আমরা টিকা নিয়ে কাজ করি। পার্ট 22। হেপাটাইটিস এ

2024 লেখক: Seth Attwood | [email protected]. সর্বশেষ পরিবর্তিত: 2023-12-16 15:59

1. শিশুদের রক্ষা করার জন্য যদি শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের হুপিং কাশির বিরুদ্ধে টিকা দেওয়া হয়, এবং অনাগত শিশুদের রক্ষা করার জন্য শিশুদের রুবেলার বিরুদ্ধে টিকা দেওয়া হয়, তাহলে প্রাপ্তবয়স্কদের সুরক্ষার জন্য শিশুদের হেপাটাইটিস A-এর বিরুদ্ধে টিকা দেওয়া হয়৷

2. সিডিসি পিঙ্কবুক

6 বছরের কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে, হেপাটাইটিস এ-এর 70% ক্ষেত্রে উপসর্গবিহীন। বয়স্ক শিশুদের এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, রোগটি লক্ষণীয় এবং 70% এর সাথে জন্ডিস হয়। স্থানান্তরিত সংক্রমণ আজীবন অনাক্রম্যতা দেয়।

হেপাটাইটিস এ-এর ঝুঁকি গ্রুপের মধ্যে রয়েছে সমকামী, মাদকাসক্ত, স্থানীয় দেশগুলিতে ভ্রমণকারী এবং সংক্রামিত প্রাইমেট সহ শ্রমিক।

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে দুটি ভ্যাকসিন পাওয়া যায়, হ্যাভরিক্স (জিএসকে) এবং ভাকতা (মার্ক), যা 1995-6 সালে লাইসেন্সপ্রাপ্ত হয়েছিল। ভ্যাকসিন 94-100% কার্যকর। এছাড়াও একটি হেপাটাইটিস বি ভ্যাকসিন (টুইনরিক্স) রয়েছে।

উভয় ভ্যাকসিনেই অ্যালুমিনিয়াম (225-250 mcg) থাকে। হ্যাভরিক্সে অ্যালুমিনিয়াম হাইড্রোক্সাইড রয়েছে এবং ভাকতায় রয়েছে AAHS (গারদাসিলের মতো একই ধরণের অ্যালুমিনিয়াম)। উভয় টিকা মানব ফাইব্রোব্লাস্ট কোষে (MRC-5) জন্মানো হয়।

হেপাটাইটিস বি এবং সি এর বিপরীতে, হেপাটাইটিস এ হল একটি অন্ত্রের সংক্রমণ যা মল-মুখের পথ দ্বারা সংক্রামিত হয় এবং এটি দীর্ঘস্থায়ী হয় না।

6 বছরের কম বয়সী সংক্রামিত শিশুদের 10% এরও কম হেপাটাইটিস এ ধরা পড়ে।

ভারতীয়রা শ্বেতাঙ্গদের তুলনায় 19 গুণ বেশি অসুস্থ হয়ে পড়ে, হিস্পানিকরা - প্রায় 3 গুণ বেশি।

3. হেপাটাইটিস A ভ্যাকসিনের উপর WHO অবস্থান পেপার - জুন 2012

হেপাটাইটিস এ-এর ঘটনা আর্থ-সামাজিক অবস্থার উপর নির্ভর করে। ক্রমবর্ধমান আয়ের সাথে, এবং বিশুদ্ধ পানির অ্যাক্সেস এবং পর্যাপ্ত স্যানিটেশনের সাথে, ঘটনা হ্রাস পায়।

স্থানীয় দেশগুলিতে, প্রায় প্রত্যেকেই শৈশবকালে উপসর্গবিহীন সংক্রমণ বহন করে, যা কার্যকরভাবে কিশোর এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ক্লিনিকাল হেপাটাইটিস প্রতিরোধ করে। এই দেশগুলিতে, WHO সর্বজনীন টিকা দেওয়ার পরামর্শ দেয় না।

4. টাইপ A ভাইরাল হেপাটাইটিস: এপিডেমিওলজি, রোগ নির্ণয় এবং প্রতিরোধ। (লেমন, 1997, ক্লিন কেম)

