এটা কি সত্য যে অতীতে শুধুমাত্র সহজ পুণ্যের মহিলারাই প্রসূতি হাসপাতালে জন্ম দিয়েছিলেন?

2024 লেখক: Seth Attwood | [email protected]. সর্বশেষ পরিবর্তিত: 2023-12-16 15:59

ওষুধের বিকাশের সাথে সাথে, রাষ্ট্র সন্তান জন্মদানের মতো গুরুত্বপূর্ণ ক্ষেত্রের নিয়ন্ত্রণ নিতে চেয়েছিল। প্রাক-বিপ্লবী রাশিয়ায় কীভাবে এটি ঘটেছিল এবং এই নিবন্ধে আলোচনা করা হবে।

16 শতকের শেষে, ইভান দ্য টেরিবলের অধীনে, স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থা পরিচালনাকারী প্রথম রাষ্ট্রীয় সংস্থা, তথাকথিত ফার্মাসিউটিক্যাল অর্ডার তৈরি করা হয়েছিল। রাশিয়ায় বিদ্যমান ঐতিহ্য এবং ডমোস্ট্রয় এই ধারণাটিকে ধরে রেখেছে যে পুরুষ ডাক্তারদের জন্য প্রসূতিবিদ্যায় নিয়োজিত হওয়া উপযুক্ত নয় এবং জন্মের সময় সাধারণত ধাত্রীরা অংশগ্রহণ করতেন।

প্রজন্মের অভিজ্ঞতার ভিত্তিতে মিডওয়াইফরা তাদের দক্ষতার জন্য বিখ্যাত ছিল। তারা 20 শতকের মাঝামাঝি পর্যন্ত ধাত্রীদের সাহায্যের আশ্রয় নেয়।

পিটার আই এর অধীনে, অনেক পশ্চিমা ডাক্তার রাশিয়ায় এসেছিলেন, যাদের মতামতের সমালোচনা করার পরামর্শ দেওয়া হয়নি। এভাবেই গর্ভাবস্থা এবং প্রসবের প্রাকৃতিক-স্বজ্ঞাত "মহিলা" ব্যবস্থাপনাকে স্থানচ্যুত করে, শিশু জন্মের প্রক্রিয়ার জন্য একটি বৈজ্ঞানিকভাবে ভিত্তিযুক্ত চিকিৎসা "পুরুষ" পদ্ধতির গঠন শুরু হয়। যদিও 19 শতকের শুরু পর্যন্ত "চিকিৎসকদের শুধুমাত্র মানবদেহে প্রসূতিবিদ্যা অধ্যয়ন করার অনুমতি দেওয়া হয়নি, তবে একজন ডাক্তার যদি একজন মহিলাকে ধাত্রী ছাড়াই প্রসবকালীন পরীক্ষা করেন, তবে তাকে বিচারের মুখোমুখি করা হয়েছিল" (ভিপি লেবেদেভা, 1934)।

1754 সালে, সম্রাজ্ঞী এলিজাবেথ পেট্রোভনার অধীনে একজন চিকিত্সক পাভেল জাখারোভিচ কন্ডোইডি গভর্নিং সেনেটের সভায় জমা দেন "সমাজের পক্ষে বাবিচি মামলার একটি শালীন প্রতিষ্ঠানের ধারণা।" সমস্ত "রাশিয়ান এবং বিদেশী ঠাকুরমা" এই "জমা" অনুযায়ী, মেডিকেল চ্যান্সেলারিতে যোগ্যতার সার্টিফিকেশন পাস করতে হয়েছিল। তাদের মধ্যে, "যারা তাদের শংসাপত্র অনুসারে যোগ্য," শপথ নেওয়া হয়েছিল - এই কারণেই এই জাতীয় দাদিদের জুরি বলা হত। স্বাধীনভাবে অনুশীলন করার অনুমতিপ্রাপ্ত শপথ নেওয়া পরিচারকদের তালিকা "জনগণের খবরের জন্য" পুলিশের কাছে জমা দেওয়ার কথা ছিল।

বাইবেলের শপথ নেওয়ার সময়, প্রতিটি মিডওয়াইফ অন্যান্য জিনিসগুলির মধ্যে প্রতিশ্রুতি দিয়েছিল:

