রাশিয়ান ফেডারেশনের পাবলিক চেম্বারে মনোরোগবিদ্যার আদর্শ এবং রোগের ধারণাগুলি থেকে দূরে যাওয়ার প্রস্তাব দেওয়া হয়েছিল।

2024 লেখক: Seth Attwood | [email protected]. সর্বশেষ পরিবর্তিত: 2023-12-16 15:59

21শে ডিসেম্বর, 2017-এ, পাবলিক চেম্বার গোলটেবিল "স্টপস্টিগমা: টাইম টু চেঞ্জ, টাইম টু টক অ্যাবাউট ইট" এর আয়োজন করেছিল, যেখানে বিশেষজ্ঞরা মানসিকভাবে অসুস্থ ব্যক্তিদের প্রতি সমাজের দৃষ্টিভঙ্গি পরিবর্তন করার প্রয়োজনীয়তা নিয়ে আলোচনা করেছিলেন।

অনুষ্ঠানে পাবলিক চেম্বারের সদস্য, সাংবাদিক, মনোরোগ বিশেষজ্ঞ এবং মানসিক রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিরা উপস্থিত ছিলেন।

সমাজে মানসিক রোগীদের বদনাম করার যুক্তিযুক্ত অজুহাতে, রাশিয়ান ফেডারেশনের পাবলিক চেম্বারে একটি গোল টেবিলে, ধারণাটি জনপ্রিয় হয়েছিল যে মানসিক রোগীরা প্রায় সকলের মতো একই মানুষ। মানসিক রোগীদের সমাজে অন্যায়ভাবে বৈষম্য করা হয় ("কলঙ্কিত")। এর মানে হল যে আপনাকে তাদের অসুস্থ হিসাবে নয়, কেবলমাত্র "অন্যদের" হিসাবে বুঝতে হবে এবং অযাচিতভাবে পক্ষপাতদুষ্ট জনমত থেকে তাদের রক্ষা করতে হবে। আপনাকে তাদের সাথে ঠিক একইভাবে যোগাযোগ করতে হবে যেমন সুস্থ মানুষের সাথে, এরা কুষ্ঠরোগী নয়, কেবল অন্যরা।

মস্কো শহরের জনসংখ্যার শ্রম ও সামাজিক সুরক্ষা বিভাগের উপ-প্রধান ওলগা গ্রাচেভা বলেছেন, "সমাজকে অবশ্যই সহনশীলতার পথ অনুসরণ করতে হবে এবং স্টেরিওটাইপগুলিকে ধ্বংস করতে হবে।" "খুবই বিভাজন" আমরা স্বাভাবিক, কিন্তু মানসিক ব্যাধিযুক্ত লোক রয়েছে" ভুল, এটি কলঙ্কজনক," সাংবাদিক দারিয়া ভারলামোভা বলেছেন।

ইরিনা ফুফায়েভা, রাশিয়ান স্টেট ইউনিভার্সিটি ফর দ্য হিউম্যানিটিস-এর ভাষাবিজ্ঞান ইনস্টিটিউটের সমাজভাষাবিজ্ঞানের একজন কর্মচারী, বলেছেন যে মানসিক শর্তগুলি ত্যাগ করা প্রয়োজন।

"বিভাগ একটি আদর্শ এবং একটি আদর্শ নয় - এটি একটি নির্মাণ যা অবশ্যই বিনির্মাণ করা উচিত।" ফুফায়েভা বলেন, মানসিক প্রকাশ একটি বর্ণালী, একটি গ্রেডিয়েন্ট। "মানসিক ব্যাধিযুক্ত কোনও লোক নেই, তবে নির্দিষ্ট প্রকাশের লোক রয়েছে," তিনি বলেছিলেন।

