ক্যান্সারের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য যুগান্তকারী টি-সেল থেরাপি তৈরি করা হয়েছে

2024 লেখক: Seth Attwood | [email protected]. সর্বশেষ পরিবর্তিত: 2023-12-16 15:59

ন্যাশনাল ক্যান্সার ইনস্টিটিউট (এনসিআই) এর বিজ্ঞানীদের দ্বারা নেচার মেডিসিনে প্রকাশিত এই কাজটি একটি নতুন ধরণের ইমিউনোথেরাপির বর্ণনা দেয় যা মেটাস্ট্যাটিক স্তন ক্যান্সারে আক্রান্ত একজন মহিলার টিউমার সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য হয়ে গেছে যেটি মাত্র কয়েক মাস দূরে।

ফলাফলগুলি দেখায় যে কীভাবে প্রাকৃতিক টিউমার ইনফিলট্রেটিং লিম্ফোসাইট (টিআইএল) রোগীর টিউমার থেকে বের করা হয়েছিল, তাদের সংখ্যা বাড়ানোর জন্য শরীরের বাইরে জন্মানো হয়েছিল এবং ক্যান্সারের সাথে লড়াই করার জন্য রোগীর মধ্যে আবার ইনজেকশন দেওয়া হয়েছিল। রোগী এর আগে হরমোন থেরাপি এবং কেমোথেরাপি সহ বিভিন্ন ধরণের চিকিত্সা পেয়েছিল, কিন্তু তাদের কোনটিই ক্যান্সারের অগ্রগতি বন্ধ করেনি। চিকিত্সার পরে, রোগীর সমস্ত টিউমার অদৃশ্য হয়ে যায় এবং 22 মাস পরেও তিনি এখনও ক্ষমার মধ্যে রয়েছেন।

সাধারণ এপিথেলিয়াল ক্যান্সার নামক ক্যান্সারের একটি গ্রুপের চিকিৎসা করার জন্য বিজ্ঞানীরা টিআইএল-এর ক্ষমতা সম্পর্কে উত্সাহী, যার মধ্যে রয়েছে কোলন, মলদ্বার, অগ্ন্যাশয়, স্তন এবং ফুসফুসের ক্যান্সার, যা মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে সমস্ত ক্যান্সারের মৃত্যুর 90% জন্য দায়ী, বার্ষিক প্রায় 540,000 মানুষ, বেশিরভাগ তাদের মেটাস্টেসিস থেকে।

“এই টিউমারগুলি ছড়িয়ে পড়ার সাথে সাথে বেশিরভাগ লোক মারা যায়। আমাদের কাছে মেটাস্ট্যাটিক ক্যান্সারের কার্যকর চিকিৎসা নেই,” বলেছেন স্টিভেন রোজেনবার্গ, এমডি, পিএইচডি, এনসিআই'স সেন্টার ফর ক্যান্সার রিসার্চ (সিসিআর) এর সার্জারির প্রধান।

এই নতুন চিকিত্সা পদ্ধতির প্রথম ধাপ হল টিউমার জিনোমের সিকোয়েন্সিং। এই রোগীর ক্ষেত্রে, বিজ্ঞানীরা স্তন টিউমার কোষে 62টি মিউটেশন খুঁজে পেয়েছেন। দ্বিতীয়টি হল টিআইএলগুলিকে বিচ্ছিন্ন করা, যা 80% এপিথেলিয়াল কোষের টিউমারে উপস্থিত থাকে, কিন্তু অল্প পরিমাণে, টিউমার ধ্বংস করার জন্য অপর্যাপ্ত। তারপর তাদের টিউমারে পরিবর্তিত প্রোটিন সনাক্ত করার ক্ষমতার জন্য বিশ্লেষণ করা হয়। মেটাস্ট্যাটিক স্তন ক্যান্সারের রোগীর ক্ষেত্রে, বিজ্ঞানীরা TIL আবিষ্কার করেছিলেন, যা চারটি মিউট্যান্ট প্রোটিনকে স্বীকৃতি দিয়েছে।

“আমরা এই লিম্ফোসাইটগুলিকে বিচ্ছিন্ন করি, এগুলিকে প্রচুর পরিমাণে বৃদ্ধি করি এবং রোগীদের কাছে ফিরিয়ে দিই। আমরা এই রোগীর জন্য প্রায় 90 বিলিয়ন কোষ বৃদ্ধি করেছি,” রোজেনবার্গ বলেছেন।

টিআইএল চাষের সময়, রোগীকে PD-1 ব্লকিং ইমিউনোথেরাপিউটিক এজেন্ট কীট্রুডা দিয়েও চিকিত্সা করা হয়েছিল যাতে ইমিউন সিস্টেম পরিবর্তন করা হয় যাতে অন্যান্য ইমিউন কোষগুলি রোগীর মধ্যে ইনজেকশন দেওয়ার সময় টিআইএল-এ হস্তক্ষেপ না করে।

“আমরা রোগীদের চিকিত্সার মধ্যে তাদের নিজস্ব লিম্ফোব্লাস্টগুলি অন্তর্ভুক্ত করি, যা প্রাকৃতিক টি কোষ, জেনেটিকালি ইঞ্জিনিয়ারড নয়। এটি কল্পনাযোগ্য সবচেয়ে ব্যক্তিগতকৃত চিকিত্সা,” রোজেনবার্গ বলেছেন।

মেটাস্ট্যাটিক স্তন ক্যান্সারে আক্রান্ত একজন রোগীই এই পদ্ধতিতে সফলভাবে চিকিত্সা করা একমাত্র ব্যক্তি নয়। রোজেনবার্গ এবং সহকর্মীরা আরও তিনটি মেটাস্ট্যাটিক ক্যান্সারের চিকিৎসায় TIL ব্যবহার করে চিত্তাকর্ষক ফলাফল অর্জন করেছেন: কোলোরেক্টাল, পিত্ত নালী এবং সার্ভিকাল ক্যান্সার।