- "দিনরাত্রি, অবিলম্বে শ্রমে নারীদের কাছে যান, ধনী-গরিব, যে পদমর্যাদা এবং মর্যাদাই হোক না কেন";

- "যদি স্বদেশ দীর্ঘ হয়, আমি নিরর্থক যন্ত্রণার জন্য বাঁকা বা জোর করব না, তবে আমি ধৈর্য সহকারে বর্তমান সময়ের জন্য একই অভিশাপ, শপথ, মাতাল, অশ্লীল রসিকতা, অসম্মানজনক বক্তৃতা এবং এর মতো অপেক্ষা করব, আমি সম্পূর্ণরূপে পিছিয়ে থাকবে";

- "আমি ক্যারি-ওভার এবং বহিষ্কারকারী ওষুধ দিয়ে বা অন্য কোনো উপায়ে একটি শিশুকে ফেলে দিতে রাজি হব না, এবং আমি কখনই এটি ব্যবহার করতে রাজি হব না, এবং আমি কখনই নিজেকে ব্যবহার হতে দেব না", ইত্যাদি।

29 এপ্রিল, 1754-এ, গভর্নিং সেনেট "সমাজের উপকারে বাবিচি বিষয়ের শালীন প্রতিষ্ঠার বিষয়ে" একটি ডিক্রি জারি করে তার সমস্ত সংযোজন সহ মেডিকেল চ্যান্সেলারির প্রতিনিধিত্ব অনুমোদন করে।

জোহান ফ্রেডরিখ ইরাসমাস, পেরনোভা (বর্তমানে পার্নু) শহর থেকে কন্ডোইডি দ্বারা তলব করা হয়েছিল, তিনি মস্কো এবং সাধারণভাবে রাশিয়ায় "মহিলা ব্যবসার" প্রথম অধ্যাপক এবং শিক্ষক হয়েছিলেন।

1757 সালে, যোগ্য মিডওয়াইফদের প্রশিক্ষণের জন্য প্রথম স্কুল মস্কো এবং সেন্ট পিটার্সবার্গে প্রতিষ্ঠিত হয়েছিল। প্রশিক্ষণটি ধাত্রীদের দ্বারা পরিচালিত হয়েছিল (বিদেশী, বেশিরভাগ জার্মান), ডাক্তাররা নয়। আপাতত পুরুষ চিকিৎসকদের গর্ভবতী মহিলাকে স্পর্শ করতে দেওয়া হয়নি।

পুঁজিবাদের বিকাশের সূচনার সাথে, গতকালের কৃষকরা যারা শহরে প্রবেশ করেছিল তারা গ্রামাঞ্চলের তুলনায় তুলনামূলকভাবে খারাপ পরিস্থিতিতে বাস করেছিল। শহরগুলির বৃদ্ধির সাথে সাথে, নৈতিক নীতিগুলি ধীরে ধীরে পরিবর্তিত হতে শুরু করে এবং পরিবারের মর্যাদা ক্ষয়প্রাপ্ত হয়। শহরগুলোতে অবৈধ গর্ভধারণের সংখ্যা বাড়ছে। রাজ্যকে বাধ্য করা হয়েছিল দরিদ্রতম শহুরে বাসিন্দাদের জন্য প্রসূতি হাসপাতালের ব্যবস্থা করতে। প্রসূতিবিদ্যা মূলত জনসংখ্যার দরিদ্রতম অংশের মহিলাদের জন্য এবং সেইসাথে গোপন আশ্রয় হিসাবে প্রসবকালীন অবিবাহিত মহিলাদের জন্য বিশেষভাবে উদ্দেশ্যে করা হয়েছিল।হাসপাতালে প্রসব করা লজ্জাজনক ছিল, তাই যারা চিকিৎসা সহায়তা ব্যবহার করতে চেয়েছিলেন তাদের অনেকেই তাদের বাড়িতে মিডওয়াইফদের আমন্ত্রণ জানিয়েছেন।

1764 সালে, দ্বিতীয় ক্যাথরিনের ডিক্রির মাধ্যমে, মস্কোর বিশ্ববিদ্যালয়ে একটি এতিমখানা খোলা হয়েছিল, এবং এটির অধীনে প্রসবকালীন অবিবাহিত মহিলাদের জন্য প্রসূতি বিভাগ ছিল, যার মধ্যে মস্কোর প্রথম বিশেষ প্রতিষ্ঠান - প্রসূতি হাসপাতাল - প্রসবকালীন দরিদ্র মহিলাদের জন্য অন্তর্ভুক্ত ছিল।.

