মানুষের লিম্ফ নোডের বহুমুখী গঠন

2024 লেখক: Seth Attwood | [email protected]. সর্বশেষ পরিবর্তিত: 2023-12-16 15:59

মানুষের লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমের গঠন দীর্ঘকাল ধরে একটি রহস্য বলে মনে হচ্ছে। এটি রক্তনালী এবং লিম্ফ নোডের মতো বড় এবং ছোট রক্তনালীগুলির সমন্বয়ে পরিচিত ছিল।

লিম্ফ তাদের মাধ্যমে সঞ্চালিত হয় - একটি সাদা তরল যা প্রচুর পরিমাণে ইমিউন কোষ রয়েছে। দীর্ঘ সময়ের জন্য এই জাহাজগুলির আন্তঃস্থাপনা শারীরবৃত্তবিদদের কাছে বিশৃঙ্খল বলে মনে হয়েছিল। এটি আংশিকভাবে লিম্ফ্যাটিক সিস্টেম অধ্যয়নের অসুবিধার কারণে হয়েছিল - এর জাহাজগুলি পাতলা, অসুবিধায় দাগযুক্ত এবং ত্বক থেকে অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলিতে তাদের পথটি সনাক্ত করা সহজ নয়।

এই নিবন্ধের লেখকরা সার্জনদের অনুশীলন করছেন: হাসপাতালের সার্জিক্যাল ডিজিজ নং 2 বিভাগের প্রধান। এন.এ. সেমাশকো, অধ্যাপক ই.ভি. ইয়াউটসেভিচ এবং বিভাগের প্রধান, অধ্যাপক জি.ভি. চেপেলেনকো। বহু বছর ধরে, ক্লিনিকে লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমের শোথ সহ রোগীদের পর্যবেক্ষণ করে, তারা নিম্নলিখিত ঘটনার দিকে দৃষ্টি আকর্ষণ করেছিল: শোথ প্রায়শই সুস্থ টিস্যুগুলির একটি অঞ্চল দ্বারা আঘাতের স্থান থেকে পৃথক করা হয়। এই সত্যটি, অনেক শল্যচিকিৎসকের কাছে সুপরিচিত, লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমের একটি আদেশযুক্ত কাঠামোর পরামর্শ দিয়েছে। অনুমান পরীক্ষা করতে প্রায় পনের বছর লেগেছিল; গবেষণার প্রক্রিয়ায়, লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমের সংগঠনে নতুন বিবরণ প্রকাশিত হয়েছিল। এটি প্রমাণিত হয়েছে যে একজন ব্যক্তির ত্বক এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলিকে বিশেষ অঞ্চলগুলিতে "বিভক্ত" করা হয় যেখান থেকে লিম্ফ কঠোরভাবে সংজ্ঞায়িত লিম্ফ্যাটিক জাহাজগুলিতে সংগ্রহ করা হয় এবং পুরো সিস্টেমের একটি নির্দিষ্ট কাঠামো রয়েছে, যার বৈশিষ্ট্যগুলি কেবলমাত্র এর বৈশিষ্ট্যযুক্ত।

লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমের আদেশকৃত কাঠামোর তত্ত্বটি অবিলম্বে ব্যবহারিক ফলাফল অর্জন করা সম্ভব করে তোলে। ইতিমধ্যে আজ, আমাদের দেশে এবং বিদেশে, এটি লিম্ফ্যাটিক শোথের চিকিত্সার জন্য, অঙ্গগুলি লম্বা করার জন্য প্লাস্টিক সার্জারি এবং অস্ত্রোপচারের পরিকল্পনায় সক্রিয়ভাবে ব্যবহৃত হয়।

চিকিৎসা বিজ্ঞানের ডাক্তার ই. লুতসেভিচ এবং জি চেপেলেঙ্কো।

ডাবল সংবহন ব্যবস্থা

লিম্ফ্যাটিক সিস্টেম অনাক্রম্যতার প্রাথমিক ভূমিকা পালন করে - এটি ব্যাকটেরিয়া, ভাইরাস, বিদেশী অণু থেকে শরীরকে রক্ষা করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। এটি সংবহনতন্ত্রের প্রতিরূপ, যা চামড়া এবং লিম্ফ নোডের নীচে দিয়ে যাওয়া বড় এবং ছোট জাহাজ রয়েছে। একটি লিম্ফ-স্বচ্ছ-সাদা তরল তাদের বরাবর চলে যায়, এতে বড় প্রোটিন অণু এবং লিম্ফোসাইট থাকে - ইমিউন কোষ।