"এই থেরাপিগুলি যে কোনও ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের চিকিত্সা করতে সক্ষম," রোজেনবার্গ বলেছেন।

যদিও ফলাফলগুলি নিঃসন্দেহে প্রতিশ্রুতিশীল, বিশেষ করে কেমোথেরাপির তুলনায় রোগীদের দ্বারা কম বিষাক্ততার অভিজ্ঞতার কারণে, ক্যান্সার প্রায়ই চিকিত্সার প্রতিরোধ গড়ে তোলে এবং প্রায়শই মেটাস্টেসগুলি মূল টিউমার থেকে ভিন্ন মিউটেশন হতে পারে।

টিআইএল-এর বিরুদ্ধে প্রতিরোধ গড়ে তোলা কি রোগীদের পক্ষে এত সহজ?

“বিদ্রুপের বিষয় হল, ক্যান্সারের কারণ হতে পারে অ্যাকিলিসের হিল যা ক্যান্সারকে নিশ্চিহ্ন করে দেয়। একসাথে একাধিক মিউটেশন লক্ষ্য করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ,” রোজেনবার্গ বলেন।

হাস্যকরভাবে, এটি নতুন, ব্যক্তিগতকৃত চিকিত্সার তুলনায় অনেক পুরানো কেমোথেরাপির ওষুধের একটি সুবিধা। যেহেতু কেমোথেরাপি নির্বিচারে কার্পেট-বোমািং ক্ষত সহ জিনোমে প্রবেশ করে, ক্যান্সার কোষের পক্ষে তাদের প্রতিরোধ গড়ে তোলা আরও কঠিন হয়ে পড়ে।একটি টিউমারে অল্প সংখ্যক পরিবর্তিত প্রোটিনকে লক্ষ্য করে এমন টিআইএল বেছে নেওয়ার ফলে ক্যান্সার প্রতিরোধের সম্ভাবনা বৃদ্ধি পেতে পারে। এই ক্ষেত্রে আরও কাজ প্রয়োজন, সেইসাথে ক্যান্সার কোষে কোন মিউটেশন টিআইএল-এর সম্ভাব্য লক্ষ্য তা অধ্যয়নের জন্য কৌশলগুলি।

যদি বড় কাজ এই চমৎকার প্রাথমিক ফলাফল নিশ্চিত করে, ব্যক্তিগতকৃত রোগীর থেরাপির বিকাশ স্পষ্টতই একটি আর্থিক এবং প্রযুক্তিগত চ্যালেঞ্জ যার জন্য বিশেষ পরীক্ষাগার এবং দক্ষতার প্রয়োজন। সম্পূর্ণরূপে ব্যক্তিগতকৃত থেরাপি প্রদান করা কতটা ব্যবহারিক?

লোকেরা CAR T কোষ সম্পর্কেও বলেছে। আপনি যদি এমন কিছু খুঁজে পান যা রোগীদের উপর কাজ করে, কঠিন হোক বা না হোক, একজন প্রকৌশলী প্রতিভা এটিকে কাজ করার একটি উপায় খুঁজে পাবেন,” রোজেনবার্গ বলেছেন।

এবং বেশ কয়েকটি কোম্পানি ইতিমধ্যেই টিআইএল চিকিত্সা পরীক্ষা করছে, যার মধ্যে রয়েছে ব্রিস্টল-মায়ার্স স্কুইব এবং আইওভেন্স বায়োথেরাপিউটিকস, যার পরবর্তীটি বিশেষভাবে টিআইএল-এর উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে। TIL এর ক্লিনিকাল ট্রায়াল বর্তমানে মেলানোমা, সার্ভিকাল ক্যান্সার, ফুসফুসের ক্যান্সার এবং এমনকি কুখ্যাতভাবে চিকিত্সা করা কঠিন গ্লিওব্লাস্টোমা এবং প্যানক্রিয়াটিক ক্যান্সারের জন্য চলছে।

এই ধরনের ক্যান্সারের চিকিৎসায় কী প্রয়োজন হতে পারে সে সম্পর্কে আমাদের চিন্তাভাবনার পরিবর্তন এটি। ক্যান্সার চিকিৎসার জন্য একটি নতুন দৃষ্টান্ত,” রোজেনবার্গ বলেছেন।

এটি প্রায়শই নয় যে সম্পূর্ণ নতুন ক্যান্সারের চিকিত্সাগুলি এই উদাহরণগুলিতে TIL দ্বারা দেখানোর মতো চিত্তাকর্ষক ফলাফলের সাথে লড়াইয়ে আসে। এখন জরুরীভাবে যা প্রয়োজন তা হল বৃহত্তর ক্লিনিকাল ট্রায়ালের ফলাফল এবং রোগীদের চলমান পর্যবেক্ষণ যাদের সমস্যা হচ্ছে না তা নিশ্চিত করার জন্য সফলভাবে চিকিত্সা করা হয়েছে।

"এটি একটি দৃষ্টান্তমূলক উদাহরণ যা আবার আমাদের ইমিউনোথেরাপির শক্তি দেখায়," টম মিস্টেলি, পিএইচডি, এনসিআই-এর সিসিআর প্রধান বলেছেন৷ "যদি একটি বৃহত্তর স্কেলে নিশ্চিত করা হয়, তবে এটি এই টি-সেল থেরাপির সুযোগকে ক্যান্সারের বিস্তৃত বর্ণালীতে আরও প্রসারিত করার প্রতিশ্রুতি দেয়।"