হেপাটাইটিস এ মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে বছরে 70-80 জন মানুষকে হত্যা করে, এবং এটি প্রায় একচেটিয়াভাবে 50 বছরের বেশি বয়সী লোকদের। অ্যালকোহলযুক্ত লিভার রোগ বা দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে গুরুতর হেপাটাইটিস এ হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।

কিছু টিকা নেওয়া লোকে গুইলেন-বারে সিন্ড্রোম তৈরি করেছে, তবে এটি টিকা দেওয়ার কারণে হয়েছে কিনা তা সঠিকভাবে জানা যায়নি।

5. তাইওয়ানে হেপাটাইটিস A এর কারণে হাসপাতালে ভর্তি এবং মৃত্যুহার: একটি 15-বছরের দেশব্যাপী সমন্বিত সমীক্ষা। (চেন, 2016, জে ভাইরাল হেপাট)

তাইওয়ানে, আদিবাসী জনগোষ্ঠীকে 1995 সাল থেকে হেপাটাইটিস এ-এর বিরুদ্ধে টিকা দেওয়া হয়েছে। একটি সমীক্ষায় দেখা গেছে যে জনসংখ্যার মাত্র 2% টিকা দেওয়া সত্ত্বেও তাইওয়ানের ঘটনা টিকা দেওয়ার কারণে তিনগুণেরও বেশি বেড়েছে, এবং যাদের টিকা দেওয়া হয়েছে তাদের বেশিরভাগই পাহাড়ে এবং বিচ্ছিন্ন দ্বীপগুলিতে বাস করত।

অন্য একটি সমীক্ষায় দেখা গেছে যে শুধুমাত্র 0.4% টিকাহীন জনসংখ্যার হেপাটাইটিস A-এর অ্যান্টিবডি ছিল, যেখান থেকে লেখকরা এই উপসংহারে পৌঁছেছেন যে টিকা দেওয়ার পরিবর্তে স্বাস্থ্যবিধি ঘটনা কমানোর জন্য দায়ী। স্বাস্থ্যবিধির উন্নতির সাথে, ঘটনাটি শিশুদের থেকে বয়স্কদের মধ্যে স্থানান্তরিত হয়েছে।

6. হেপাটাইটিস A-এর সেরোপ্রেভালেন্স দ্য টুয়েলভ ইয়ার অব দ্য টুডলার্স টিকা বাস্তবায়নের পর: ইজরায়েলে একটি জনসংখ্যা-ভিত্তিক অধ্যয়ন। (Basal, 2017, Pediatr Infect Dis J)

1999 সালে জাতীয় টিকাদানের সময়সূচীতে হেপাটাইটিস এ ভ্যাকসিন যুক্ত করার জন্য ইসরায়েল ছিল বিশ্বের প্রথম দেশ। তিন বছরের মধ্যে, হেপাটাইটিস A-এর ঘটনা টিকাপ্রাপ্ত শিশুদের মধ্যে 98% এর বেশি এবং সাধারণ জনসংখ্যার মধ্যে 95% হ্রাস পেয়েছে।

টিকা শুরু হওয়ার আগে, 47% ইহুদি জনসংখ্যার অ্যান্টিবডি ছিল এবং 12 বছর পরে, 67% অ্যান্টিবডি ছিল। আরব জনসংখ্যার মধ্যে, 83% টিকা দেওয়ার আগে অ্যান্টিবডি ছিল, এবং 12 বছর পরে, 88% অ্যান্টিবডি ছিল। অর্থাৎ, তাইওয়ানের মতো, এটি সত্য নয় যে শুধুমাত্র ভ্যাকসিনটি ঘটনা কমানোর জন্য দায়ী ছিল।

7. শুধুমাত্র দুটি ইউরোপীয় দেশে হেপাটাইটিস A-এর বিরুদ্ধে টিকা জাতীয় ক্যালেন্ডারে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে (গ্রীস এবং অস্ট্রিয়া), এবং শুধুমাত্র গ্রীসে টিকা রাষ্ট্র দ্বারা অর্থায়ন করা হয়।