1771 সালে, দ্বিতীয় ক্যাথরিনের আদেশে, সেন্ট পিটার্সবার্গে একটি এতিমখানা খোলা হয়েছিল, এবং এর অধীনে প্রথম প্রসূতি হাসপাতালটি প্রতিষ্ঠিত হয়েছিল - অবিবাহিত এবং অসহায় মহিলাদের জন্য প্রসবকালীন (এখন - প্রফেসর ভিএফ স্নেগিরেভের নামানুসারে প্রসূতি হাসপাতাল নং 6).

জারবাদী রাশিয়ায়, দাতব্য কাজে মোটা অংক দান করার প্রথা ছিল। মাতৃত্বকালীন হাসপাতালগুলি চিকিৎসার প্রয়োজনের বাইরে নয়, জনহিতকর উদ্দেশ্য থেকে আশ্রয়কেন্দ্র এবং ভিক্ষাগৃহের মতো তৈরি করা হয়েছিল।

প্রসূতিবিদ্যার বৈজ্ঞানিক বিকাশ এবং সেন্ট পিটার্সবার্গে "মহিলাদের ব্যবসা" শিক্ষার উন্নতির কারণ ছিল এন.এম. মাকসিমোভিচ-আম্বোডিক (1744-1812), যাকে যথার্থই "রাশিয়ান প্রসূতিবিদ্যার জনক" বলা হয়। 1782 সালে, তিনি ছিলেন প্রথম রাশিয়ান ডাক্তার যিনি প্রসূতি শিল্পের অধ্যাপকের উপাধি পেয়েছিলেন। এনএম মাকসিমোভিচ-অম্বোডিক প্রসবকালীন মহিলাদের জন্য ফ্যান্টম এবং বিছানার পাশে ক্লাস চালু করেছিলেন, প্রসূতি যন্ত্রপাতি ব্যবহার করেছিলেন। তিনি প্রসূতিবিদ্যার উপর প্রথম রাশিয়ান ম্যানুয়াল লিখেছিলেন "প্রসূতিবিদ্যার শিল্প, বা একজন মহিলার ব্যবসার বিজ্ঞান", যার অনুসারে বহু প্রজন্মের রাশিয়ান প্রসূতি বিশেষজ্ঞদের প্রশিক্ষণ দেওয়া হয়েছিল।

এন.এম. মাকসিমোভিচ-আম্বোদিক, একজন সুশিক্ষিত ডাক্তার, একজন প্রতিভাবান বিজ্ঞানী এবং শিক্ষক যিনি তার কাজকে আবেগের সাথে ভালোবাসতেন, তিনিই প্রথম রাশিয়ান ভাষায় প্রসূতিবিদ্যার শিক্ষা চালু করেছিলেন এবং রাশিয়ান চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানে বিদেশী আধিপত্যের বিরুদ্ধে লড়াই করেছিলেন। তিনি একজন প্রবল দেশপ্রেমিক ছিলেন যিনি রাশিয়ার জনসংখ্যা বৃদ্ধির জন্য উদ্বেগ দেখিয়েছিলেন: তার "আর্ট অফ টুইস্টিং" এর একটি এপিগ্রাফ হিসাবে তিনি কথাগুলিকে সাহসী ভাষায় রেখেছিলেন: "সাধারণ কারণগুলি মানুষের সংখ্যাবৃদ্ধি সম্পর্কে আরও বেশি কথা বলে, দরকারী জার্মান বিদেশী এলিয়েনদের দ্বারা অনাবাদি জমির জনসংখ্যার তুলনায় নবজাতক শিশুদের রক্ষণাবেক্ষণ।"