স্পষ্টতই, বৃহত্তর প্ররোচনা এবং মানসিক তীব্রতা বৃদ্ধির জন্য, বিশেষজ্ঞ এবং মনোরোগ বিশেষজ্ঞরা ইভেন্টে মানসিক ব্যাধিযুক্ত ব্যক্তিদের আমন্ত্রণ জানিয়েছেন। সেখানে এমন লোকেরা এসেছিলেন যারা নিজেদেরকে "বাইপোলার" (বাইপোলার পার্সোনালিটি ডিসঅর্ডার), বর্ডার গার্ড ("মনের সীমানা স্থিতি") হিসাবে ঘোষণা করেছিলেন। তারা খুবই আবেগঘন বক্তৃতা করেছেন। বেশ কয়েকটি বক্তৃতার পরে, যার সারমর্মটি কলঙ্ক বিলুপ্ত করার দাবিতে ফুটে ওঠে, মানসিক বৈচিত্র্যের উপস্থিতি স্বীকার করে এবং সুস্থ ও অসুস্থ ব্যক্তিদের মধ্যে বিভাজন বাতিল করে, বিশেষজ্ঞরা আবার এই মামলায় যোগ দেন, যারা অবিলম্বে বিদ্যমান ব্যবস্থার পরিবর্তনের প্রয়োজনীয়তা ঘোষণা করেছিলেন। মানসিক স্বাস্থ্য যত্ন। যথা, এতিমখানা-বোর্ডিং স্কুল (ডিডিআই) এবং সাইকো-নিউরোলজিক্যাল বোর্ডিং স্কুল (পিএনআই) এর প্রতিষ্ঠানগুলির সংস্কার করা এবং অলাভজনক সংস্থাগুলিকে কাজে জড়িত করা।

সংস্কারকদের আদর্শিক ভিত্তি

আদর্শ এবং প্যাথলজির অস্তিত্ব নেই, তবে একধরনের মানসিক বৈচিত্র্য রয়েছে এই ধারণাটি এক সময়ে এলজিবিটি মতাদর্শবিদদের দ্বারা মনোরোগবিদ্যার বিজ্ঞানে খুব সক্রিয়ভাবে প্রচারিত হয়েছিল। সত্য, এই ধারণাটি সেই সময়ে শুধুমাত্র সমকামিতার সাথে সম্পর্কিত। এলজিবিটি সম্প্রদায়ের মানসিক অসুস্থতার তালিকা থেকে সমকামিতা অপসারণের জন্য এটির প্রয়োজন ছিল।

এখন এই ধারণাটি তাদের জন্য কার্যকর হয়েছে যারা রাশিয়ান মনোরোগবিদ্যাকে সম্পূর্ণরূপে পুনর্বিন্যাস করার সিদ্ধান্ত নিয়েছে। এবং অতীতের বৃত্তাকার টেবিলটি স্পষ্টভাবে আদর্শিক ফর্মগুলিকে সংজ্ঞায়িত করেছে যা এই পুনর্বিন্যাসের সাথে থাকবে। অংশগ্রহণকারীরা মিডিয়াকে মানসিক রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের একটি নতুন চিত্র তৈরি করতে এবং পশ্চিমা মিডিয়ার উদাহরণ অনুসরণ করার জন্য প্রতিটি সম্ভাব্য উপায়ে আহ্বান জানান, যা এই পথে অনেকদূর এগিয়েছে।

রাশিয়ান স্টেট সোশ্যাল ইউনিভার্সিটি (আরএসএসইউ) এর কমিউনিকেশন ম্যানেজমেন্ট অনুষদের ডিন ইগর রোমানভ বলেছেন, আধুনিক পশ্চিমা গণসংস্কৃতি মানসিকভাবে অসুস্থ ব্যক্তিদের একটি ক্রমবর্ধমান আকর্ষণীয় চিত্র তৈরি করে। তিনি ইতিবাচক কলঙ্ক হিসাবে যেমন একটি ঘটনা সম্পর্কে কথা বলেছেন.ইতিবাচক কলঙ্কের সাথে, "মানসিক সমস্যাযুক্ত ব্যক্তির চিত্রটি নির্দিষ্ট সুবিধার সাথে একজন ব্যক্তির চিত্র।" “সিনেমায় সাইকিয়াট্রির বিষয়টি জনপ্রিয় হয়ে উঠেছে। এটি আজকের একটি সম্পূর্ণ ভিন্ন উপস্থাপনা। এমন যে দর্শক এমন হতে চায় ", - রোমানভ বলেছিলেন