8. ভ্রমণ প্রফিল্যাক্সিস কি সময়ের জন্য মূল্যবান? ভ্রমণকারীদের মধ্যে ম্যালেরিয়া, হেপাটাইটিস এ এবং টাইফয়েডের বিরুদ্ধে প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থার অর্থনৈতিক মূল্যায়ন। (Behrens, 1994, BMJ)

হেপাটাইটিস এ এবং টাইফয়েডের বিরুদ্ধে টিকা অর্থনৈতিকভাবে সম্ভব নয় যারা স্থানীয় দেশগুলিতে ভ্রমণ করেন এবং ম্যালেরিয়ার বড়ি অর্থনৈতিকভাবে সম্ভব।

ভ্রমণের সময় 2000-এর মধ্যে মাত্র 1 জন হেপাটাইটিস এ আক্রান্ত হয়েছিল এবং 90% ক্ষেত্রে এই রোগটি সহজ ছিল।

ইংল্যান্ডে, এটি অনুমান করা হয় যে হেপাটাইটিস এ টিকা প্রতি বছর 0.29 জন মৃত্যু রোধ করেছে।

9. হেপাটাইটিস এ ভাইরাসের বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি সহ ইতালীয় সামরিক ছাত্রদের মধ্যে অ্যাটোপির প্রকোপ সম্পর্কে ক্রস বিভাগীয় পূর্ববর্তী অধ্যয়ন। (ম্যাট্রিকার্ডি, 1997, বিএমজে)

ইতালিতে নিয়োগপ্রাপ্তরা, যাদের হেপাটাইটিস A-এর অ্যান্টিবডি ছিল, অ্যান্টিবডি না থাকা সৈন্যদের তুলনায় 2 গুণ কম অ্যাজমা এবং অ্যালার্জিক রাইনাইটিস থেকে ভুগছিলেন৷

নিয়োগপ্রাপ্তদের বড় ভাইদেরও কম অ্যালার্জি ছিল, যা পরামর্শ দেয় যে হেপাটাইটিস এ একমাত্র সংক্রমণ নয় যা অ্যালার্জিজনিত রোগের ঝুঁকি কমায়।

ইতালিতে, হেপাটাইটিস এ 1970-এর দশকে স্থানীয় ছিল, সাধারণত শৈশবে সংকুচিত হয়েছিল, এবং এটি উপসর্গবিহীন ছিল।

অন্যান্য গবেষণায় সাম্প্রতিক দশকগুলিতে হেপাটাইটিস এ এবং বিভিন্ন দেশে অ্যালার্জির অ্যান্টিবডিগুলির মধ্যে একটি বিপরীত সম্পর্ক দেখানো হয়েছে। 1970-এর দশকে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, তরুণ প্রজন্মের তুলনায় বয়স্ক প্রজন্মের হেপাটাইটিস A-এর অ্যান্টিবডি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি ছিল, যখন তরুণ প্রজন্মের বেশি অ্যাটোপিক রোগ ছিল।

10. হেপাটাইটিস এ ভাইরাস এবং হেপাটাইটিস বি ভাইরাসের বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি সহ শিশুদের মধ্যে অ্যাটোপির প্রাদুর্ভাব। (কোকাবাস, 2006, তুর্ক জে পেডিয়াটার)

যেসব শিশুর হেপাটাইটিস A-এর বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি নেই তাদের হাঁপানি এবং অ্যালার্জিক রাইনাইটিস প্রায় 9 গুণ বেশি ছিল। যাদের হেপাটাইটিস বি-এর বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি নেই তাদের অ্যালার্জিজনিত রোগ প্রায় 5.9 গুণ বেশি ছিল। 1 এর আরও বেশি].