অন্যদিকে, এই সময় থেকেই পুরুষ ডাক্তাররা গর্ভবতী মহিলাকে এবং প্রসবের অনুমতি দেওয়া শুরু করেছিলেন - মাত্র 200 বছর আগে তারা গর্ভবতী মহিলাকে "ছোঁয়ার" অনুমতি দেওয়া হয়েছিল। এই 200 বছরগুলি প্রসবকালীন মহিলার উপর তাদের প্রভাব বাড়ানোর জন্য ডাক্তারদের ক্রমাগত সংগ্রামের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। প্রথমে, তারা ধাত্রীদের কাছে শুধুমাত্র বৈজ্ঞানিক জ্ঞানের মূল বিষয়গুলি দিয়েছিল, পরে মিডওয়াইফকে তার আইনি পেশা থেকে সরিয়ে দেওয়ার প্রক্রিয়া, যেখানে তিনি নিয়মিত সহস্রাব্দ ধরে কাজ করেছিলেন, সক্রিয়ভাবে শুরু হয়েছিল।

দ্বিতীয় ক্যাথরিনের শাসনামলে, 1789 সালে, "মিডওয়াইফদের জন্য সনদ" দেওয়া হয়েছিল, যা অনুসারে কেবলমাত্র যারা জ্ঞান পরীক্ষা করেছিলেন এবং যারা একটি বিশেষ শপথ নিয়েছিলেন তারাই "নারী পেশায়" ভর্তি হয়েছিল। তাদের আরও ভাল আচরণ, বিনয়, বিচক্ষণতা এবং সংযম প্রয়োজন ছিল, "যাতে তারা যেকোনো সময় তাদের কাজ করতে সক্ষম হবে।" এটা উল্লেখ করা গুরুত্বপূর্ণ যে জুরি grandmothers "অপ্রতুল মা" অনুমিত ছিল "টাকা ছাড়া পরিবেশন করা।" রাজধানীতে, প্রতিটি পুলিশ ইউনিটের কর্মীদের সাথে একজন শপথ নেওয়া ধাত্রী ছিলেন, সাথে অগ্নিনির্বাপক, ল্যাম্পলাইটার ইত্যাদি।

1797 সালে, সেন্ট পিটার্সবার্গে, সম্রাজ্ঞী মারিয়া ফিওডোরোভনার উদ্যোগে, 20 শয্যা সহ একটি তৃতীয় প্রসূতি হাসপাতাল খোলা হয়েছিল। এটি ছিল রাশিয়ার প্রথম প্রসূতি এবং একই সাথে শিক্ষা প্রতিষ্ঠান - মিডওয়াইফারি ইনস্টিটিউট (এখন রাশিয়ান একাডেমি অফ মেডিক্যাল সায়েন্সেসের অট ইনস্টিটিউট অফ অবস্টেট্রিক্স অ্যান্ড গাইনোকোলজি)। দিনের যেকোনো সময় গর্ভবতী মহিলারা "মাতৃত্ব" পান। ধাত্রীবিদ্যা এবং হাসপাতালে ভর্তি সাধারণত বিনামূল্যে বাহিত হয়, এবং প্রধানত প্রসবকালীন বিবাহিত দরিদ্র মহিলাদের জন্য উদ্দেশ্যে করা হয়। ইনস্টিটিউটে মিডওয়াইফারি আর্ট পড়েছিলেন এন.এম. মাকসিমোভিচ-অম্বোদিক।

মারিয়া ফিওডোরোভনার মৃত্যুর পরে, নিকোলাস প্রথম, 6 ডিসেম্বর, 1828 সালের একটি ডিক্রি দ্বারা, মিডওয়াইফ ইনস্টিটিউটকে একটি রাষ্ট্রীয় প্রতিষ্ঠান ঘোষণা করেছিলেন এবং তার মৃত মায়ের ইচ্ছা অনুসারে গ্র্যান্ড ডাচেস এলেনা পাভলোভনাকে পৃষ্ঠপোষক হিসাবে নিযুক্ত করেছিলেন। প্রতিষ্ঠানটির নাম "দ্য ইম্পেরিয়াল ইনস্টিটিউট অফ মিডওয়াইফারি আর্ট উইথ এ ম্যাটারনিটি হসপিটাল"।তার অধীনে, 1845 সালে, রাশিয়ায় গ্রামীণ মিডওয়াইফদের প্রথম স্কুলটি কাজ শুরু করে।

