যক্ষ্মা বিরুদ্ধে টিকা 60 বছর. ফলাফল

2024 লেখক: Seth Attwood | [email protected]. সর্বশেষ পরিবর্তিত: 2023-12-16 15:59

রাশিয়ান ফেডারেশনের প্রায় সমগ্র জনসংখ্যা মাইকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মা দ্বারা সংক্রামিত, কিন্তু শুধুমাত্র 0.07% অসুস্থ হয়। টিকা কি সাহায্য করে? আজ আমি যক্ষ্মার বিরুদ্ধে টিকা দেওয়ার কার্যকারিতা এবং সুরক্ষা সম্পর্কে কথা বলব এবং এর জন্য কেন লাইভ বিসিজি ভ্যাকসিন ব্যবহার করা হয়।

বাধ্যতামূলক বিসিজি টিকা শুরুর আগেও, 1955 সালে যক্ষ্মা ইনস্টিটিউট অনুসারে, ইউএসএসআর-এর জনসংখ্যার সংক্রমণের হার ছিল:

- প্রাক বিদ্যালয়ের বয়স - 20%

- কিশোর-কিশোরী 15-18 বছর বয়সী - 60%

- 21 বছরের বেশি বয়সী - 98%

অধিকন্তু, যক্ষ্মা রোগের বিকাশ শুধুমাত্র সংক্রামিতদের মধ্যে 0.2% পরিলক্ষিত হয়েছিল।

মহামারী সংক্রান্ত পরিস্থিতি বিবেচনায় নিয়ে, নবজাতক শিশুদের বাধ্যতামূলক টিকা দেওয়ার সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়েছিল। BCG-এর লাইভ দুর্বল স্ট্রেন দিয়ে টিকা দেওয়া হয়, যেহেতু নিহত মাইকোব্যাকটেরিয়া ইমিউনোলজিক্যাল মেমরি জাগাতে সক্ষম হয় না। মাইকোব্যাকটেরিয়ামের "দুর্বলতা" পুষ্টির মিডিয়াতে বারবার প্রজনন দ্বারা সঞ্চালিত হয়, যার ফলস্বরূপ প্যাথোজেনিসিটি হ্রাস পায়। ইন্ট্রাডার্মাল ইনজেকশনের পরে, মাইকোব্যাকটেরিয়াম রক্তের সাথে সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়ে, পেরিফেরাল লিম্ফ নোডগুলিতে দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণের কেন্দ্রবিন্দু তৈরি করে, যার ফলে 2 থেকে 7 বছর পর্যন্ত টানটান অনাক্রম্যতা বজায় থাকে। এটি বিসিজি টিকা এবং অন্যান্য লাইভ ভ্যাকসিনের মধ্যে প্রধান পার্থক্য, যা শরীরে জীবন্ত ছিটমহল গঠন ছাড়াই ইমিউনোলজিক্যাল মেমরি গঠন করতে সক্ষম।

বিসিজি এর কার্যকারিতা। রাশিয়ান ফেডারেশন এবং বিশ্বজুড়ে এই ভ্যাকসিনের ব্যবহার সংক্রমণের বিস্তার রোধ করতে পারেনি, যা বারবার WHO-এর অফিসিয়াল অবস্থানে প্রতিফলিত হয়। শিশুদের মস্তিষ্কের যক্ষ্মা ব্যতীত বিসিজি টিকাদান এবং যক্ষ্মা রোগের বিকাশকে বাধা দেয় না। তাই, WHO সুপারিশ করে যে দেশে নবজাতকদের বাধ্যতামূলক বিসিজি টিকা দেওয়ার জন্য যেখানে 5 বছরের কম বয়সী শিশুদের মস্তিষ্কের যক্ষ্মা প্রতি 10 মিলিয়ন জনসংখ্যার 1টিরও বেশি বার রেকর্ড করা হয় (পৃ. 14)। সুতরাং, রাশিয়ায়, শিশুদের মস্তিষ্কের যক্ষ্মা নির্দিষ্ট থ্রেশহোল্ডের চেয়ে প্রায় 4 গুণ কম রেকর্ড করা হয় - প্রতি 142 মিলিয়ন দেশে মাত্র 5 টি ক্ষেত্রে (পৃষ্ঠা 103)। তবুও, রাশিয়ান ফেডারেশনের স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় বাধ্যতামূলক বিসিজি টিকা বাতিল করে না। কিন্তু অন্যদিকে, পিতামাতার এটি প্রত্যাখ্যান করার অধিকার রয়েছে, বিশেষত যেহেতু WHO এটি সুপারিশ করে!