11. তীব্র হেপাটাইটিস এ সুপারইনফেকশনের পরে এইচসিভি আরএনএ ক্লিয়ারেন্স। (Cacopardo, 2009, Dig Liver Dis)

এটা বিশ্বাস করা হয় যে হেপাটাইটিস বি এবং সি সহ দীর্ঘস্থায়ী রোগীদের হেপাটাইটিস এ-এর সুপারইনফেকশন (অন্য সংক্রমণের পটভূমিতে বিকশিত হয়) লিভারের ব্যর্থতা এবং মৃত্যুর উচ্চ সম্ভাবনার দিকে পরিচালিত করে। যাইহোক, এটাও জানা গেছে যে হেপাটাইটিস এ সংক্রমণ দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস থেকে সম্পূর্ণ বা অস্থায়ী পুনরুদ্ধারের দিকে পরিচালিত করতে পারে। এই ঘটনার প্রক্রিয়াগুলি অজানা।

এটি একটি 24-বছর-বয়সী মাদকাসক্তের ঘটনা বর্ণনা করে যার দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস সি ছিল। তিনি কাঁচা মাছ খেয়েছিলেন এবং হেপাটাইটিস এ সংক্রামিত হয়েছিল, তারপরে তার দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস সি হয়েছিল।

সম্ভবত, ইন্টারফেরন গামা (Th1 কোষ দ্বারা নিঃসৃত একটি সাইটোকাইন) এর জন্য দায়ী, যার মাত্রা সংক্রমণের পরে উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়।

হেপাটাইটিস এ-এর সময় হেপাটাইটিস বি দমনের ক্ষেত্রেও রিপোর্ট করা হয়েছে: [১], [২], [৩]।

12. হজকিন্স সিন্ড্রোমে অধ্যয়ন; ভাইরাল হেপাটাইটিস এবং হজকিন ডিজিজের অ্যাসোসিয়েশন; একটি প্রাথমিক রিপোর্ট। (হোস্টার, 1949, ক্যান্সার রেস)

1966 অবধি, সমস্ত ধরণের হেপাটাইটিসকে কেবল ভাইরাল হেপাটাইটিস বলা হত।

এটি হজকিনের লিম্ফোমা রোগীদের ভাইরাল হেপাটাইটিসের 3 টি ক্ষেত্রে বর্ণনা করে। তাদের মধ্যে দুজনেরও হেপাটাইটিস এ-এর পরে লিম্ফোমা হয়েছিল, কিন্তু তৃতীয়জন মারা গিয়েছিল।

এই আবিষ্কারের দ্বারা অনুপ্রাণিত হয়ে, লেখক 21 জন স্বেচ্ছাসেবককে হজকিনের লিম্ফোমা হেপাটাইটিস দ্বারা সংক্রামিত করেছিলেন। এই লেখার সময় প্রাথমিক ফলাফল অনুসারে, তাদের মধ্যে 13 জনের হেপাটাইটিস ছিল এবং তাদের মধ্যে 7 জনের লিম্ফোমার লক্ষণগুলি উন্নত ছিল। এই লেখার সময় কেউ মারা যায়নি।

13. ভ্যাকসিনের লাইসেন্স পাওয়ার আগে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে হেপাটাইটিস A-এর ঘটনা ছিল আনুমানিক 10,000 জনের মধ্যে এবং মৃত্যুর হার ছিল 3 মিলিয়নে 1 জন৷ 1999 সালে, 11 টি রাজ্যে টিকা চালু করা হয়েছিল যেখানে ঘটনা 5,000 জনের মধ্যে 1 জনের বেশি ছিল।

2006 সালে, টিকাটি জাতীয় টিকাদানের সময়সূচীতে যুক্ত করা হয়েছিল। এই সময়ে হেপাটাইটিস এ-এর ঘটনা ছিল 100,000 জনের মধ্যে 1 এবং মৃত্যুর হার ছিল 1 মিলিয়নে। এবং মৃতদের প্রায় সবাই সহগামী রোগে আক্রান্ত 50 বছরের বেশি মানুষ।

14. শিশুদের অটোইমিউনিটি এবং হেপাটাইটিস এ ভ্যাকসিন। (করালি, 2011, J Investig Allergol Clin Immunol)