1806 সালে, মস্কো বিশ্ববিদ্যালয়ে একটি নতুন প্রসূতি ইনস্টিটিউট এবং প্রসবকালীন দরিদ্র মহিলাদের জন্য একটি তিন শয্যা বিশিষ্ট প্রসূতি হাসপাতাল (বর্তমানে মস্কো মেডিকেল স্কুল নং 1 "পাভলভস্কয়") খোলা হয়েছিল। 1820 সালে, শয্যা সংখ্যা ছয়ে উন্নীত হয়।

1861 সালে দাসত্ব বিলুপ্তির পর, ধাত্রী নবগঠিত জেমস্টভো ওষুধ এবং রাষ্ট্রীয় স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থা উভয় ক্ষেত্রেই কাজ করেছিলেন। তাদের কাজের জন্য, মিডওয়াইফদের একটি বেতন এবং একটি বর্ধিত পেনশন দেওয়া হয়েছিল, সেইসাথে "দীর্ঘমেয়াদী পরিশ্রমী দায়িত্ব পালনের জন্য" তাদের চিহ্ন এবং সরকারী পুরষ্কার দেওয়া হয়েছিল।

জারবাদী রাশিয়ায়, প্রসূতিবিদ্যায় জড়িত মহিলাদের তিনটি পেশাদার দল ছিল: "মিডওয়াইফ" (উচ্চ চিকিৎসা শিক্ষা), "গ্রামের ধাত্রী" (মাধ্যমিক চিকিৎসা শিক্ষা), এবং "ধাত্রী" (পত্রালাপ শিক্ষা)।

মিডওয়াইফদের ইনস্টিটিউট দ্বারা প্রশিক্ষিত করা হয়েছিল, যার মধ্যে রাশিয়ায় 19 শতকের শেষ নাগাদ দুই ডজনেরও কম ছিল না। ধাত্রী উপাধির জন্য একটি ডিপ্লোমা প্রশিক্ষণ শেষ করার পরে (সাধারণত ছয় বছর) এবং "তাদের পদে মিডওয়াইফদের শপথ" গ্রহণের পরে জারি করা হয়েছিল।

মিডওয়াইফকে "সুবিধা প্রদান" এবং গর্ভাবস্থার স্বাভাবিক কোর্স, প্রসব এবং প্রসবোত্তর অবস্থার যত্ন নেওয়ার পাশাপাশি নবজাতকের যত্ন নেওয়ার দায়িত্ব দেওয়া হয়েছিল। এই সমস্ত শর্তের কোর্সটি ভুল হলেই একজন প্রসূতি বিশেষজ্ঞকে ডাকা হয়েছিল।

মিডওয়াইফরা মেডিক্যাল বোর্ডের কাছে মাসিক রিপোর্ট জমা দেয়, গ্রামীণ মিডওয়াইফরা - ত্রৈমাসিকে একবার।

মিডওয়াইফ হতে ইচ্ছুকদের কমপক্ষে কুড়ি হতে হবে এবং পঁয়তাল্লিশ বছরের বেশি বয়স হতে হবে না।

একজন গ্রামীণ ধাত্রী বৃহৎ কাউন্টি শহরে বিশেষায়িত মিডওয়াইফ স্কুলে তিন বছরের চিকিৎসা শিক্ষা লাভ করেন। রাশিয়া জুড়ে কমপক্ষে পঞ্চাশটি মিডওয়াইফ স্কুল ছিল।

এছাড়াও, তথাকথিত কেন্দ্রীয়, স্থানীয় এবং জেমস্টভো স্কুল ছিল, যা শেখানো হয়েছিল: ঈশ্বরের আইন, রাশিয়ান ভাষা, পাটিগণিত এবং তাত্ত্বিক এবং ব্যবহারিক প্রসূতি শিল্পের একটি কোর্স।

গ্রামীণ ধাত্রী শহরে কাজ করার অধিকার ছাড়াই গ্রামাঞ্চলে কাজ করতেন। তিনি জন্মগ্রহণ করেন এবং পার্শ্ববর্তী গ্রাম থেকে ধাত্রীকে প্রশিক্ষণ দেন।

মিডওয়াইফ শহর বা কাউন্টি ডাক্তার দ্বারা স্বাক্ষরিত ধাত্রীর কাছ থেকে একটি শংসাপত্রের ভিত্তিতে চিঠিপত্র শিক্ষার একটি শংসাপত্র পেয়েছেন যার সাথে তিনি পড়াশোনা করেছেন।