1622 সালে ইতালীয় চিকিত্সক গ্যাসপার আজেলিয়াস প্রথম লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমের বর্ণনা দেন। একটি খাওয়ানো কুকুরের অপারেশনের সময় তিনি অন্ত্রের মেসেন্টারিতে সাদা ডোরাকাটা পর্যবেক্ষণ করেছিলেন। প্রথমে তিনি সেগুলিকে স্নায়ু ভেবেছিলেন, কিন্তু তারপরে দুর্ঘটনাক্রমে একটি স্ট্রাইপ ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছিল এবং দুধের মতো একটি সাদা তরল বেরিয়েছিল। আজেলিয়াস বুঝতে পেরেছিলেন যে তিনি অ্যানাটমিস্টদের কাছে অজানা চ্যানেলগুলি খুলেছিলেন। তিনি তার ছাত্রদের দ্বারা তার মৃত্যুর পরে প্রকাশিত একটি বিখ্যাত রচনায় তার আবিষ্কারের বর্ণনা দিয়েছেন। তার স্বীকৃতিও মরণোত্তর ছিল - ইতিমধ্যে আমাদের সময়ে, লিম্ফোলজির ইন্টারন্যাশনাল সোসাইটি লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমের গবেষণায় তার কাজের জন্য তার নামে একটি স্বর্ণপদক প্রতিষ্ঠা করেছিল। আজেলিয়াস লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমের চেহারা এবং জাহাজগুলি বর্ণনা করেছিলেন, কিন্তু তিনি ভুলভাবে বিশ্বাস করেছিলেন যে তারা লিভারে যায়, যেখানে তাদের বিষয়বস্তু রক্তনালীতে ঢেলে দেওয়া হয়। তিনি তার কাজটি সুন্দরভাবে তৈরি রঙিন খোদাই দিয়ে চিত্রিত করেছিলেন, যা বৈজ্ঞানিক সাহিত্যে প্রথম।

পরবর্তীতে, 1653 সালে, সুইডেনের উপসালা বিশ্ববিদ্যালয়ের অধ্যাপক, ওলাস রুডবেক, শরীরের গুরুত্বপূর্ণ উপাদান হিসাবে লিম্ফ্যাটিক জাহাজের ধারণাকে প্রসারিত করেন। একই সময়ে, তিনি লিখেছেন হলুদাভ অ্যাডিপোজ টিস্যুতে সাদা রঙের পাত্রগুলি খুঁজে পাওয়া কতটা কঠিন - হালকা খোঁচা দিয়ে, তারা সাধারণত দৃশ্যের ক্ষেত্র থেকে অদৃশ্য হয়ে যায়। এই পর্যবেক্ষণ আজ পর্যন্ত বৈধ।

পরে, অ্যানাটোমিস্টরা বিভিন্ন রঞ্জক ব্যবহার করে লিম্ফ্যাটিক সিস্টেম অধ্যয়ন করার চেষ্টা করেছিলেন - পারদ, কালি, মোম টিস্যুতে একটি সুই দিয়ে ইনজেকশন দেওয়া হয়েছিল। রঞ্জকগুলি ছোট সাবকুটেনিয়াস লিম্ফ্যাটিক জাহাজে শোষিত হয়েছিল এবং অধ্যয়নকৃত অঙ্গগুলির বাইরে নোডগুলিতে লিম্ফের পথ অনুসরণ করেছিল।এই ক্ষেত্রে, লিম্ফ্যাটিক জাহাজগুলি সাবকুটেনিয়াস ফ্যাটের পটভূমির বিরুদ্ধে দৃশ্যমান হয়ে ওঠে। এই পদ্ধতির সাথে প্রথম যে জিনিসটি দেখা গিয়েছিল তা হল অনেকগুলি জাহাজের বিশৃঙ্খল আন্তঃলেসিং, তাদের মধ্যে সংযোগ, যেকোনো অঙ্গ এবং টিস্যু থেকে লিম্ফ প্রবাহের ব্যাধি। দীর্ঘকাল ধরে, লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমের গঠনে ব্যাধির মতবাদ ওষুধে বিরাজ করছে। প্রায় তিন শতাব্দী ধরে অধ্যয়নের পদ্ধতি পরিবর্তন হয়নি।