টিকা দেওয়ার কারণে অটোইমিউন রোগ নির্ণয়ের জন্য কোন স্বীকৃত মানদণ্ড নেই। অটোইমিউন রোগ টিকা দেওয়ার অনেক পরে শুরু হয় এবং এর কারণে একটি কার্যকারণ সম্পর্ক স্থাপন করা কঠিন। ভ্যাকসিনগুলিতে সহায়ক, সংরক্ষক, অ্যান্টিজেন এবং অন্যান্য উপাদান রয়েছে, যার প্রতিটি অটোইমিউন প্রতিক্রিয়া ট্রিগার বা বাড়িয়ে তুলতে পারে।

লেখকরা হেপাটাইটিস এ-এর বিরুদ্ধে 40 জন শিশুকে টিকা দিয়েছেন এবং তাদের মধ্যে 25% অটোঅ্যান্টিবডি (তাদের নিজস্ব অ্যান্টিজেনের অ্যান্টিবডি), একজন অস্থায়ী লিউকোপেনিয়া (লিউকোসাইটের সংখ্যা হ্রাস) বিকাশ করেছে। টিকা দেওয়ার এক বছর পর, দুটি শিশুর এখনও অটোঅ্যান্টিবডি ছিল।

15. ভাকতা ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে, অ্যালুমিনিয়াম একটি প্লাসিবো হিসাবে ব্যবহৃত হয়েছিল।

1-10% টিকা দেওয়া শিশুদের মধ্যে, টিকা দেওয়ার 14 দিনের মধ্যে, কনজেক্টিভাইটিস, ওটিটিস মিডিয়া, অ্যানোরেক্সিয়া, অনিদ্রা এবং অন্যান্য রোগগুলি পরিলক্ষিত হয় এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যেও মাসিক অনিয়মিত এবং পিঠে ব্যথা দেখা যায়।

0.7% টিকা দেওয়া হয়েছে, গুরুতর নেতিবাচক ক্ষেত্রে রিপোর্ট করা হয়েছে, এবং 0.1%, গবেষকদের মতে, তারা ভ্যাকসিনের সাথে যুক্ত ছিল।

হ্যাভরিক্স ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি হেপাটাইটিস বি ভ্যাকসিনকে প্লাসিবো হিসাবে ব্যবহার করেছিল।

0.9% টিকা দেওয়া গুরুতর নেতিবাচক ক্ষেত্রে দেখা গেছে।

16. হেপাটাইটিস এ ভাইরাস সংক্রমণ এবং জার্মানিতে আগত আশ্রয়প্রার্থীদের মধ্যে উচ্চতা বেড়েছে, সেপ্টেম্বর 2015 থেকে মার্চ 2016 পর্যন্ত। (মাইকেলিস, 2017, এমার্জ মাইক্রোবস ইনফেক্ট)

2015-16 সালে, জার্মানিতে হেপাটাইটিস A মামলার সংখ্যা, যা ক্রমাগত কমছিল, 45% বৃদ্ধি পেয়েছে এবং রোগীদের গড় বয়স উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে৷দেখা গেল যে এটি জার্মানি গ্রহণ করা মিলিয়ন শরণার্থীর কারণে হয়েছিল।

17. মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে হেপাটাইটিস এ এর প্রাদুর্ভাব। (নেলসন, 2018, ল্যানসেট ইনফেক্ট ডিস)

2001 সালে, সান দিয়েগো, ক্যালিফোর্নিয়ার একটি উপদেষ্টা কমিটি শহরের কেন্দ্রে পাবলিক টয়লেটের সংখ্যা বাড়ানোর উপর জোর দেয়।

2010 সালে, এই টয়লেটগুলির জন্য একটি তহবিল পরিকল্পনা তৈরি করা হয়েছিল।

2016 সালে, দুটি টয়লেট স্থাপন করা হয়েছিল। তাদের মধ্যে একটি পরবর্তীতে চলমান খরচ এবং অপরাধের ভয়ের কারণে বন্ধ হয়ে যায় এবং শুধুমাত্র একটি টয়লেট 2017 সালে চালু ছিল। সান দিয়েগোতে মোট 8টি পাবলিক টয়লেট ছিল, কিন্তু দিনে 24 ঘন্টা মাত্র তিনটি পাওয়া যেত।