শুধুমাত্র অভিজ্ঞতার জন্যই নয়, নৈতিক ও নৈতিক গুণাবলীকেও মহান গুরুত্ব দেওয়া হয়েছিল। দাদীকে অনবদ্য আচরণ, সৎ এবং সমাজে সম্মানিত হতে হয়েছিল। তিনি একজন পুরোহিতের কাছ থেকে একটি আশীর্বাদ পেয়েছিলেন, নিয়মিত স্বীকার করেছিলেন এবং যোগাযোগ পেয়েছিলেন। যেমনটি ইতিমধ্যে উল্লেখ করা হয়েছে, সনদ অনুসারে, "প্রত্যেক ধাত্রীকে ভাল আচরণ করা উচিত, ভাল আচরণ করা উচিত, বিনয়ী এবং, শান্ত হওয়া উচিত, যে কোন সময়, দিন বা রাতে, তাকে ডাকা হোক না কেন, তাৎক্ষণিকভাবে তার কাছে যাওয়া উচিত। puerpera সদয় এবং দক্ষতার সঙ্গে কাজ করতে. 1886 সালের "মিডওয়াইফারি আর্ট অধ্যয়নের সম্পূর্ণ নির্দেশিকা" পাঠ্যপুস্তকে, ডঃ পিআই ডব্রিনিন, "সেন্ট" এর সহযোগী অধ্যাপক যা সর্বদা ধর্ম, আইনের প্রেসক্রিপশন, শপথ, শেখানো নিয়ম দ্বারা পরিচালিত হওয়া উচিত। বিজ্ঞান এবং সম্মান এবং মর্যাদার অনুভূতি।"

সমাজের বিকাশের সাথে সাথে, প্রশিক্ষিত মিডওয়াইফের সংখ্যা বেড়েছে, এবং কেবল নৈমিত্তিক সাহায্যকারী নয় - আত্মীয়স্বজন এবং প্রতিবেশীরা। 1757 সালে, 4 জন মিডওয়াইফ মস্কোতে নিবন্ধনের জন্য কাজ করেছিলেন। 1817 সালে মস্কোতে ইতিমধ্যে তাদের মধ্যে 40 জন ছিল এবং 1840 সালে ইতিমধ্যে 161 জন মিডওয়াইফ ছিল। এবং 1899-1900 শিক্ষাবর্ষে, সেন্ট পিটার্সবার্গের মিলিটারি মেডিকেল একাডেমি একাই প্রায় 500 জন মিডওয়াইফকে প্রশিক্ষণ দিয়েছিল। 1902 সালে ইতিমধ্যে 9,000 মিডওয়াইফ ছিল, যাদের মধ্যে 6,000 শহরে বসবাস এবং কাজ করতেন এবং 3,000 গ্রামীণ এলাকায়।

18 শতকে, প্রসূতি হাসপাতালগুলি খুলতে শুরু করে (স্ট্রাসবার্গ, 1728; বার্লিন, 1751; মস্কো, 1761; প্রাগ, 1770; পিটার্সবার্গ, 1771; প্যারিস, 1797)। প্রসূতি ও প্রসূতি হাসপাতালগুলি জনসংখ্যার সুবিধাবঞ্চিত শ্রেণীর গর্ভবতী মহিলাদের প্রসবকালীন এবং প্রসবোত্তর সময়ের মধ্যে থাকার জন্য বা অ্যান্টিসেপটিক্স এবং অ্যাসেপসিসের বৈজ্ঞানিক প্রয়োজনীয়তাগুলি পূরণ করে এমন পরিবেশে সন্তান প্রসব করার জন্য একটি ফি প্রদানের সুযোগ প্রদানের জন্য স্থাপন করা হয়েছিল। কিন্তু শীঘ্রই তাদের সংস্থার পরে, ডাক্তাররা একটি গুরুতর, প্রায়শই মারাত্মক জটিলতার সাথে দেখা করেন - "সন্তান জন্মের জ্বর", অর্থাৎ, প্রসবোত্তর সেপসিস। ঊনবিংশ শতাব্দীর প্রথমার্ধে এই "জ্বর" এর ব্যাপক মহামারী ছিল প্রসূতি হাসপাতালের আতঙ্ক। প্রসবোত্তর সেপসিস থেকে মৃত্যুর হার 18 তম - 19 শতকের প্রথমার্ধের 10 থেকে 40 - 80% পর্যন্ত নির্দিষ্ট সময়ের মধ্যে ওঠানামা করে।