XX শতাব্দীর সত্তরের দশকের গোড়ার দিকে, লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমের পরিবহন রুটের পৃথক লিঙ্কগুলি বিবেচনা করার চেষ্টা করা হয়েছিল। রাশিয়ান একাডেমি অফ মেডিকেল সায়েন্সেসের শিক্ষাবিদ ভিভি কুপ্রিয়ানভ সিলভার নাইট্রেট দিয়ে দাগ দেওয়ার প্রস্তাব করেছিলেন। তার সাহায্যে, কৈশিক লিম্ফ্যাটিক নেটওয়ার্কে ভালভগুলি দেখা সম্ভব হয়েছিল। বিজ্ঞানীরা পরামর্শ দিয়েছেন যে ভালভগুলি লিম্ফের চলাচলের দিক পরিবর্তন করতে পারে। দুর্ভাগ্যবশত, পদ্ধতিটি কেবলমাত্র জাহাজের প্রাথমিক অংশটি দেখা সম্ভব করে তোলে - সরাসরি ত্বকের নীচে - এবং টিস্যুগুলির গভীর স্তরগুলিতে তাদের গঠন সনাক্ত করা সম্ভব করেনি।

নতুন পদ্ধতি, যেমন স্ক্যানিং মাইক্রোস্কোপ, শক্ত প্লাস্টিক ব্যবহার করে কাঠামো থেকে ছাঁচ এবং হিস্টোকেমিস্ট্রি, সমস্যার সমাধান স্পষ্ট করেনি। তাদের সকলেই কেবল লিম্ফ্যাটিক পথের শুরুটি দেখা সম্ভব করে তোলে এবং অঙ্গ এবং টিস্যুগুলির গভীরতায় বড় জাহাজগুলি পর্দার আড়ালে থেকে যায়। যাইহোক, আমরা কিছু বিবরণ খুঁজে বের করতে পরিচালিত.

জার্মান ফিজিওলজিস্ট ওয়েনজেল-হোরা, রেডিওগ্রাফি এবং একটি স্ক্যানিং মাইক্রোস্কোপ ব্যবহার করে দেখেছেন যে ত্বক থেকে ভালভ সহ টিউবুলের একটি সিস্টেম একটি নেটওয়ার্কে জড়ো হয় যা একটি বড় আউটলেট জাহাজে প্রবাহিত হয়, যা টিস্যু 1-6 সেন্টিমিটার গভীরে প্রবেশ করে এবং একটিতে প্রবাহিত হয়। চর্বিযুক্ত টিস্যু - সাবকুটেনিয়াস মধ্যে সংগ্রহ জাহাজের. সংগ্রহকারী জাহাজগুলি আঙ্গুল এবং পায়ের আঙ্গুল থেকে কুঁচকি এবং অক্ষীয় অঞ্চলের লিম্ফ নোডগুলিতে উঠে যায়। একটি বহুতল ভবনের নদীর গভীরতানির্ণয় সিস্টেম কল্পনা করুন - প্রতিটি অ্যাপার্টমেন্ট থেকে জলের পাইপগুলি একটি বড় পাইপে সংগ্রহ করা হয় যা বাড়ি থেকে প্রধান শহরের জল সরবরাহে যায় - যখন লিম্ফ প্রবাহিত হয় তখন অনুরূপ কিছু ঘটে। যাইহোক, আরও এই স্কিমটি লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমের গঠন বোঝার প্রসারিত করতে সফল হয়নি। একটি মৌলিকভাবে নতুন গবেষণা পদ্ধতি প্রয়োজন ছিল.

ধীরে ধীরে, লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমের অধ্যয়নের আগ্রহ কমে যায় - বিশ্ব সাহিত্যে প্রতি 500টি বৈজ্ঞানিক গবেষণাপত্রের জন্য সংবহনতন্ত্রের অধ্যয়নের জন্য নিবেদিত, লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমের অধ্যয়নের উপর একটি কাজ ছিল। গবেষকরা লিম্ফোলজির অন্যান্য ক্ষেত্রগুলিতে ছুটে যান - ইমিউনোলজি, হিস্টোলজি। ইমিউন প্রক্রিয়ায় লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমের অপরিহার্য ভূমিকা প্রমাণিত হয়েছে। এই এলাকায় বেশ কয়েকটি কাজের জন্য, নোবেল পুরস্কার দেওয়া হয়েছিল। যাইহোক, লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমের গঠন এখনও অ্যানাটোমিস্টদের কাছে একটি রহস্য ছিল।