সান ফ্রান্সিসকোতে, যেখানে গৃহহীনতা সান দিয়েগোর সাথে তুলনীয়, সেখানে 25টি পাবলিক টয়লেট রয়েছে, সবগুলোই 24 ঘন্টা খোলা থাকে।

2017 সালে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে হেপাটাইটিস A-এর প্রাদুর্ভাব শুরু হয়েছিল, যা বেশিরভাগ গৃহহীন মানুষকে প্রভাবিত করেছিল সান দিয়েগোতে, যেখানে 500 জনেরও বেশি অসুস্থ হয়ে পড়েছিল এবং 20 জন মারা গিয়েছিল। তারপর থেকে, 16টি বহনযোগ্য টয়লেট স্থাপন করা হয়েছে।

হেপাটাইটিস A-এর ভয়ে, কর্তৃপক্ষ শহরতলির সান দিয়েগোতে গৃহহীন লোকদের খাবার বিতরণকারীদের গ্রেপ্তার করছে।

18. হেপাটাইটিস A-এর আউটপিক পুরুষদের সাথে যৌন সম্পর্কযুক্ত পুরুষদের (MSM), ইংল্যান্ড, জুলাই 2016 থেকে জানুয়ারী 2017। (Beebeejaun, 2017, Euro Surveill)

2016-17 সালে, ইউরোপের বড় শহরগুলি হেপাটাইটিস এ-এর প্রাদুর্ভাবের তরঙ্গে আচ্ছন্ন হয়েছিল৷ বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই সমকামী ছিল৷

ইংল্যান্ডে, 37 টি কেস রিপোর্ট করা হয়েছে।

19. হেপাটাইটিস এ বার্সেলোনায় পুরুষদের মধ্যে যারা পুরুষদের সাথে যৌনমিলন করে (MSM), জানুয়ারী-জুন 2017: একটি হাসপাতালের দৃষ্টিকোণ। (রদ্রিগেজ-তাজেস, 2017, লিভার ইন্টি)

বার্সেলোনা হাসপাতালে, 46 টি কেস রিপোর্ট করা হয়েছিল, যার মধ্যে 96% পুরুষদের মধ্যে ছিল এবং 67% নিজেদেরকে সমকামী হিসাবে চিহ্নিত করেছিল। লেখক লিখেছেন যে যৌনতার সময় মৌখিক-মলদ্বারের যোগাযোগ একটি প্রধান ঝুঁকির কারণ, ইউরোপে সর্বশেষ প্রাদুর্ভাব হয়েছিল 2008 এবং 2011 এর মধ্যে, এবং এই প্রাদুর্ভাবের কারণে, হেপাটাইটিস এ একটি STD হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছে।

20. পুরুষদের সাথে যৌন মিলনকারী পুরুষদের মধ্যে হেপাটাইটিস A-এর চলমান উচ্চ শিখরে (MSM), বার্লিন, নভেম্বর 2016 থেকে জানুয়ারী 2017 - অন্যান্য জার্মান শহর এবং ইউরোপীয় দেশগুলির সাথে যুক্ত৷ (ওয়ার্বার, 2017, ইউরো সার্ভেল)

বার্লিনে ফ্ল্যাশ। 38টি ক্ষেত্রে, 37টি পুরুষ, 30টি সমকামী সম্পর্কের রিপোর্ট করেছে৷ মহিলা সমকামী সম্পর্কের কথাও জানিয়েছেন।

রোগীদের মধ্যে একজনকে রোগ শুরু হওয়ার 11 মাস আগে টিকা দেওয়া হয়েছিল।

এখানে রোম এবং আশেপাশের এলাকায় একটি প্রাদুর্ভাব রিপোর্ট করা হয়েছে, 513 টি ক্ষেত্রে, যার মধ্যে 87.5% পুরুষ। [১] এটি তেল আবিবে একটি প্রাদুর্ভাবের রিপোর্ট করেছে, 19 টি ক্ষেত্রে, যার মধ্যে 17 জন সমকামী। [১] এটি রিপোর্ট করে যে 16টি ইউরোপীয় দেশে হেপাটাইটিস A-এর মোট 1,500টি কেস রিপোর্ট করা হয়েছে এবং 2,660টি অসমাপ্ত কেস, বেশিরভাগই সমকামীদের মধ্যে।