19 শতকে, দুটি প্রধান বৈজ্ঞানিক আবিষ্কার - ব্যথা উপশমের উদ্দেশ্যে ইথার এবং ক্লোরোফর্মের প্রবর্তন - সেইসাথে প্রসবের সময় এবং পরে সংক্রমণ ছড়ানোর উপায়গুলির অধ্যয়ন এবং এটির বিরুদ্ধে লড়াই করার প্রথম উপায়গুলির একটি শক্তিশালী প্রভাব ছিল। ধাত্রীবিদ্যার ভাগ্যের উপর। প্রসূতিবিদ্যার বিকাশ ঔষধি ও শল্যচিকিৎসা নীতি এবং বৈজ্ঞানিক পদ্ধতির অনুশীলনে আরও বেশি করে প্রবর্তনের পথ অনুসরণ করেছে। অন্যদের মধ্যে, কেউ সিজারিয়ান সেকশনের অপারেশনকে কল করতে পারে, যার ধ্বংসাত্মক প্রভাব শিশুর শারীরবৃত্ত ও মানসিকতার বিকাশের উপর এখনও জানা যায়নি (ধাত্রীর নোট দেখুন। সিজারিয়ান বিভাগ।)। সেপসিসের ঝুঁকি হ্রাস পেয়েছে, যার ফলস্বরূপ এই অপারেশনটি প্রসূতি অনুশীলনে ব্যাপক হয়ে উঠেছে।

রাশিয়ায় অপারেটিভ প্রসূতি (সার্জিক্যাল হস্তক্ষেপের মাধ্যমে) জাতীয় বৈশিষ্ট্যও ছিল। রাশিয়ান প্রসূতিবিদ্যার প্রধান স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যগুলি ছিল মা এবং তার সন্তান উভয়ের স্বার্থের জন্য উদ্বেগ এবং উভয় জীবনের ভাগ্যের ক্ষেত্রে দায়িত্বের উচ্চ সচেতনতা। স্বতন্ত্র ইউরোপীয় প্রসূতি বিদ্যালয়ের (অতি-রক্ষণশীল ভিয়েনিজ স্কুল এবং ওজিয়ান্ডারের অত্যধিক সক্রিয় জার্মান স্কুল) এর চরমতা এড়াতে এবং সন্তান প্রসবের সময় মহিলার নিজের শারীরিক প্রচেষ্টাকে সর্বাধিক করার জন্য ডিজাইন করা একটি স্বাধীন দিকনির্দেশ তৈরি করা সম্ভব হয়েছিল। মা এবং শিশুর স্বার্থে সত্যিই প্রয়োজনীয় মাপের অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপকে যুক্তিসঙ্গতভাবে সীমাবদ্ধ করুন। ব্যক্তিগত অপারেশন (উদাহরণস্বরূপ, বুকের ব্যবচ্ছেদ, বা সিজারিয়ান বিভাগ) প্রথম থেকেই এই অপারেশনগুলির পঙ্গু ফলাফলের কারণে বেশিরভাগ রাশিয়ান প্রসূতি বিশেষজ্ঞের সহানুভূতির সাথে দেখা হয়নি।

তবুও, রাশিয়ান জনসংখ্যার বেশিরভাগই প্রসূতি হাসপাতালের অনুশীলন সম্পর্কে সন্দিহান ছিল। বিংশ শতাব্দীর শুরু পর্যন্ত, শুধুমাত্র মহিলারাই প্রসূতি হাসপাতালে জন্ম দিয়েছিলেন যাদের বাড়িতে জন্ম দেওয়ার সুযোগ ছিল না - দারিদ্র্যের কারণে বা সন্তানটি অবৈধ ছিল। সুতরাং, 1897 সালে, ইম্পেরিয়াল ক্লিনিক্যাল মিডওয়াইফ ইনস্টিটিউটের 100 তম বার্ষিকী উদযাপনে, ভেল। বই। এলেনা পাভলোভনা, এর পরিচালক, জীবন প্রসূতি বিশেষজ্ঞ দিমিত্রি ওস্কারোভিচ ওট দুঃখের সাথে উল্লেখ করেছেন: "রাশিয়ায় প্রসবকালীন 98 শতাংশ মহিলা এখনও কোনও প্রসূতি যত্ন ছাড়াই রয়েছেন!", বা, অন্য কথায়, তারা বাড়িতে জন্ম দিতে পছন্দ করেছিলেন।

