা জাতীয় টিকাদানের সময়সূচীতে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে, ইউরোপে এটি আলাদা। গ্রেট ব্রিটেন, জার্মানি, অস্ট্রিয়া, বেলজিয়াম, ফিনল্যান্ড, কিছু পূর্ব ইউরোপীয় দেশ এই ভ্যাকসিনটি ক্যালেন্ডারে চালু করেছে, কিন্তু ফ্রান্স, ডেনমার্ক, নেদারল্যান্ডস, সুইডেন, স্পেন এবং বেশিরভাগ পূর্ব ইউরোপে এটি ক্যালেন্ডারে নেই।.

দুটি রোটাভাইরাস ভ্যাকসিন পেটেন্ট করা হয়েছে: Rotarix (GSK) এবং RotTek (Merck)।

RotaTek ভ্যাকসিন রাশিয়ায় ব্যবহৃত হয়, তাই আমরা আপনাকে এটি সম্পর্কে বিস্তারিত বলব।

ভ্যাকসিনে মানব এবং বোভাইন রোটাভাইরাস স্ট্রেন থেকে প্রাপ্ত পাঁচটি রিকম্বিন্যান্ট ভাইরাস রয়েছে। এটি মৌখিক, অর্থাৎ, এটি ড্রপ আকারে মুখের মাধ্যমে প্রবর্তিত হয়।

ভ্যাকসিনের প্রথম ডোজটি জীবনের 6 থেকে 12 সপ্তাহের সময়কালে পরিচালিত হয়, এবং শেষ, তৃতীয়টি - 32 সপ্তাহের পরে নয়, কারণ এই বয়স থেকে শিশুদের মধ্যে অন্তঃসত্ত্বা হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায় (এটি কী, আমরা বলব আপনি একটু পরে)। ডোজগুলির মধ্যে সর্বনিম্ন ব্যবধান 4 সপ্তাহ।

যে কোনো তীব্রতার রোটাভাইরাস গ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিস প্রতিরোধে ভ্যাকসিনের কার্যকারিতা অনুমান করা হয় 71, 3-74, 0%, একটি গুরুতর অসুস্থতা প্রতিরোধে - 98, 0-100%।

ভ্যাকসিনের ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি প্রস্তুতকারকের দ্বারা 2 ঋতুর জন্য পরিচালিত হয়েছিল, সেই সময়ে অনাক্রম্যতা বজায় রাখা হয়েছিল। এই সময়ের পরে এটি কতক্ষণ স্থায়ী হয় তা অজানা।

রোটাভাইরাস ভ্যাকসিনেশনের নিরাপত্তা প্রোফাইল কি?

"… ভ্যাকসিনটি একেবারে নিরাপদ, ওলেগ ফিলিপভ, সেন্টার ফর মেডিক্যাল প্রিভেনশন অফ দ্য মস্কো হেলথ কেয়ার বিভাগের প্রধান চিকিত্সক, আশ্বস্ত করেছেন," একজন চিকিত্সক কর্মীর মুখ থেকে আরেকটি অদ্ভুত বিবৃতি। কেউ একটি ওষুধের একটি ভাল সুরক্ষা প্রোফাইলের কথা বলতে পারে, কিন্তু কোনও ওষুধই "সম্পূর্ণ নিরাপদ" হতে পারে না।

ভ্যাকসিনের সম্ভাব্য নেতিবাচক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া নির্মাতা এবং বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা উভয়ই রিপোর্ট করেছে। এর মধ্যে রয়েছে ডায়রিয়া, বমি, বিরক্তি, ওটিটিস মিডিয়া, নাসোফ্যারিঞ্জাইটিস এবং ব্রঙ্কোস্পাজম। এগুলি সাধারণ নয়, তবে টিকা দেওয়ার পরে তাদের মনে রাখা এবং পর্যবেক্ষণ করা দরকার।

এটি এক ধরণের বাধা, যার কারণ হল অন্ত্রের এক অংশের অন্য অংশের লুমেনে প্রবেশ করা, অন্য কথায়, অন্ত্রটি টেলিস্কোপের মতো ভাঁজ করে। এই অবস্থার জন্য অবিলম্বে চিকিৎসা হস্তক্ষেপ প্রয়োজন, বেশিরভাগ রক্ষণশীল, কিন্তু কিছু ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচার।

রোটাভাইরাসের বিরুদ্ধে টিকা দেওয়ার সুবিধা এবং ঝুঁকি সম্পর্কে WHO এর বিবৃতিটি প্রধানত টিকা দেওয়ার প্রথম 7 দিনের মধ্যে intussusception (যা এক বছরের কম বয়সী শিশুদের এবং অন্যান্য কারণে ঘটে) বৃদ্ধির ঝুঁকিকে বোঝায়। ফ্রান্সের অভিজ্ঞতা একটি উদাহরণ হিসাবে উদ্ধৃত করা হয়েছে: সেখানে এই জটিলতার ঝুঁকি বাকি বিশ্বের মতো একই সীমার মধ্যে ছিল, তবে, অন্তঃসত্ত্বা থেকে দুটি শিশুর মৃত্যুকে এই দেশের স্বাস্থ্য কর্তৃপক্ষ টিকা দেওয়ার সাথে যুক্ত করেছে।