মানসিকভাবে অসুস্থ ব্যক্তিরা শুধুমাত্র সুস্থ মানুষদের থেকে আলাদাই নয়, কিন্তু তারা "নির্ণয় ছাড়াই নাগরিকদের চেয়ে বেশি পরিপূর্ণ জীবন যাপন করেন," বলেছেন জুলিয়া গুয়েরা, ডকুমেন্টারি চলচ্চিত্র নির্মাতা এবং আন্তর্জাতিক উৎসবের জন্য মনোনীত, ইভেন্টে অংশগ্রহণকারী। আমি আশ্চর্য হই যে ইভেন্টে উপস্থিত ছিলেন সম্মানিত ইউলিয়া এবং মনোরোগ বিশেষজ্ঞরা এই ধরনের কথা ভেবেছিলেন, উদাহরণস্বরূপ, প্রশ্ন: মানসিকভাবে অসুস্থ ব্যক্তিদের মধ্যে এমন ব্যক্তিরা আছেন যারা লক্ষণবিদ্যা প্রদর্শন করেন যা একটি রোমান্টিক হ্যালো তৈরির জন্য খুব কমই কাজে লাগে। মানসিক প্রতিবন্ধকতা গুরুতর ফর্ম সঙ্গে নাগরিক আছে, dishibited, আক্রমণাত্মক. এই লোকেদেরও কি সুস্থ হিসাবে স্বীকৃতি দেওয়া এবং তাদের চিকিত্সা বন্ধ করা দরকার? বিভ্রান্তিকর ব্যাধিতে আক্রান্ত ব্যক্তির সাথে অন্যদের কীভাবে আচরণ করা উচিত? উপলব্ধি এবং চিন্তার বিকল্প উপায় হিসাবে তার বিভ্রান্তিকর নির্মাণগুলিকে চিনতে পারেন?

অতীত এবং ভবিষ্যতের সংস্কারের সারাংশ সম্পর্কে

এটি লক্ষণীয় যে হলটিতে বসে থাকা একজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞ মানসিক নিয়ম বাতিল করার জন্য সহকর্মীদের আহ্বানে আপত্তি করেছিলেন।

“আমরা, ডাক্তার হিসাবে, নীতিগতভাবে আদর্শের উপর নির্ভর করি। রোগী ভালো হয়ে গেলে প্রথমে নিজেকে রোগ থেকে আলাদা করে নেন। এখন একটি প্রবণতা আছে যখন আমাদের সহকর্মীরা এই অবস্থান পরিবর্তন করতে চান। কিন্তু এমনটা হলে আমরা সবাই বিভ্রান্ত হয়ে পড়ব এবং আমরা এর থেকে বের হতে পারব না। আপনি এইভাবে যেতে পারবেন না। আমাদের জানা দরকার একটি আদর্শ কী এবং একটি রোগ কী,”তাতায়ানা ক্রিলাটোভা, একজন শিশু মনোরোগ বিশেষজ্ঞ, ফেডারেল স্টেট বাজেটারি সায়েন্টিফিক ইনস্টিটিউশন অফ চিলড্রেনস সাইকিয়াট্রির জাতীয় কেন্দ্রের শিশু মনোরোগবিদ্যা বিভাগের গবেষক, তার সহকর্মীদের বলেছিলেন।

এটা লক্ষণীয় যে সংস্কারকরা আজ রাশিয়ার মানসিক স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থাকে ধ্বংস করতে শুরু করেনি। গত শতাব্দীর 90 এর দশক থেকে শুরু করে এই প্রক্রিয়াটি ধীরে ধীরে এবং ধারাবাহিকভাবে পরিচালিত হয়।

তাতায়ানা ক্রিলাতোভা রাশিয়ায় শিশু মনোরোগবিদ্যার ধ্বংসের প্রক্রিয়া সম্পর্কে "মানসিক স্বাস্থ্য দেশের সমৃদ্ধির গ্যারান্টি, রাজনীতি ও সমাজের বিচক্ষণতা" নিবন্ধে যা লিখেছেন তা এখানে: "1990 এর দশক থেকে, আমাদের উন্নয়নের ধ্বংসের প্রক্রিয়াগুলি এবং জাতীয় বৈজ্ঞানিক বিদ্যালয়ের ঐতিহ্য শুরু হয়েছে। মিশনারিদের একটি ধারা, ছদ্মবিজ্ঞানের স্বেচ্ছাসেবক, যারা বিভিন্ন আন্তর্জাতিক সংস্থা এবং ফাউন্ডেশন দ্বারা সমর্থিত ছিল, দেশে ঢেলে দেয়।