রহস্যময় শোথ

বহু বছর ধরে ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণে নিযুক্ত থাকার কারণে, আমরা একটি আকর্ষণীয় তথ্যের প্রতি দৃষ্টি আকর্ষণ করেছি। যখন লিম্ফ্যাটিক জাহাজগুলি ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তখন শোথ প্রায়শই আঘাতের স্থান থেকে অনেক দূরত্বে বিকশিত হয় এবং সম্পূর্ণ সুস্থ টিস্যু আঘাতের স্থান এবং শোথের মধ্যে অবস্থিত। উদাহরণস্বরূপ, যদি কাঁধের নীচের লিম্ফ্যাটিক বান্ডিলটি ক্ষতিগ্রস্থ হয়, তাহলে ফোলা হাত আটকাতে পারে এবং আঘাতের জায়গায় বাহু এবং কাঁধ সম্পূর্ণ সুস্থ দেখায়। রক্তনালীগুলির ক্ষতি সহ একটি সম্পূর্ণ ভিন্ন চিত্র। যখন একটি শিরা থেকে রক্ত নেওয়া হয় এবং সামনের শিরাগুলি ব্যান্ডেজ করা হয়, তখন ব্যান্ডেজের নীচের শিরাগুলি রক্তে উপচে পড়ে। যখন একটি শিরা ক্ষতিগ্রস্ত হয়, শোথ বিকাশ করে, যা সর্বদা আঘাতের স্তরে পৌঁছায়।

যদি লিম্ফ্যাটিক জাহাজগুলি ক্ষতিগ্রস্ত হয়, শোথ 15-20 সেন্টিমিটার দ্বারা আঘাতের স্তরে পৌঁছায় না, অঙ্গের এক প্রান্ত বা পৃষ্ঠ বৃদ্ধি পেলে অপ্রতিসম শোথ ঘটে এবং বাকি টিস্যুগুলি সম্পূর্ণ সুস্থ দেখায়। এই ক্ষেত্রে কী ঘটে তা বোঝার জন্য, একটি বৈপরীত্য এজেন্টকে একটি অঙ্গের লিম্ফ্যাটিক জাহাজের বিভিন্ন গ্রুপে ইনজেকশন দেওয়া হয়েছিল এবং দেখা গেছে যে তাদের একটি গ্রুপে অক্ষত জাহাজ রয়েছে - তারা লিম্ফ পাস করে এবং টিস্যুগুলি সুস্থ দেখায়।একই সময়ে, অন্য গ্রুপটি ক্ষতিগ্রস্ত হয়, এবং লিম্ফের প্রবাহ বাধাগ্রস্ত হয় বা বন্ধ হয়, লিম্ফ্যাটিক চ্যানেলের এক ধরণের ড্যামিং আপ ঘটে - এই জায়গায় শোথ বিকাশ হয়। এই ধরনের সীমিত শোথের অধ্যয়নের উপর বিস্তৃত উপাদান জমা হয়েছে, নিবন্ধগুলি দেশী এবং বিদেশী জার্নালে প্রকাশিত হয়েছে। এই কাজের ফলাফলটি অনুমান ছিল যে লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমের একটি আদেশযুক্ত সংস্থা রয়েছে।

আমরা ধরে নিয়েছিলাম যে ত্বককে এমন এলাকায় ভাগ করা হয়েছে যা চোখের কাছে দৃশ্যমান নয় - উপভাগ। প্রতিটি উপভাগ থেকে, ক্ষুদ্রতম লিম্ফ্যাটিক জাহাজগুলি বহিঃপ্রবাহ জাহাজে লিম্ফ সংগ্রহ করে, যা পরে একটি বৃহত্তর গাইড জাহাজে প্রবাহিত হয়, যা এই ধরনের জাহাজগুলির একটি গ্রুপে একটি কঠোরভাবে সংজ্ঞায়িত লিম্ফ নোডে যায়। আন্দোলনের সময়, লিম্ফের একটি পুনর্বন্টন ক্রমাগত ঘটে।