ইউরোপের বেশিরভাগ উন্নত দেশ সর্বজনীন টিকা বাতিল করেছে। জার্মানিতে, 1998 সাল থেকে, নবজাতকের বাধ্যতামূলক টিকা পরিত্যাগ করা হয়েছে কারণ "কার্যকারিতার কোন নির্ভরযোগ্য প্রমাণ নেই এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।" ফিনল্যান্ডে, জটিলতার প্রাদুর্ভাবের কারণে বিসিজি 2006 সালে পরিত্যক্ত হয়েছিল। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র এবং নেদারল্যান্ড কখনোই বেশি পরিমাণে বিসিজি ব্যবহার করেনি। ইউরোপের মানচিত্রটি এভাবেই দেখায়, যেখানে উন্নত দেশগুলিতে বাধ্যতামূলক টিকা দেওয়া হয় না (জার্মানি, ফ্রান্স, অস্ট্রিয়া, সুইজারল্যান্ড, নেদারল্যান্ডস, নরওয়ে, চেক প্রজাতন্ত্র ইত্যাদি):

পূর্বোক্ত দেশগুলি প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং কার্যকর চিকিত্সার পাশাপাশি সামাজিক মান এবং স্বাস্থ্যবিধি বৃদ্ধির প্রচেষ্টা চালিয়ে একটি অনুকূল মহামারী সংক্রান্ত পরিস্থিতি অর্জন করেছে। রাশিয়া, বাধ্যতামূলক টিকা প্রয়োগ করে, নিজেকে ইউরোপের সবচেয়ে দরিদ্র দেশগুলির সাথে খুঁজে পায় - বেলারুশ, ইউক্রেন, আজারবাইজান, বুলগেরিয়া, রোমানিয়া, মোল্দোভা, ইত্যাদি কার্যকর। এটা সাধারণত স্বীকৃত যে যক্ষ্মা রোগের ঘটনা আর্থ-সামাজিক সূচকের উপর নির্ভর করে। দৃশ্যত, বিশ্বের এই মানচিত্রটি দেখে মূল্যায়ন করা সহজ:

টিকা আবিষ্কারের অনেক আগে থেকেই যক্ষ্মা রোগ থেকে অসুস্থতা এবং মৃত্যুহার হ্রাস পেয়েছে। 1850 এর দশকের প্রথম দিকে ইংল্যান্ড থেকে যক্ষ্মা অদৃশ্য হতে শুরু করে, যখন শহরগুলির বিশৃঙ্খল বৃদ্ধির অবসান ঘটে। জনস্বাস্থ্য আইন উন্নত স্যানিটেশন, নতুন বিল্ডিং স্ট্যান্ডার্ড এবং বস্তি তরলকরণের ভিত্তি প্রদান করে। রাস্তাগুলি প্রশস্ত করা হয়েছিল, নর্দমা এবং বায়ুচলাচল বিচ্ছিন্ন করা হয়েছিল এবং মৃতদের শহরের বাইরে কবর দেওয়া হয়েছিল।এমনকি ভ্যাকসিন আবিষ্কারের পরেও, যে দেশগুলি তাদের টিকাদান কর্মসূচিতে কখনও বিসিজি ব্যবহার করেনি (উদাহরণস্বরূপ, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র) বাধ্যতামূলক টিকা দেওয়া দেশগুলির মতো যক্ষ্মা থেকে মৃত্যুর হার হ্রাস পেয়েছে (লিঙ্ক)৷

এইভাবে, যদি একটি শিশু একটি সমৃদ্ধ পরিবারে এবং আধুনিক আবাসনে বসবাস করে, পর্যাপ্ত পুষ্টি পায় এবং সামাজিকভাবে সুরক্ষিত থাকে, তাহলে বিসিজি টিকা নিরাপদে পরিত্যাগ করা যেতে পারে, যেহেতু টিকা পরবর্তী জটিলতার ঝুঁকি এর কার্যকারিতার চেয়ে অনেক বেশি হবে।