ডাব্লুএইচও বিশেষজ্ঞরা মনে করেন যে, রোটাভাইরাস সংক্রমণের বিরুদ্ধে টিকা দেওয়ার সুবিধাগুলি ঝুঁকির চেয়ে অনেক বেশি।

আপনি যদি আপনার সন্তানকে রোটাভাইরাসের বিরুদ্ধে টিকা দেওয়ার সিদ্ধান্ত নেন তবে আপনার আর কী জানা দরকার

RotaTek ভ্যাকসিন যদি পূর্ববর্তী ডোজ গ্রহণের পরে শিশুটি এটির প্রতি অতি সংবেদনশীলতা প্রদর্শন করে থাকে তবে তা নিষেধ। যেসব শিশুর অন্তঃসত্ত্বা হওয়ার ইতিহাস আছে তাদের টিকা দেবেন না।

ইমিউন সিস্টেমের ব্যাধি বা ইমিউনোসপ্রেসিভ থেরাপির সাথে সম্পর্কিত অন্যান্য রোগের পাশাপাশি গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিকাল রোগের ইতিহাস সহ শিশুদের জন্য, পেটের অঞ্চলে অস্ত্রোপচার, তীব্র পরিস্থিতিতে (ডায়রিয়া, বমি) ভ্যাকসিনের নিরাপত্তার বিষয়ে পর্যাপ্ত তথ্য নেই।, জ্বর).

এছাড়াও, এটি মনে রাখা উচিত যে টিকা দেওয়া শিশুটি একটি ভাইরাস বাহক এবং টিকা দেওয়ার 15 দিন পর পর্যন্ত, রোটাভাইরাস নিঃসরণ করে, তাই যদি সে ইমিউনোডেফিসিয়েন্সিতে আক্রান্ত ব্যক্তির সাথে ঘনিষ্ঠ যোগাযোগে থাকে তবে সাবধানতার সাথে ওজন করা প্রয়োজন। টিকা দেওয়ার ফলে পরিবার-পরিজন সুবিধা এবং সম্ভাব্য ক্ষতির ভারসাম্য।

"প্রতিরোধ" "টিকা" এর সমান নয়

কিছু কারণে, আমাদের চিকিৎসা কর্মকর্তারা এই বিষয়ে সম্মেলন করেন না এবং নিবন্ধ লেখেন না।

এদিকে, রোটাভাইরাসের বিরুদ্ধে শরীরের প্রতিরোধ ক্ষমতা বাড়াতে ভিটামিন ডি-এর গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা নিয়ে চিকিৎসা সাহিত্য রয়েছে। এটি বোধগম্য: ফ্লুর মতো, রোটাভাইরাস ঠান্ডা ঋতুর একটি রোগ, যার অর্থ এটির মহামারীবিদ্যায় একটি মৌসুমী কারণও রয়েছে। ইনফ্লুয়েঞ্জার জন্য ভিটামিন ডি একটি ফ্যাক্টর হতে পারে, বিজ্ঞানীরা সন্দেহ করেন, যার মাত্রা শরত্কালে এবং শীতকালে কমে যায়, যখন মানবদেহ কম রোদ পায় (এ সম্পর্কে আরও পড়ুন)। এটা রোটাভাইরাস জন্য একই অনুমান যৌক্তিক.

এটি বেশ কয়েকটি চিকিৎসা গবেষণা দ্বারা সমর্থিত।

এই কাজে, তুর্কি বিজ্ঞানীরা 67 সুস্থ শিশু এবং 70 জন রোটাভাইরাস ডায়রিয়ায় আক্রান্তদের রক্তে ভিটামিন ডি-এর মাত্রা তুলনা করেছেন এবং একটি উল্লেখযোগ্য পার্থক্য খুঁজে পেয়েছেন: অসুস্থ শিশুদের মধ্যে এটি গড়ে 14.6 এনজি / মিলি, সুস্থ শিশুদের মধ্যে - 29.06 এনজি / মিলি

কিন্তু এই চীনা গবেষণায়, ভিটামিন D3 সম্পূরক শূকরের মধ্যে রোটাভাইরাস প্রতিলিপি বন্ধ করে দেয়।

রোটাভাইরাস সংক্রমণ ভারতে অনেক মনোযোগ পাচ্ছে, যেখানে এটি একটি অত্যন্ত গুরুতর সমস্যা। সেখানে পরিচালিত বেশ কয়েকটি গবেষণা রোগ এবং ভিটামিন ডি-এর অভাবের মধ্যে একটি যোগসূত্র নির্দেশ করে।

মনে রাখবেন যে ভিটামিন D3 একটি খাদ্যতালিকাগত সম্পূরক হিসাবে ব্যবহার করা উচিত (D2 অকার্যকর), এবং এটি শিশুর রিকেট এবং ফ্লু প্রতিরোধ করবে। ভিটামিন ডি গ্রহণের একমাত্র contraindication হল হাইপারক্যালসেমিয়া, তবে যে কোনও ক্ষেত্রে, আপনার প্রথমে একজন শিশু বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করা উচিত।