অন্য কথায়, লিম্ফ্যাটিক বিছানার সমস্ত উপাদানকে তিন প্রকারে বিভক্ত করা যেতে পারে - ত্বকে লিম্ফের মুক্ত বহিঃপ্রবাহকে অভিমুখী করা (ছোট কৈশিক এবং ভালভযুক্ত জাহাজ), তারপর অপসারণকারী জাহাজগুলি যা ত্বকের বড় এলাকা থেকে লিম্ফ সংগ্রহ করে এবং বহন করে। এটি সাবকুটেনিয়াস টিস্যুতে, এবং অবশেষে লিম্ফ নোডগুলিতে বড় জাহাজ বিতরণ করে। এই ক্ষেত্রে, ত্বক সীমিত অঞ্চলে বিভক্ত - উপ-বিভাগ যা থেকে ছোট কৈশিকগুলি লিম্ফ সংগ্রহ করে। প্রতিটি উপভাগ একটি কঠোরভাবে সংজ্ঞায়িত স্রাব জাহাজের সাথে লিম্ফ প্রবাহ দ্বারা সংযুক্ত। সন্নিহিত উপ-বিভাগ সম্পূর্ণ ভিন্ন বড় জাহাজের "অধীনস্থ" হতে পারে।

ত্বক এইভাবে বিভিন্ন অঞ্চলের একটি মোজাইক। অ্যানাটোমিস্টদের দ্বারা ব্যবহৃত পুরানো কৌশল ছবিটি স্পষ্ট করতে পারেনি। একটি বিশেষ পদ্ধতিগত কৌশল এই অনুমান নিশ্চিত করতে পারে। ট্রমায় লিম্ফ্যাটিক জাহাজগুলির অধ্যয়ন পরিচালনা করার সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়েছিল: রঞ্জকগুলি ত্বকে নয়, বড় বড় জাহাজগুলিতে ইনজেকশন দেওয়া হয়েছিল। রঞ্জকটি লিম্ফ প্রবাহের সাথে আঘাতের স্থানে নিয়ে যাওয়া হয়েছিল, যেখানে লিম্ফ প্রবাহ বাধাগ্রস্ত হয়েছিল। তারপরে, লিম্ফের বিপরীত প্রবাহের সাথে, ছোপটি ছোট জাহাজে প্রবেশ করে এবং উপভাগগুলিকে দাগ দেয়, যা সত্যিই ত্বকে মোজাইক ছিল।

এই পদ্ধতিটিকে লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমের বিপরীতমুখী পুনর্গঠন বলা হয়। এটি ত্বকের ক্ষুদ্রতম জাহাজ থেকে বড় বড় জাহাজ পর্যন্ত লিম্ফের চলাচলের সমস্ত লিঙ্কগুলি তদন্ত করা সম্ভব করেছে। তাই ত্বকের উপর অঞ্চলগুলির সীমানা নির্ধারণ করা সম্ভব ছিল, এক বা অন্য লিম্ফ্যাটিক জাহাজের অধীনস্ত চর্বির মধ্য দিয়ে যাওয়া। জাহাজগুলির উত্সের বিন্দুগুলি, তাদের অধীনস্থ অঞ্চলগুলির আকার, বৃহৎ লিম্ফ্যাটিক জাহাজগুলির গোষ্ঠীতে প্রবাহিত এই জাতীয় অঞ্চলগুলির সংখ্যাও চিহ্নিত করা হয়েছিল।

বিশৃঙ্খলা থেকে অর্ডার

ত্বকের লিম্ফ্যাটিক অঞ্চলগুলির পুনর্গঠনের ফলে বেশ কয়েকটি প্রতিবেশী অঞ্চলের অপহরণকারী জাহাজের গোষ্ঠীগুলির স্থানিক ছবি পুনরায় তৈরি করা সম্ভব হয়েছিল। দেখা গেল যে ক্ষুদ্রতম জাহাজগুলি - কৈশিকগুলি - বৃহত্তর অঞ্চল থেকে লিম্ফ সংগ্রহ করে, তারপরে, নদীগুলির মতো, বৃহত্তর নালীগুলিতে প্রবাহিত হয়। এই বৃহত্তর জাহাজগুলিতে এমন ভালভ রয়েছে যেগুলি লিম্ফ প্রবাহকে একটি কঠোরভাবে সংজ্ঞায়িত দিকে নির্দেশ করে - নির্দিষ্ট বিতরণকারী জাহাজগুলিতে, যা ইতিমধ্যেই লিম্ফকে লিম্ফ নোডগুলিতে বহন করে। একাধিক কৈশিক একটি গোষ্ঠীতে মিলিত হয় এবং একটি আউটলেট জাহাজে একটি ড্রেন থাকে, যা তার শাখার দুটি বিন্দুর মধ্যে একটি বড় পাত্রে প্রবাহিত হয়। এই জাহাজের দৈর্ঘ্যের উপর নির্ভর করে, এই জাহাজের অধীনস্থ লিম্ফ্যাটিক জোন (সেগমেন্ট) নির্ধারণ করা হয় - যদি দ্বিখণ্ডন বিন্দুতে এর দৈর্ঘ্য বড় হয়, তাহলে অধীনস্থ অঞ্চলটি বড় হয়, যদি বিভাজন বিন্দুগুলি একে অপরের কাছাকাছি থাকে, লিম্ফ্যাটিক অঞ্চল। জোন ছোট।