বিসিজি টিকা দেওয়ার জটিলতা। BCG-এর উচ্চ ঝুঁকি প্রথম 1960-এর দশকে নিশ্চিত হয়েছিল, যখন WHO 7.5 বছর ধরে ফলাফলের বিশ্লেষণের সাথে ভারতে 375,000 মানুষের উপর সবচেয়ে বড় ভ্যাকসিনের পরীক্ষা চালায়। ফলস্বরূপ, টিকা দেওয়া গ্রুপে ঘটনা বেশি ছিল।

2011 সালে, রাশিয়ায় টিকা পরবর্তী জটিলতার 437 টি মামলা নথিভুক্ত করা হয়েছিল, তাদের মধ্যে 91 টি গুরুতর ছিল। এটা একটু মনে হয়, কিন্তু এটি 30% দ্বারা শিশুদের যক্ষ্মার প্রকোপ অতিক্রম করে! আমি এটা চিবাব এবং আমার মুখে রাখব: বিসিজি ভ্যাকসিন যক্ষ্মাকে আরও প্রায়ই উস্কে দেয় যতটা রোগ স্বাভাবিকভাবেই ঘটে! এবং এটি উদ্বেগ-বিরোধী টিকা এজেন্টরা ছিল না যারা এটি নিয়ে এসেছিল - এটি স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের সরকারী বিশ্লেষণাত্মক প্রতিবেদনে লেখা হয়েছে (পৃষ্ঠা 112)। উদাহরণস্বরূপ, শিশুদের মধ্যে যক্ষ্মা রোগের গুরুতর অস্টিওআর্টিকুলার স্থানীয়করণের 60% ক্ষেত্রে বিসিজি ভ্যাকসিন স্ট্রেন (পৃ. 102) সক্রিয়করণের সাথে জড়িত, যা 100,000 টিকা দেওয়া নবজাতকের মধ্যে গড়ে 5 জন নবজাতকের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়। এটি আবারও পরামর্শ দেয় যে ভ্যাকসিনের মাইকোব্যাকটেরিয়া হাড় সহ শরীরের সমস্ত টিস্যুতে প্রবেশ করে।

এইভাবে, বিসিজি টিকাকরণের জটিলতাগুলি হ'ল টিকা নেওয়া ব্যক্তির শরীরে ভ্যাকসিন স্ট্রেনের ভাইরুলেন্স সক্রিয়করণ, যা যক্ষ্মা রোগের চেয়ে প্রায়শই পরিলক্ষিত হয়। এই জাতীয় শিশুকে কয়েক মাস ধরে জটিল অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে চিকিত্সা করতে হবে। এর পরে, তিনি বছরের পর বছর যক্ষ্মা ডিসপেনসারিতে নিবন্ধিত হবেন।

উপসংহার:

1. আমরা সবাই মাইকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মা দ্বারা সংক্রামিত, তবে রোগের বিকাশ এবং ফলাফল আর্থ-সামাজিক পরিস্থিতি এবং যক্ষ্মা যত্নের স্তরের উপর নির্ভর করে।

2. বিসিজি ভ্যাকসিন 100 বছর আগে তৈরি করা হয়েছিল এবং এই সময়ে এটি সংক্রমণের বিস্তার এবং যক্ষ্মা রোগের প্রকোপ রোধ করেনি।

3. বিসিজি ভ্যাকসিন যক্ষ্মা রোগের চেয়ে জটিলতার কারণ হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।

4. যক্ষ্মা বিশেষজ্ঞরা ধনী পরিবারগুলিকে বিসিজি ছেড়ে দেওয়ার পরামর্শ দেন।

আমি আশা করি এই তথ্যগুলি অভিভাবকদের তাদের বাচ্চাদের টিকা দেওয়ার বিষয়ে একটি সচেতন সিদ্ধান্ত নিতে সাহায্য করবে৷ পরবর্তী পোস্টগুলিতে, অন্যান্য রোগের বিরুদ্ধে টিকা সম্পর্কে পড়ুন - আমরা সমগ্র জাতীয় টিকাকরণ ক্যালেন্ডার বিশ্লেষণ করব।