এই সংস্থাগুলির উদ্দেশ্য ছিল রাশিয়ান বৈজ্ঞানিক বিদ্যালয়গুলির সাথে যোগাযোগ করা নয়, তবে তাদের ধারণাগুলির জন্য যানবাহন অনুসন্ধান করা, এমনকি মধ্য-স্তরের পেশাদারদের মধ্যেও। তারা নির্লজ্জভাবে আমাদের মুখে এই কথা বলেছে। … এই কাঠামোগুলি, একটি নিয়ম হিসাবে, ঐতিহ্যগত জাতীয় বিদ্যালয়ের প্রতিকূল ছিল, কারণ তাদের দক্ষ বিশেষজ্ঞ হিসাবে দেখা হয়েছিল। তারা সম্ভাব্য সব উপায়ে প্রমাণ করেছে যে গার্হস্থ্য বিজ্ঞান পুরানো এবং মূল্যহীন ছিল … … এই ধরনের একটি ব্যাপক আক্রমণের ফলাফল ছিল শিশুদের প্রতিরোধমূলক পরিষেবা ধ্বংস।

সময়ের সাথে সাথে মনস্তাত্ত্বিক, চিকিৎসা এবং শিক্ষাগত কেন্দ্রগুলি বন্ধ বা পুনর্বিন্যাস করা হয়েছিল এবং চিকিৎসা বিশেষজ্ঞদের প্রথমে প্রত্যাহার করা হয়েছিল।

একই সঙ্গে ব্ল্যাকমেইল ও ভয়ভীতিসহ বিভিন্ন পন্থা অবলম্বন করা হয়। আমাদের গার্হস্থ্য কাঠামোর "ভাঙানোর" পরপরই, সমস্ত ধরণের এসও এনপিও, যা বিদেশী ধারণার কন্ডাক্টর ছিল, তাদের জায়গায় চলে গেছে।

বিশ্বব্যাংকের চাপের মুখে ইনস্টিটিউট অফ জেনারেল প্র্যাকটিশনার (GPs) এর প্রবর্তন ঘরোয়া মনোরোগ চিকিৎসার জন্য বিপর্যয়কর ছিল। “জেনারাল প্র্যাকটিস ডাক্তার বা ফ্যামিলি ডক্টর নামটির অর্থ হলো শিশুসহ পুরো পরিবারের চিকিৎসা। অতএব, এটা স্পষ্ট যে এই ধরনের পুনর্গঠন শিশুদের লিঙ্ককেও প্রভাবিত করবে।

তৈরি করা "ফ্যামিলি সাইবার্গ" কে শিশু মনোরোগবিদ্যার সমস্ত সূক্ষ্মতা বিবেচনা করতে হবে, যার মধ্যে বয়স-সম্পর্কিত সময়কালের লক্ষণ এবং সিন্ড্রোম ইত্যাদি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।অত্যন্ত বিস্তৃত দায়িত্ব ও দক্ষতার পরিপ্রেক্ষিতে যা একজন জিপিকে থাকতে হবে, এটা বলা নিরাপদ যে মনোরোগবিদ্যার ক্ষেত্রে এবং বিশেষ করে শিশু মনোরোগবিদ্যার ক্ষেত্রে, প্রশিক্ষণ শেষ করার পরেও তার জ্ঞান নিম্নমানের হবে। একজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে, তাই অপেক্ষা করুন আপনার জিপিদের কাছ থেকে সম্পূর্ণ মানসিক সাহায্যের প্রয়োজন হবে না,”তাতায়ানা ক্রিলাটোভা লিখেছেন।

তার মতে, রূপান্তরের বর্তমান পর্যায়ের উদ্দেশ্য ছিল জিপি-দের হাতে মানসিক যত্নের ঘনত্ব। এটি এই সত্যের সাথে শেষ হয় যে "পেশাদার মনোরোগ বিশেষজ্ঞদের শুধুমাত্র একটি ছোট অবশিষ্ট অংশ কয়েকটি হাসপাতাল এবং ডিসপেনসারিতে গুরুতর অসুস্থ রোগীদের সেবা করবে," ক্রিলাটোভা নিশ্চিত। মানসিক স্বাস্থ্যসেবা প্রদানের প্রধান বোঝা সাধারণ অনুশীলনকারীদের কাঁধে পড়বে যারা মনোরোগ বিশেষজ্ঞ নন। তারা দৃশ্যত, আদর্শ এবং প্যাথলজির ধারণার অনুপস্থিতির নতুন দৃষ্টান্ত থেকে চিকিত্সা করবে, রোগীদের নয়, বিশেষ চিন্তাভাবনা এবং উপলব্ধি সহ উজ্জ্বল ব্যক্তিত্বের।