প্রতিটি আউটলেট পাত্র হল 1.5 থেকে 3.5 সেন্টিমিটার পরিমাপের ত্বকের নিষ্কাশন এলাকার কেন্দ্র। এই সাইটটি একটি সাব-সেগমেন্ট নামে পরিচিত ছিল। একটি বৃহৎ লিম্ফ্যাটিক জাহাজে লিম্ফ সরবরাহকারী বিস্তৃত অঞ্চলটিকে একটি সেগমেন্ট বলা হয়। লিম্ফ সেগমেন্টের সংখ্যা, উদাহরণস্বরূপ, নীচের পায়ে, ব্যক্তি থেকে ব্যক্তিতে পরিবর্তিত হতে পারে।(তবে, লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমের গঠনের সাধারণ নীতি সবার জন্য একই।) উদাহরণস্বরূপ, পায়ের নীচের অংশে সাধারণত 1-4টি লিম্ফ্যাটিক অংশ থাকে, উপরের অর্ধে - 2-4 থেকে 10 পর্যন্ত -12. উরুতে, লিম্ফ্যাটিক সেগমেন্টের সংখ্যা 12-19, বাহুতে - 10-15।

লিম্ফ্যাটিক সেগমেন্টটি সাধারণত একটি বৃহৎ সংগ্রহকারী জাহাজ বরাবর দীর্ঘায়িত হয় যা এটির নীচে প্রসারিত হয়। এর প্রস্থ 2-3 সাব-সেগমেন্টের বেশি নয় এবং এর দৈর্ঘ্য হল 8-10 সাব-সেগমেন্টের গ্রুপ। একই সময়ে, বেশ কয়েকটি বিশেষ উপ-বিভাগ এর ভিতরে "ঢোকানো" হয়, যেখান থেকে লিম্ফ অবিলম্বে গভীর জাহাজে প্রবাহিত হয়। প্রকৃতি আঘাতের ক্ষেত্রে লিম্ফ জমে যাওয়ার সম্ভাবনার পূর্বাভাস দিয়েছে এবং তারপরে এই উপ-বিভাগগুলি একটি স্রাব চ্যানেলের ভূমিকা পালন করে - তারা লিম্ফ্যাটিক পথগুলির ওভারফ্লোকে অনুমতি দেয় না।

জার্মান অ্যানাটমিস্ট কুবিক একক স্রাববাহী জাহাজগুলিকেও বর্ণনা করেছেন যা ত্বকের একটি নির্দিষ্ট এলাকা থেকে লিম্ফ সংগ্রহ করে এবং ত্বকের গভীর স্তরগুলিতে বহিঃপ্রবাহ করে। এই ঘটনাটি একটি সাধারণ ব্যবহারিক উদাহরণ ব্যবহার করে প্রদর্শন করা যেতে পারে - যদি একজন ব্যক্তি তার মাথার নীচে একটি বাঁকানো বাহু নিয়ে ঘুমায়, বাহুর লিম্ফ্যাটিক জাহাজগুলি উপচে পড়ে তবে ফুলে যায় না - সঠিকভাবে কারণ লিম্ফ "ঢোকানো" উপভাগের মাধ্যমে নিঃসৃত হয়।