এটি রিপোর্ট করে যে জানুয়ারী থেকে আগস্ট 2017 পর্যন্ত, ইউরোপে এই রোগের 11,212 টি ঘটনা ছিল, বেশিরভাগই সমকামীদের মধ্যে।

ডাব্লুএইচও চিলিতে সমকামীদের মধ্যে একটি প্রাদুর্ভাবের কথাও জানিয়েছে।

21. পুরুষদের মধ্যে হেপাটাইটিস এ আউটপিক যারা পুরুষদের সাথে যৌন সম্পর্ক করে (MSM) প্রধানত ইউরোপ্রাইডের সাথে যুক্ত, নেদারল্যান্ডস, জুলাই 2016 থেকে ফেপুয়ারি 2017। (ফ্রিডল, 2017, ইউরো সার্ভেল)

এটি সবই 2016 সালে আমস্টারডামে একটি গে প্রাইড প্যারেড দিয়ে শুরু হয়েছিল, যা অর্ধ মিলিয়ন দর্শকদের আকর্ষণ করেছিল। নেদারল্যান্ডসে পুরুষদের মধ্যে মোট 48 টি কেস রিপোর্ট করা হয়েছে।

22. উচ্চ স্তরের অনাক্রম্যতা সত্ত্বেও এইচআইভি-সংক্রমিত MSM এবং PrEP-ব্যবহারের MSM-এ হেপাটাইটিস A এর আউটপিক, লিয়ন, ফ্রান্স, জানুয়ারী থেকে জুন 2017। (চারে, 2017, ইউরো সার্ভেল)

2017 এর প্রথমার্ধে লিয়নে হেপাটাইটিস A এর প্রাদুর্ভাব। 46 টি ক্ষেত্রে, যার মধ্যে 38 জন পুরুষ, 33 জন সমকামী এবং 15 জন এইচআইভিতে আক্রান্ত। বেশিরভাগ টিকা দেওয়া হয়েছিল বা অ্যান্টিবডি ছিল।

বর্তমান মডেল অনুসারে, যাদের অনাক্রম্যতা আছে তাদের মধ্যে 70% সমকামীদের মধ্যে হেপাটাইটিস এ সংক্রমণ প্রতিরোধ করতে যথেষ্ট। লেখকরা উপসংহারে পৌঁছেছেন যে 70% যথেষ্ট নয়।

এটাও রিপোর্ট করা হয়েছে যে যেহেতু সূঁচের পুনঃব্যবহারের ফলে হেপাটাইটিস এ সংক্রামিত হওয়া সম্ভব, তাই স্ল্যামিং (মলদ্বার সহবাসের সময় শিরায় ড্রাগ ব্যবহার), একটি অভ্যাস যা সমকামীদের কিছু গোষ্ঠীর মধ্যে জনপ্রিয়তা অর্জন করছে, এছাড়াও এই রোগের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। আরও: [1], [2]।

23. হেপাটাইটিস A সংক্রমণের কম এন্ডেমিসিটির দেশে পুরুষদের সাথে যৌন মিলনকারী পুরুষদের মধ্যে হেপাটাইটিস এ আউটপিক। (চেন, 2017, জে ইনফেক্ট ডিস)

তাইওয়ানে হেপাটাইটিস এ এর প্রাদুর্ভাব। 1000 টিরও বেশি কেস, যার মধ্যে 70% সমকামী, 60% এইচআইভি সংক্রামিত এবং 60% এর বেশি সিফিলিস, গনোরিয়া বা শিগেলোসিসে সংক্রামিত।

কোথাও উল্লেখ নেই যে এই সমস্ত প্রাদুর্ভাবের মধ্যে কেউ হেপাটাইটিস এ-তে মারা গেছে।