মনস্তাত্ত্বিক সংস্কারকগণ একটি রোগ নির্ণয়ের সাথে রাউন্ড টেবিলে বক্তৃতা করা যুবতী মহিলার কথাগুলি খুব পছন্দ করেছিলেন। "আমাদের আপনার করুণার প্রয়োজন নেই," তিনি জনসাধারণের উদ্দেশ্যে বলেছিলেন এবং কিছু কলঙ্কজনক শব্দের ব্যবহার পরিত্যাগ করার দাবি করেছিলেন যার অর্থ মানসিক রোগবিদ্যা৷ যে তরুণী করুণা প্রত্যাখ্যান করে, সে সন্দেহ করে না যে, কলঙ্ক এবং বৈষম্যের বিরুদ্ধে লড়াইয়ের নীতির অধীনে, মানসিক স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থা ধ্বংস হওয়ার সাথে সাথে, মানসিক ব্যাধিযুক্ত ব্যক্তিদের কারাগারে পাঠানো হবে এবং সেখানে সস্তা ট্রানকুইলাইজার দিয়ে খাওয়ানো হবে। চিকিৎসা প্রক্রিয়া হবে সহজ, সরল এবং কোনো করুণা ছাড়াই। পশ্চিমা দেশগুলিতে মানসিক যত্নের সংস্কারের ভেক্টরটি তার আর্কাইজেশনের দিকে, চিকিত্সার বন্য এবং সরলীকৃত পদ্ধতিতে ফিরে আসার দিকে, মানসিক ব্যাধি বিজ্ঞানের প্রগতিশীল অর্জনগুলিকে প্রত্যাখ্যান করার দিকে, ক্রিলাটোভা তার নিবন্ধে লিখেছেন।

"বিশ্ব কারাগারে মানসিক যত্ন বিকাশের প্রবণতা বিকাশ করছে, যেখানে অনানুষ্ঠানিক নাগরিকদের বিচ্ছিন্নতা এবং" পুনঃশিক্ষার" জন্য পাঠানো হবে। দুর্ভাগ্যক্রমে, ঘটনার যুক্তি হাসপাতাল থেকে কারাগারের প্রাতিষ্ঠানিকীকরণের দিকে নিয়ে যায়,”ক্রিলাটোভা বলেছেন।

যাইহোক, আদর্শ এবং প্যাথলজির ধারণাগুলিকে ঝাপসা করা আমাদের জন্য কিছুটা অপ্রত্যাশিত উপায়ে কাজ করতে পারে। কে বলেছে যে রোগের মানদণ্ডের অস্পষ্টতা একটি বিশেষ ইচ্ছা এবং কিছু চাতুর্যের সাথে একজন সুস্থ ব্যক্তিকে মানসিকভাবে অসুস্থ হিসাবে ঘোষণা করার অনুমতি দেবে না?

কি, সাধারণভাবে, এই ধরনের সংস্কার সমাজের জন্য হতে পারে? একটি বিজ্ঞান হিসাবে এবং ক্লিনিকাল মেডিসিনের একটি শাখা হিসাবে মনোরোগবিদ্যার ধ্বংসকে সূচিত রূপান্তরগুলির একটি যৌক্তিক সমাপ্তি হিসাবে দেখা হয়। সর্বোপরি, মনোরোগবিদ্যার প্রধান পেশা হ'ল আদর্শের অধ্যয়ন এবং এটি থেকে বিচ্যুতি, এটি প্যাথলজির চিকিত্সা। মানসিক স্বাস্থ্য এবং প্যাথলজির সংজ্ঞা প্রত্যাখ্যান করার জন্য যে শক্তিশালী অসংগঠিত সম্ভাবনার কথা বলা হয় তা অত্যধিক মূল্যায়ন করা কঠিন। সাধারণভাবে স্বীকৃত আচরণ, উপলব্ধি এবং ব্যক্তিদের সহাবস্থানের নিয়মগুলিকে ধ্বংস করার জন্য সমাজে। সাধারণভাবে কি ব্যক্তিদের সামগ্রিকতাকে বলা সম্ভব, সম্পর্কের কোনো নিয়ম থেকে বঞ্চিত যা তাদের একত্রিত করে, একটি সমাজ?