সুতরাং, ত্বক (অন্যান্য টিস্যু এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির মতো) নির্দিষ্ট অঞ্চলে বিভক্ত, যেখান থেকে লিম্ফ প্রবাহটি প্রথমে কৈশিকগুলির দিকে পরিচালিত হয়, তারপরে স্রাব জাহাজে এবং পরবর্তীটি, বিভিন্ন উপ-বিভাগ থেকে মিলিত হয়ে, বৃহৎ লিম্ফ্যাটিক জাহাজগুলিতে প্রবাহিত হয়। যে সরাসরি লিম্ফ লিম্ফ নোডগুলিতে … ত্বকটি বিভিন্ন আকারের এই জাতীয় অঞ্চলগুলির একটি মোজাইকের মতো। লিম্ফ সাধারণত অঞ্চলগুলির সীমানা অতিক্রম করে না - শুধুমাত্র আঘাতের ক্ষেত্রে, যখন জাহাজগুলি উপচে পড়ে এবং তরলের কিছু অংশ তাদের দেয়ালের মধ্য দিয়ে প্রবেশ করে। বৃহৎ জাহাজের সমগ্র দৈর্ঘ্য বরাবর লিম্ফ মিশে যায় না, যদিও অপসারণকারী জাহাজগুলি চর্বিযুক্ত চর্বিকে ছেদ করে। কিন্তু জাহাজের ক্রস কাল্পনিক - এটি বিভিন্ন প্লেনে ঘটে। লিম্ফ শুধুমাত্র বড় জাহাজে মিশ্রিত হয়।

সাবকুটেনিয়াস ফ্যাটের বড় জাহাজগুলি 40-50 সেন্টিমিটার লম্বা চ্যানেলগুলির সংযোগস্থল। তারা ত্বকের পৃষ্ঠ থেকে বিভিন্ন গভীরতায় শুয়ে থাকে। চেক রেডিওলজিস্ট কে. বেন্ডের উপযুক্ত অভিব্যক্তি অনুসারে, ত্বকের লিম্ফ্যাটিক কৈশিকগুলির সাথে একসাথে, তারা একটি আন্তঃসংযুক্ত নেটওয়ার্ক গঠন করে যা একটি ট্রিপল "স্টকিং" এর মতো। যাইহোক, "স্টকিং" এর প্রতিটি স্তর কঠোরভাবে নির্দেশিত, বিশৃঙ্খল সংযোগের পরিবর্তে আদেশের মাধ্যমে অন্যদের সাথে সংযুক্ত এবং লিম্ফের প্রবাহকে উপরের দিকে নির্দেশ করে।

এই প্রবাহে, বিভিন্ন অংশের লিম্ফ ইতিমধ্যেই মিশ্রিত হয়েছে, যেহেতু তাদের অনেকগুলি প্রসারণ এবং ছেদ রয়েছে। এই ঘটনাটিকে একটি বড় নদীর উপনদীর জলের মিশ্রণের সাথে তুলনা করা যেতে পারে - এর আগে তারা আলাদাভাবে প্রবাহিত হয়েছিল, ছোট স্রোতগুলি থেকে জল সংগ্রহ করেছিল এবং এর বিছানায় জলগুলিকে মিশ্রিত করা হয়েছিল যাতে পরে তারা বিভিন্ন শাখার দিকে যেতে পারে। তাদের গন্তব্য - লিম্ফ নোড।

ব্যবহারিক ফলাফল

লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমের কাঠামোর সেগমেন্টাল তত্ত্ব আপনাকে কিছু অস্ত্রোপচারের রোগের চিকিত্সার উপর একটি নতুন চেহারা নিতে এবং অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের নতুন পদ্ধতি প্রস্তাব করতে দেয়। উদাহরণস্বরূপ, প্লাস্টিক সার্জারিতে, সাধারণত ত্বকের রক্তনালীগুলির উত্তরণের জন্য চিহ্ন তৈরি করা হয়। লিম্ফ্যাটিক জাহাজগুলি চিহ্নিত করা এবং তারপরে বিভাগীয় অঞ্চলগুলির সীমানা বরাবর ত্বকের চিরা তৈরি করা বোধগম্য - এই ক্ষেত্রে, নিরাময় সহজ, লিম্ফ্যাটিক নালীগুলির সূক্ষ্ম কাঠামো সংরক্ষণ করা হয়। ত্বকের অংশগুলির সনাক্তকরণ ফ্লুরোসেন্স মাইক্রোস্কোপি ব্যবহার করে করা হয়, বিশেষ বৈপরীত্য এজেন্ট ইনজেকশন করে। এখন এই ধরনের অপারেশন ইতিমধ্যে বিদেশে এবং আমাদের দেশে পরিচালিত হচ্ছে এবং ভাল ফলাফল দিচ্ছে। এটি সার্জারি ইনস্টিটিউটের লিম্ফোলজি এবং ভাস্কুলার সার্জারির নতুন দিকনির্দেশের আন্তর্জাতিক সিম্পোজিয়াম দ্বারা দেখানো হয়েছিল। এ ভি বিষ্ণেভস্কি।