1913 সালে, বিশাল দেশ জুড়ে, নয়টি শিশু ক্লিনিক এবং মাতৃত্বকালীন হাসপাতালে মাত্র 6824 শয্যা ছিল। বড় শহরগুলিতে, ইনপেশেন্ট ধাত্রীবিদ্যার কভারেজ ছিল মাত্র 0.6% [BME, ভলিউম 28, 1962]। বেশিরভাগ মহিলারা ঐতিহ্যগতভাবে আত্মীয়স্বজন এবং প্রতিবেশীদের সাহায্যে বাড়িতে জন্ম দেওয়া চালিয়ে যান, বা তারা একজন ধাত্রী, একজন ধাত্রী এবং কঠিন ক্ষেত্রে একজন প্রসূতি বিশেষজ্ঞকে আমন্ত্রণ জানান।

1917 সালের বিপ্লবের পর, বিদ্যমান প্রসূতি চিকিৎসা ব্যবস্থা ধ্বংস হয়ে যায়।

মিডওয়াইফদের প্রশিক্ষণের রাষ্ট্রীয় ব্যবস্থা, যা জারবাদী শাসনের অধীনে বিকশিত হয়েছিল, জড়তা দ্বারা 1920 সাল পর্যন্ত কাজ অব্যাহত ছিল। প্রথমে, বলশেভিকরা কেবল তার উপর নির্ভর করে না। 1920 সালে, স্বাস্থ্যসেবার পুনর্গঠন শুরু হয়। মিডওয়াইফারি ইনস্টিটিউট এবং স্কুলগুলিকে নতুনভাবে ডিজাইন করা হয়েছিল - তারা স্বাভাবিক শারীরবৃত্তিতে বিশেষজ্ঞদের প্রশিক্ষণ দেওয়া বন্ধ করে দিয়েছে। চিকিৎসা সেবা সহ প্রসবকালীন মহিলাদের ব্যাপক কভারেজের উপর একটি কোর্স নেওয়া হয়েছিল।

1922 সালের ডিসেম্বরে স্বাস্থ্য বিভাগের IV অল-রাশিয়ান কংগ্রেসে, অবৈধ ওষুধের জন্য অপরাধমূলক দায়বদ্ধতার প্রবর্তনের প্রশ্ন উত্থাপিত হয়েছিল। সেই সময় থেকে, বাড়িতে প্রসবের অনুশীলন থেকে প্রস্থান শুরু হয়েছিল, এবং প্রথমে যৌথ খামার প্রসূতি হাসপাতালের জন্য একটি কোর্স নেওয়া হয়েছিল, এবং তারপরে সম্পূর্ণ ইনপেশেন্ট মেডিকেল প্রসূতি চিকিৎসার জন্য। যে মিডওয়াইফরা স্বাভাবিক প্রসবের অনুশীলন চালিয়ে গিয়েছিল তাদের বিচার করা হয়েছিল এবং পরবর্তীকালে নির্বাসিত করা হয়েছিল।

প্রসবকালীন দরিদ্র এবং অবিবাহিত মহিলাদের জন্য মাতৃত্বকালীন হাসপাতালের পরিবর্তে, ব্যতিক্রম ছাড়াই সমস্ত মহিলাদের জন্য প্রসূতি হাসপাতালের একটি দুর্দান্ত নির্মাণ শুরু হয়েছিল। সুতরাং 1960 সাল নাগাদ, সোভিয়েত ইউনিয়নে ইতিমধ্যে 200,000 টিরও বেশি প্রসূতি শয্যা ছিল। জারবাদী রাশিয়ার তুলনায়, জন্মহারে একযোগে ড্রপের সাথে বিছানার সংখ্যা 30 গুণ বৃদ্ধি পেয়েছে।