এছাড়াও, লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমের রোগগুলির জন্য, উদাহরণস্বরূপ, দীর্ঘস্থায়ী শোথের সাথে, আহত অংশগুলির অবস্থান বিবেচনা করে একটি বিশেষ ম্যাসেজ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। ম্যাসেজ আপনাকে নালীগুলির মাধ্যমে স্থবির লিম্ফকে "ধাক্কা" করতে দেয়।একই সময়ে, গভীর জাহাজে লিম্ফের সরাসরি বহিঃপ্রবাহ রয়েছে এমন একই সন্নিবেশ উপ-বিভাগগুলি সক্রিয় করা হয় - তারা আপনাকে অতিরিক্ত তরল "ডাম্প" করতে দেয়। এই ধরনের ম্যাসেজ জার্মানিতে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয় এবং দীর্ঘস্থায়ী শোথের চিকিত্সায় সফলভাবে অস্ত্রোপচার পদ্ধতি প্রতিস্থাপন করছে। রোগীকে স্ব-ম্যাসেজও শেখানো হয়।

লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমের ব্যাধিগুলির চিকিত্সায় মাইক্রোসার্জিক্যাল পদ্ধতির সম্ভাবনাগুলিও প্রসারিত হয়েছে। আঘাতের ক্ষেত্রে, কেবল দৃশ্যমান অংশেই নয়, বিভিন্ন স্তরের অন্যান্য লিম্ফ্যাটিক জাহাজের সাথেও ভাস্কুলার ব্যাধি হতে পারে। সেগমেন্টাল তত্ত্ব

লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমের কাঠামো আঘাতের স্থান থেকে অন্যান্য অঞ্চলে শোথের গতিবিধির পূর্বাভাস দেয়। আহত অঙ্গের লিম্ফ্যাটিক বিছানার গঠন জেনে, কেউ একটি নির্দিষ্ট এলাকায় শোথের উপস্থিতির পূর্বাভাস দিতে পারে এবং আগাম ব্যবস্থা নিতে পারে - প্রদাহ-বিরোধী চিকিত্সা বা "প্রতিরোধমূলক" অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দিন। উদাহরণস্বরূপ, জার্মানির কিছু ক্লিনিকে, মহিলাদের থেকে স্তন্যপায়ী গ্রন্থিগুলি অপসারণ করার সময়, তারা একই সাথে এই অঞ্চলে ফোলা এড়াতে বাহু বা কাঁধে প্রতিরোধমূলক অস্ত্রোপচার করে।

লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমের সেগমেন্টাল কাঠামোর জ্ঞানও অঙ্গগুলিকে লম্বা করার জন্য প্রয়োজনীয়। হাড়ের টিস্যুর বিকাশে ত্রুটির ক্ষেত্রে, একজন ব্যক্তির পা বা বাহু 10-20 সেন্টিমিটার ছোট করা যেতে পারে। একই সময়ে, লঙ্ঘনের এলাকায় লিম্ফ্যাটিক ট্র্যাক্টের ক্রমাগত শোথ প্রায়শই বিকশিত হয়। অপারেশনের সাহায্যে যখন হাড় লম্বা করা হয়, তখন অপারেশন এলাকায় লিম্ফ্যাটিক অংশগুলির অবস্থান বিবেচনা করা প্রয়োজন - অপারেশনটি অবশ্যই প্রভাবিত অংশের বাইরে হতে হবে, অন্যথায় এটি রোগকে আরও বাড়িয়ে তুলবে। কিছু ক্ষেত্রে, লিম্ফ্যাটিক শোথের প্রাথমিক নির্মূলের পরামর্শ দেওয়া এবং তারপর হাড়ের টিস্যুতে অস্ত্রোপচার করা সম্ভব। এনএ সেমাশকোর নামানুসারে দ্বিতীয় মস্কো মেডিকেল স্টোমাটোলজিকাল ইনস্টিটিউটের সার্জিক্যাল ডিজিজ বিভাগে নিবিড়ভাবে এই দিকের উন্নয়ন করা হয়।

বর্তমানে, শুধুমাত্র আমাদের দেশেই নয়, বিদেশেও লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমের রোগের চিকিত্সা এবং প্রতিরোধের ভিত্তি হল বিভাগীয় কাঠামোর তত্ত্ব। এটি লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমের রোগের অনেক ক্লিনিকাল লক্ষণ বোঝার একটি চাবিকাঠি প্রদান করে - মানব দেহের অনাক্রম্যতার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কাঠামো।